牙龈增生的治疗方法主要取决于其根本原因，没有一种“万能”的治疗方法，必须先明确病因，然后采取针对性的措施，以下是针对不同常见原因的治疗方法：
📍 核心原则
- 明确病因： 这是最关键的一步！牙龈增生可能由多种因素引起，包括药物、激素变化、局部刺激、炎症、全身性疾病等，必须由牙医或口腔颌面外科医生进行专业诊断。
- 去除病因： 治疗的核心是消除或控制导致增生的因素。
- 控制炎症： 无论何种原因，牙龈炎症（牙龈炎）通常伴随或加重增生，控制炎症是基础治疗。
- 改善口腔卫生： 这是预防和控制所有牙龈疾病的基础。
- 必要时进行外科干预： 对于严重、顽固或影响美观/功能的增生，可能需要手术切除。
📍 针对不同原因的治疗方法
🧪 1. 药物性牙龈增生
- 核心： 在医生指导下评估是否可以停用或更换导致增生的药物（如抗癫痫药苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等钙通道阻滞剂）。切勿自行停药！
- 基础治疗：
- 强化口腔卫生指导： 学习正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、使用牙线或牙缝刷、定期使用漱口水（如氯己定漱口水，短期使用）。
- 专业的牙周基础治疗：
- 龈上洁治（洗牙）： 去除牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治和根面平整： 清洁牙龈下方的菌斑、牙结石和病变的牙骨质，使根面光滑，利于牙龈重新附着，对于药物性增生，深度刮治至关重要。
- 外科治疗（如果基础治疗后增生仍明显）：
- 牙龈切除术： 直接切除增生的牙龈组织，恢复正常的牙龈外形和轮廓，这是传统方法，创伤相对较大。
- 牙龈成形术： 在切除增生的同时，重塑牙龈外形，使其更美观。
- 翻瓣术+骨修整： 如果增生严重且伴有牙槽骨吸收，可能需要翻开牙龈瓣，切除增生组织并修整牙槽骨，然后再将牙龈瓣复位缝合。
- 激光治疗： 如Er:YAG激光或半导体激光，可以更精准、微创地切除增生组织，术中出血少，术后疼痛和肿胀较轻，恢复较快，费用相对较高。
- 维护： 即使手术切除后，如果不严格保持口腔卫生或继续使用致病药物，增生仍可能复发。极其严格的口腔卫生维护和定期复查（每3-6个月）是长期管理的关键。
👶 2. 激素性牙龈增生（如妊娠期牙龈炎）
- 核心： 妊娠本身是诱因，但局部刺激（牙菌斑）是主要促进因素，分娩后通常会自行消退，但期间需要积极控制。
- 基础治疗：
- 强化口腔卫生指导： 同上，孕妇尤其需要注意。
- 专业的牙周基础治疗： 孕中期（4-6个月）是进行洁治和简单刮治的相对安全时期，避免在孕早期和孕晚期进行复杂治疗。
- 外科治疗： 通常不推荐在孕期进行牙龈切除术等手术，除非增生极其严重、影响进食或导致反复感染，并在医生严格评估风险后进行，分娩后观察3-6个月，若增生未消退或影响美观，再考虑手术。
- 维护： 妊娠期和产后都要坚持良好的口腔卫生，定期检查。
🦷 3. 炎症性牙龈增生（如慢性牙龈炎、牙周炎）
- 核心： 由长期存在的牙菌斑和牙结石引起牙龈慢性炎症导致。
- 基础治疗：
- 强化口腔卫生指导： 学习并执行有效的菌斑控制方法。
- 专业的牙周基础治疗：
- 龈上洁治（洗牙）： 去除大块牙结石和菌斑。
- 龈下刮治和根面平整： 清洁牙龈下方的病灶，消除炎症刺激源，这是治疗的核心。
- 外科治疗：
- 牙龈切除术/成形术： 对于纤维化明显、增厚肥大的牙龈，在炎症控制后切除多余组织，恢复外形。
- 翻瓣术+骨修整： 对于伴有深牙周袋、牙槽骨破坏的牙周炎，需要翻开牙龈瓣，彻底清创，修整破坏的骨组织，再复位缝合，这是治疗重度牙周炎的标准术式之一。
- 维护： 治疗成功的关键在于患者长期坚持有效的菌斑控制和定期的专业维护治疗（每3-6个月复查洁治）。
⚙ 4. 局部刺激因素引起的增生
- 核心： 如不良修复体（假牙边缘不密合、悬突）、食物嵌塞、正畸装置（托槽、弓丝）刺激等。
- 治疗：
- 去除刺激源： 调整或重做不良修复体；解决食物嵌塞问题（如制作合适的牙冠/桥、调磨邻接点）；调整正畸装置（如磨改刺激点、使用正畸蜡保护）。
- 基础治疗： 同上，进行洁治和刮治，控制炎症。
- 外科治疗： 如果去除刺激源后增生仍持续存在，可考虑牙龈切除术/成形术。
🧬 5. 特殊疾病或遗传因素
- 牙龈纤维瘤病：
- 核心： 遗传性疾病，表现为广泛、坚实的牙龈增生。
- 治疗：
- 手术切除： 通常需要分次进行牙龈切除术或翻瓣术切除增生的牙龈组织，术后极易复发，需要终身严格的口腔卫生维护和定期复查。
- 正畸治疗： 在切除增生组织后，可能需要正畸治疗排齐牙齿。
- 白血病等全身性疾病：
- 核心： 白血病等血液病可导致牙龈显著增生、肿胀、易出血。
- 治疗：
- 首要： 必须转诊至内科/血液科进行原发病的系统治疗（化疗等），口腔治疗是辅助性的。
- 口腔治疗： 在血液科医生允许和严密监控下，进行温和的口腔卫生维护（如使用软毛牙刷、避免粗暴操作）和必要的保守性洁治（避免出血），通常禁忌进行手术切除等创伤性操作，除非在病情稳定、血液科医生明确同意的情况下，由经验丰富的口腔颌面外科医生进行，重点在于控制感染和出血。
📍 总结关键点
- 看医生是第一步！ 必须由专业牙医诊断明确病因。
- 口腔卫生是基石： 无论何种原因，每天正确刷牙（至少两次，每次两分钟）、使用牙线/牙缝刷、定期使用漱口水（遵医嘱）都是治疗和预防复发的根本。
- 专业洁治和刮治是关键： 对于大多数牙龈增生，尤其是药物性、炎症性和刺激性的，彻底清除牙菌斑和牙结石是控制炎症、减少增生的核心步骤。
- 去除病因是根本： 能停药就停药（需医生评估），能换药就换药；能调整的刺激因素（如假牙）一定要调整；能控制的炎症（如牙周炎）一定要控制。
- 手术是选择而非首选： 手术（切除、成形、翻瓣）适用于基础治疗后仍存在明显增生、影响美观或功能的情况，激光手术创伤较小。
- 长期维护至关重要： 很多牙龈增生（尤其是药物性和遗传性）容易复发，必须坚持终身严格的口腔卫生，并定期（每3-6个月）复查进行专业维护治疗（洁治）。
- 特殊疾病需多科协作： 如怀疑或确诊白血病等全身性疾病，口腔治疗需在内科医生指导下进行。
牙龈增生不是小问题，它往往是口腔健康或全身健康的信号灯，及时就医、明确病因、坚持治疗和维护，才能有效控制并恢复健康的牙龈状态。 建议您尽快预约牙医进行检查，获得最适合您个人情况的治疗方案。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
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