种牙失败（种植体失败）是指植入牙槽骨内的种植体（人工牙根）未能成功与周围骨组织形成牢固的骨结合（Osseointegration），或者虽然初期结合了，但在后续使用中出现问题，导致种植体无法发挥正常功能、需要被取出或最终失败的情况。
种牙失败的表现因失败发生的时间点、失败的具体原因和严重程度而异,但通常可以从以下几个方面来识别：
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种植体植入后未能成功结合（早期失败）
这是最常见的失败类型，通常发生在植入后的3-6个月内（骨结合的关键期），种植体在骨内没有稳定下来，或者松动、脱落。
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种植体松动或脱落：
- 感觉： 种植体在咀嚼时感觉异常松动,甚至可以用手晃动。
- 表现： 种植体周围牙龈可能肿胀、疼痛,甚至能看到种植体部分或完全暴露在口腔内。
- X光检查： X光片显示种植体周围没有骨形成，或者骨与种植体之间有明显的透射影（暗区）,表示没有骨结合。
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持续或加重的疼痛：
- 感觉： 种植区域在术后恢复期后，疼痛不仅没有减轻，反而持续存在，甚至越来越严重，疼痛可能是钝痛、跳痛或咬合痛。
- 表现： 疼痛可能放射到耳朵、太阳穴或头部,服用止痛药效果不佳。
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异常肿胀和溢脓：
（图片来源网络，侵删）- 感觉： 种植体周围的牙龈持续肿胀，按压时疼痛，并可能流出脓液（黄色或白色分泌物）。
- 表现： 口腔异味明显，甚至有腐臭味,这是感染的重要标志。
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牙龈异常表现：
- 感觉： 种植体周围的牙龈颜色异常（发红、发暗），质地变软、变脆,容易出血。
- 表现： 牙龈可能萎缩，导致种植体颈部暴露，或者形成“瘘管”（小脓包）,反复流脓。
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愈合不良：
- 感觉： 种植手术切口长时间不愈合,或者愈合后反复裂开。
- 表现： 伤口处有组织坏死迹象，颜色发白、发灰。
种植体初期结合成功，但后期出现问题（晚期失败）
种植体在初期看起来结合良好，但在戴牙后或使用一段时间后（几个月到几年甚至更久）出现问题。
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种植体周围炎：
- 这是晚期失败最主要的原因！ 类似于天然牙的牙周炎,但发生在种植体周围。
- 感觉：
- 牙龈出血： 刷牙或吃硬物时,种植体周围牙龈容易出血。
- 牙龈肿胀、发红： 牙龈颜色异常,质地松软。
- 牙周袋形成： 探诊时，种植体周围牙龈与种植体之间形成深的缝隙（牙周袋）,深度超过3mm。
- 溢脓： 牙周袋内可能有脓液溢出。
- 口臭： 由于细菌感染,产生异味。
- 种植体松动： 随着炎症进展，支持骨被吸收,种植体逐渐松动。
- X光检查： X光片显示种植体周围骨组织吸收，骨高度降低,骨与种植体之间出现透射影。
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种植体机械并发症：
- 基台/螺丝松动或折断： 连接种植体和上部牙冠的部件（基台）或固定螺丝松动、脱落或折断，可能导致牙冠松动、脱落或咬合异常。
- 上部牙冠损坏： 瓷牙冠崩瓷、开裂或折断。
- 种植体本身折断： 相对少见，但可能发生,尤其在承受过大咬合力或种植体本身有缺陷时。
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种植体持续或复发性疼痛：
- 感觉： 即使没有明显的松动或感染，种植体在咀嚼或咬合时也可能出现持续性的疼痛、不适或异物感，疼痛可能来自咬合创伤、神经损伤、根尖周炎（如果下方有残留牙根）或不明原因。
- 表现： 影响咀嚼功能,导致不敢用该侧咀嚼。
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美学问题：
- 感觉： 种植牙看起来不自然，颜色、形态、大小与邻牙不协调。
- 表现： 牙龈萎缩导致种植体金属颈部暴露（“黑三角”），牙龈形态不对称，或牙冠过长/过短，这虽然不一定是功能失败，但也是患者不满意的原因,有时需要修复。
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咬合问题：
- 感觉： 种植牙过高或过低,导致咬合干扰。
- 表现： 咬东西时感觉不适、酸痛，甚至可能引起颞下颌关节（TMJ）问题（如关节弹响、疼痛、张口受限）。
其他可能的失败表现（相对少见或特定情况）
- 神经损伤： 植入时损伤了下牙槽神经或颏神经，导致下唇、下巴或舌头区域出现麻木、刺痛、烧灼感或感觉异常，通常是暂时性的,但少数情况下可能持续存在。
- 上颌窦穿孔/感染： 种植体穿入上颌窦，可能导致鼻塞、流脓涕、面部疼痛,甚至形成上颌窦炎。
- 邻牙损伤： 种植手术过程中可能损伤邻牙的牙根或牙周组织。
- 种植体周围骨裂： 种植体周围骨组织出现裂纹或骨折。
重要提示
- 并非所有不适都是失败： 种植术后几天内的轻微肿胀、疼痛、淤青是正常的恢复过程，关键看症状是否持续不缓解、进行性加重或出现异常表现（如剧烈疼痛、流脓、明显松动）。
- 及时就医是关键： 一旦出现上述任何可疑症状（尤其是持续疼痛、明显松动、流脓、牙龈异常肿胀出血），务必立即联系你的种植牙医生！ 早期发现和处理（如感染控制、调整咬合、必要时取出种植体）是挽救种植牙或为下一步治疗（如重新种植）做准备的关键。
- 专业诊断： 种植牙失败需要医生结合临床检查（视诊、探诊、松动度检查）、X光片（CBCT更佳） 等综合判断,自我判断可能不准确。
- 失败不等于绝望： 即使种植体失败，通常也可以通过取出失败的种植体、控制感染、待骨条件恢复后，重新尝试种植，或者选择其他修复方式（如固定桥、活动义齿）。
种牙失败的表现多样，核心在于种植体未能长期稳定地存在于骨组织中并发挥功能，常伴随疼痛、松动、感染、牙龈异常、咬合问题或美观缺陷，密切关注术后恢复情况，出现异常及时复诊,是避免或处理失败的关键。
