无症状感染者算新增嘛？——解析疫情期间的数据统计
在当前新冠疫情常态化防控阶段,无症状感染者的统计问题备受关注，许多民众对"无症状感染者是否计入新增病例"存在疑问，本文将通过具体数据分析，阐明无症状感染者在疫情统计中的定位，并以实际地区数据为例，展示疫情期间无症状感染者的分布情况。
无症状感染者的定义与统计标准
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性，但无相关临床表现（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征），且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
在疫情统计中,无症状感染者是计入每日新增感染者总数的，我国疫情通报通常采用"新增确诊病例+新增无症状感染者"的格式，两者相加即为当日新增感染总数，例如某日通报"新增本土确诊病例50例，新增无症状感染者200例"，则当日新增感染总数为250例。
具体地区数据分析：以上海市2022年春季疫情为例
让我们以2022年3-4月上海市疫情数据为例，具体分析无症状感染者在疫情统计中的占比情况：
2022年3月上海市疫情数据（部分日期）
- 3月1日：新增本土确诊病例1例，新增无症状感染者1例
- 3月5日：新增本土确诊病例0例，新增无症状感染者8例
- 3月10日：新增本土确诊病例11例，新增无症状感染者64例
- 3月15日：新增本土确诊病例5例，新增无症状感染者197例
- 3月20日：新增本土确诊病例24例，新增无症状感染者734例
- 3月25日：新增本土确诊病例38例，新增无症状感染者2231例
- 3月30日：新增本土确诊病例355例，新增无症状感染者5298例
- 3月31日：新增本土确诊病例358例，新增无症状感染者4144例
从上述数据可见,3月初上海市疫情开始显现，无症状感染者数量从个位数迅速攀升至月底的每日数千例，3月1日至31日累计报告本土确诊病例1389例，无症状感染者则高达28681例，无症状占比高达95.4%。
2022年4月上海市疫情高峰数据（部分日期）
- 4月1日：新增本土确诊病例260例，新增无症状感染者6051例
- 4月5日：新增本土确诊病例311例，新增无症状感染者16766例
- 4月10日：新增本土确诊病例914例，新增无症状感染者25173例
- 4月15日：新增本土确诊病例3590例，新增无症状感染者19923例
- 4月20日：新增本土确诊病例2634例，新增无症状感染者15861例
- 4月25日：新增本土确诊病例1661例，新增无症状感染者15319例
- 4月30日：新增本土确诊病例788例，新增无症状感染者7084例
4月是上海市疫情最为严重的时期,4月1日至30日累计报告本土确诊病例54673例，无症状感染者高达529211例，无症状占比达到90.6%，其中4月13日达到单日新增峰值—新增本土确诊病例2573例，新增无症状感染者25146例，创下上海市疫情期间单日新增最高纪录。
无症状感染者的后续转化情况
值得关注的是,部分无症状感染者在隔离观察期间可能出现临床症状，会被转为确诊病例，以上海市2022年4月数据为例：
- 4月1日无症状转确诊10例
- 4月5日无症状转确诊16例
- 4月10日无症状转确诊47例
- 4月15日无症状转确诊922例
- 4月20日无症状转确诊459例
- 4月25日无症状转确诊968例
- 4月30日无症状转确诊708例
这显示无症状感染者中约有0.5%-5%会发展为确诊病例，这种转化通常发生在发现无症状感染后的3-7天内。
其他地区无症状感染者数据举例
除上海外,全国其他地区在疫情期间也报告了大量无症状感染者，以下是几个典型案例：
吉林省2022年3月疫情数据
- 3月1日：新增本土确诊病例4例，新增无症状感染者4例
- 3月5日：新增本土确诊病例25例，新增无症状感染者36例
- 3月10日：新增本土确诊病例98例，新增无症状感染者148例
- 3月15日：新增本土确诊病例1456例，新增无症状感染者397例
- 3月20日：新增本土确诊病例1542例，新增无症状感染者549例
- 3月25日：新增本土确诊病例1122例，新增无症状感染者1374例
- 3月30日：新增本土确诊病例1340例，新增无症状感染者835例
吉林省3月累计报告本土确诊病例超过3万例,无症状感染者超过2.6万例，无症状占比约46.4%，明显低于上海市同期数据。
广州市2022年11月疫情数据
- 11月1日：新增本土确诊病例73例，新增无症状感染者253例
- 11月5日：新增本土确诊病例66例，新增无症状感染者125例
- 11月10日：新增本土确诊病例225例，新增无症状感染者2358例
- 11月15日：新增本土确诊病例158例，新增无症状感染者6138例
- 11月20日：新增本土确诊病例296例，新增无症状感染者7885例
- 11月25日：新增本土确诊病例741例，新增无症状感染者7267例
- 11月30日：新增本土确诊病例683例，新增无症状感染者5629例
广州市在2022年11月累计报告本土确诊病例约1.5万例，无症状感染者超过11万例，无症状占比高达88%，接近上海市的比例。
不同毒株导致的无症状比例差异
从各地数据可以看出,无症状感染者在总体感染人数中的占比存在较大差异，这主要与流行毒株类型有关：
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奥密克戎变异株：以BA.5、BF.7等亚型为主，无症状比例普遍较高，通常可达80%-95%，如上海市2022年疫情主要由BA.2引起，广州市疫情则由BA.5.2引起。
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德尔塔变异株：2021年国内多起疫情由德尔塔引起，其无症状比例相对较低，通常在30%-50%之间，如2021年12月西安市疫情数据显示，无症状占比约42%。
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原始毒株及早期变异株：在2020年武汉疫情期间，无症状比例较低，约20%-30%，随着病毒变异和疫苗接种普及，无症状比例逐渐升高。
无症状感染者的防控意义
尽管无症状感染者没有明显症状,但其具有与确诊病例相似的传染性，在疫情防控中：
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无症状感染者同样需要隔离观察，一般采取14天集中隔离医学观察，期间出现症状则转为确诊病例。
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其密切接触者也需要排查管控，管控措施与确诊病例的密接相同。
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在风险区域划定上，有无症状感染者报告的地区可能被划为中高风险区。
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对社会面清零的判断，既要看确诊病例也要看无症状感染者是否清零。
通过上述数据分析可以明确,无症状感染者是计入每日新增感染统计的，且在当前奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者在新增感染中占比较高，公众应正确理解疫情通报中"确诊病例"和"无症状感染者"的关系，既不轻视无症状感染者的传播风险，也不过度恐慌，疫情防控需要科学精准，对无症状感染者的及时发现和管理是阻断疫情传播的重要环节。
