牙龈出血是一个很常见的口腔问题,但它通常是一个信号，表明你的口腔健康或全身健康可能存在问题。最重要的一步是去看牙医或牙周病医生进行专业诊断，找出根本原因。 自行用药或处理可能掩盖真正的问题，甚至延误治疗。
以下是针对牙龈出血的专业治疗方法和日常护理建议：
（图片来源网络，侵删）
🦷 一、 专业治疗（由牙医/牙周病医生进行）
-
诊断与评估：
- 医生会详细询问你的病史、症状、生活习惯（如刷牙方式、使用牙线频率、吸烟情况等）。
- 进行全面的口腔检查,包括牙龈红肿、出血、牙周袋深度、牙齿松动度、牙结石和牙菌斑堆积情况。
- 可能需要拍摄X光片,评估牙槽骨吸收情况（这是判断牙周炎严重程度的关键）。
- 必要时,会建议进行血液检查，排除全身性疾病（如凝血功能障碍、糖尿病、白血病等）引起的牙龈出血。
-
基础治疗（针对局部原因）：
- 洁治（洗牙）： 这是治疗牙龈炎和轻度牙周炎的基础，使用超声波洁治器和手工器械清除牙齿表面和牙龈缘附近的牙菌斑和牙结石，这是消除牙龈出血最直接有效的方法之一，通常需要每6-12个月进行一次维护性洁治。
- 龈下刮治和根面平整： 如果牙龈炎发展为牙周炎，牙结石会堆积在牙龈下方（龈下），导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，医生需要进行龈下刮治，清除龈下牙结石和菌斑，并刮除被细菌毒素污染的牙根表面，使牙根变得光滑，利于牙龈重新附着，这个过程可能需要分象限或分次进行，有时需要在局部麻醉下进行。
- 牙周手术： 对于中重度牙周炎，经过基础治疗后牙周袋仍然很深（>5mm），或者存在骨缺损、牙龈形态不佳等情况，可能需要进行牙周翻瓣手术等，直视下彻底清理深部病灶，并进行骨再生或引导组织再生等治疗。
-
针对病因的治疗：
- 全身性疾病管理： 如果确诊牙龈出血是由全身性疾病（如糖尿病、血液病、肝病、肾病、某些药物副作用等）引起，牙医会建议你去看相应的专科医生（内科、血液科等）进行原发病的治疗，牙医会密切配合，在全身病情稳定的前提下进行口腔治疗，并可能采取更温和的洁治方式。
- 调整药物： 如果牙龈出血是由某些药物（如抗凝药、抗血小板药、某些降压药、抗癫痫药等）引起，医生会评估是否可以调整药物剂量或更换药物（必须在相关专科医生指导下进行）。
- 纠正不良习惯： 医生会指导你纠正错误的刷牙方法、戒烟（吸烟是牙周病的重要危险因素）。
🧼 二、 日常家庭护理（预防和巩固治疗效果）
专业治疗是基础,但日常护理是防止复发、维持口腔健康的关键。
（图片来源网络，侵删）
-
有效刷牙：
- 方法： 采用巴氏刷牙法，将牙刷刷毛与牙齿呈45度角，指向牙龈方向，轻轻加压，使刷毛进入牙龈沟内，小幅度水平颤动（约10次），然后向上或向下拂刷，确保牙齿的每个面（唇颊面、舌腭面、咬合面）都刷到。
- 频率： 每天至少两次，每次至少2分钟。
- 工具： 使用软毛牙刷（避免硬毛损伤牙龈），电动牙刷也是很好的选择，特别是对于刷牙技巧掌握不好的人。每3-4个月更换一次牙刷，或刷毛变形后立即更换。
-
使用牙线/牙缝刷：
- 牙线： 每天至少使用一次牙线（最好在晚上刷牙前），清除牙齿邻面（牙缝）的牙菌斑和食物残渣，这是刷牙无法替代的，是预防牙龈炎和牙周炎的核心步骤，学习正确的牙线使用方法很重要。
- 牙缝刷： 如果牙缝较大，牙线使用困难，可以使用牙缝刷（大小选择适合牙缝的型号）来清洁邻面。
-
使用漱口水（作为辅助）：
- 在牙医指导下使用,不能替代刷牙和牙线。
- 抗菌漱口水： 如含氯己定（洗必泰）的漱口水，对控制牙龈炎和牙周炎的致病菌有效，但长期使用可能导致牙齿染色和味觉改变，需遵医嘱短期使用，无酒精的抗菌漱口水是更好的选择。
- 含氟漱口水： 主要用于防龋，对牙龈炎也有一定辅助作用。
- 温和的草本或盐水漱口水： 可以暂时缓解轻微不适，但不能替代专业治疗。
-
定期口腔检查和专业洁治：
（图片来源网络，侵删）- 即使没有症状,也建议每6-12个月进行一次口腔检查和洁治，这是预防牙龈炎发展为牙周炎、维持治疗效果的最重要措施。
-
健康饮食：
- 均衡饮食,保证营养充足，特别是维生素C（对牙龈健康和胶原蛋白合成很重要）和维生素K（对凝血功能重要）的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。
- 减少糖分摄入,尤其是含糖饮料和零食，因为糖是牙菌斑代谢的主要能量来源。
- 避免吃过硬、过烫、刺激性强的食物。
-
戒烟：
- 吸烟是牙周病最重要的危险因素之一,吸烟会降低局部抵抗力，影响牙周组织的修复能力，掩盖牙龈出血的症状（牙龈颜色可能变苍白，不易出血，但炎症仍在）。戒烟是预防和治疗牙周病的重中之重。
-
管理压力：
长期压力可能削弱免疫系统,加重牙龈炎症，尝试通过运动、冥想、充足睡眠等方式管理压力。
📌 重要提醒
- 不要自行诊断和用药： 不要仅凭牙龈出血就自行购买“止血牙膏”或服用维生素C等，这些只能暂时缓解症状，无法解决根本问题，滥用药物可能掩盖病情或产生副作用。
- 出血量大或不止： 如果牙龈出血量大，或者出血不止（超过15-20分钟），或者伴随身体其他部位异常出血（如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈自发性出血等），请立即就医，这可能是严重全身性疾病的信号。
- 伴随其他症状： 如果牙龈出血伴有牙龈疼痛、牙齿松动、口臭、口腔溃疡、发热、乏力、体重下降等症状，务必及时就医。
牙龈出血的治疗核心在于找到并去除病因，通常由牙菌斑和牙结石引起的牙龈炎/牙周炎，通过专业的洁治、刮治等基础治疗结合严格有效的日常口腔卫生护理（正确刷牙、使用牙线/牙缝刷、定期洁治），绝大多数都能得到有效控制和治愈，如果是全身性疾病引起，则需要多学科协作治疗。及早看牙医是关键！ 不要忽视这个信号，维护好口腔健康就是维护全身健康的重要一环。💪🏻
