种牙摘钛网的具体过程是怎样的？手术中会有明显疼痛感吗？术后多久能恢复正常饮食？-拜博口腔网

种牙摘钛网的过程通常发生在骨增量手术（如上颌窦提升术、骨缺损修复术）完成，种植体植入后一段时间，钛网作为一种生物屏障，用于维持骨空间、引导骨再生，在骨组织充分愈合、种植体达到初步稳定后,就需要将其取出。

这个过程是一个小型的二次手术，通常在局部麻醉下进行,以下是详细步骤和说明：

种牙摘钛网的具体过程是怎样的？手术中会有明显疼痛感吗？术后多久能恢复正常饮食？-图1

（图片来源网络，侵删）

📍 一、术前评估与准备

医生评估：
- 确认骨增量区域已充分愈合（通常需要3-6个月，具体时间取决于手术类型和个体愈合情况）。
- 评估种植体的稳定性（通过临床检查和影像学检查，如CBCT或全景片）。
- 检查手术区域软组织（牙龈）的愈合情况。
- 排除感染等禁忌症。
影像学检查： 可能会拍摄CBCT或全景片，以精确了解钛网的位置、形态以及与下方骨组织和种植体的关系,为手术提供精确导航。
患者准备：
- 术前沟通：医生会详细解释手术过程、预期效果、可能的风险和术后注意事项。
- 签署知情同意书。
- 术前检查：可能包括血常规、凝血功能等（根据患者情况）。
- 术前用药：通常不需要特殊用药，但如有感染风险或基础疾病,医生可能会预防性使用抗生素。
- 禁食水：如果患者紧张或医生建议，可能需要短暂禁食水（通常4-6小时）。
- 清洁口腔：术前认真刷牙、漱口。

📍 二、手术过程（局部麻醉下）

消毒铺巾： 术区进行严格的消毒（如碘伏、酒精），并铺上无菌手术巾,只暴露手术区域。
局部麻醉： 在手术区域（牙龈和骨膜）注射局部麻醉药（如利多卡因、阿替卡因等）,确保手术过程中完全无痛。
切口：
- 医生会在覆盖钛网的牙龈上做一个小切口。
- 切口位置和设计取决于钛网的位置和大小，通常选择在牙龈皱褶处或隐蔽位置,以减少术后疤痕。
- 可能会做“梯形”或“角形”切口,以便更好地暴露和关闭伤口。
翻瓣：
用手术刀或电刀切开牙龈，然后使用专用的手术器械（如骨膜剥离器）小心地将覆盖在钛网表面的牙龈组织（黏骨膜瓣）向上翻起,充分暴露钛网。
分离与取出钛网：
- 这是核心步骤，医生会使用精细的器械（如小的骨膜剥离器、止血钳、钛网取出器等），非常轻柔地分离钛网边缘与其下方已经愈合的骨组织。
- 由于钛网被新生骨组织包裹，分离时需要非常小心,避免损伤下方已经愈合良好的骨组织或稳定的种植体。
- 完全分离后,将钛网完整取出。
检查与处理：
- 检查骨组织： 取出钛网后，医生会仔细检查下方骨组织的愈合情况，确保骨量充足、表面光滑、无感染迹象。
- 检查种植体： 确认种植体稳固无松动。
- 冲洗术区： 用生理盐水或抗生素溶液彻底冲洗术区,清除碎屑和血液。
- 修整牙龈（如需要）： 如果牙龈组织过多或形态不佳,可能会进行适当修整。
缝合：
- 将翻起的牙龈组织瓣复位。
- 使用可吸收缝线（如羊肠线、合成可吸收线）或不可吸收缝线（丝线）将切口缝合紧密，以促进良好愈合，有时会使用“褥式缝合”来减少张力,促进对位愈合。

📍 三、术后护理（非常重要！）

压迫止血： 手术结束后，医生会在术区放置纱布棉卷，患者需要咬紧30-60分钟，起到压迫止血的作用，吐出纱布后,唾液中带少量血丝是正常的。
冰敷： 术后24-48小时内，在术区对应的面颊部进行间断性冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）,有助于减轻肿胀和疼痛。
药物使用：
- 止痛药： 医生会开具处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），按说明服用，缓解疼痛，如有炎症反应,可能使用非甾体抗炎药。
- 抗生素： 医生可能会预防性使用抗生素几天，预防感染,务必按医嘱完成疗程。
- 漱口水： 可能会开具抗菌漱口水（如氯己定漱口水），术后24-48小时开始使用，每次含漱30秒，每天数次（具体遵医嘱），保持口腔清洁,注意漱口水不能替代刷牙。
饮食：
- 术后24小时内，避免术区咀嚼，吃温凉、流质或半流质食物（如粥、面条、酸奶、果泥等）。
- 之后几天，避免过硬、过烫、辛辣刺激、粘性大的食物,避免用患侧咀嚼。
- 营养均衡,有助于愈合。
口腔卫生维护：
- 术后24小时内避免刷牙、漱口（遵医嘱使用漱口水除外）。
- 24小时后，非常轻柔地刷牙，但避开术区。
- 可以使用软毛牙刷和牙线清洁非手术区域，如果手术区域靠近邻牙,医生可能会指导如何非常小心地清洁。
- 严禁使用电动牙刷、冲牙器直接冲洗术区。
休息与活动：
- 术后24-48小时内，避免剧烈运动、重体力劳动、弯腰低头,以免增加出血和肿胀。
- 保证充足休息，抬高头部（睡觉时多垫一个枕头）,有助于减轻肿胀。
复诊：
- 按医生预约时间复诊，通常术后1周左右拆线（如果是不可吸收线）。
- 医生会检查伤口愈合情况、有无感染、肿胀消退情况。