备牙前比色是口腔修复（如全瓷冠、贴面、嵌体等）中至关重要的一步，其目的是在牙齿结构被磨除之前，精确记录下天然牙的颜色、透明度、荧光性等特征，为技工制作出高度匹配的修复体提供依据，以下是备牙前比色的详细方法和步骤：
📍 核心原则
- 时机正确： 必须在备牙前进行，备牙后牙龈会肿胀、出血，会严重影响对天然牙颜色的准确判断。
- 环境标准： 在标准光源下进行，理想的是自然光（北向窗边，避免直射阳光），其次是色温5500K、显色指数>90的专业牙科比色灯（如VITA Easyshade Advance, ShadeVision等），避免在普通白炽灯、荧光灯或有色光线下比色。
- 清洁充分： 彻底清洁比色区域（目标牙及邻牙），去除菌斑、色素、食物残渣等，可以使用橡皮杯和不含氟的抛光膏（如浮石粉糊剂）轻轻抛光牙面，但避免过度磨耗导致表面结构改变。
- 干燥状态： 比色前用气枪轻轻吹干牙面，唾液和水分会显著改变颜色和透明度的视觉效果。
- 患者准备：
- 摘除有色眼镜、有色隐形眼镜。
- 擦掉口红等有色唇膏。
- 让患者处于放松、自然的状态，避免过度紧张导致面色发红影响比色。
- 比色前让患者休息片刻,避免因运动导致面部潮红。
📏 比色方法与步骤
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选择比色板：
（图片来源网络，侵删）- 根据修复类型和预期效果选择合适的比色板,常用：
- VITA Classical A1-D4: 最经典、应用最广的比色板，包含16个色片（A1-A4, B1-B4, C1-C4, D2-D4）。
- VITA 3D-Master: 包含26个色片，按明度（亮度）从浅到深排列（1M1, 1M2, 1M3, 2M1, 2M2... 4M3），并考虑色相（红/黄）和彩度（饱和度），逻辑性强，更易找到匹配色。
- VITA Bleaching Guide: 用于记录美白后的颜色（B1, B2, A1, A2）。
- VITA Linearguide 3D-Master: 3D-Master的简化版，包含16个色片。
- 其他品牌： 如Shofu、Ivoclar Vivinam等也有自己的比色系统。
- 关键： 使用与技工室沟通一致的品牌和型号。
- 根据修复类型和预期效果选择合适的比色板,常用：
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比色操作：
- 定位目标牙： 明确需要比色的牙齿（通常是患牙或需修复的牙齿）。
- 快速比较： 将比色板快速在目标牙附近移动（避免长时间盯着一个色片导致视觉疲劳和适应），先找到大致范围（如明度）。
- 精确匹配：
- 切端： 将比色片尖端（模拟牙齿切端）对准目标牙的切端，比较透明度、荧光性和色调。
- 体部/颈部： 将比色片颈部（模拟牙齿颈部）对准目标牙的颈部（靠近牙龈处），比较明度和饱和度。
- 整体观察： 观察目标牙从切端到颈部的颜色渐变（色度梯度），选择能最好匹配这种渐变的比色片，天然牙通常切端更透明、更亮，颈部更黄、更暗。
- 多角度观察： 从不同角度（正面、侧面）观察目标牙和比色片，确保在不同视角下颜色协调。
- 邻牙参考： 同时观察邻牙的颜色，确保修复体与邻牙过渡自然，有时需要记录邻牙的颜色作为参考。
- 重复确认： 如果可能，让另一位医生或助手进行独立比色，交叉验证结果，减少主观误差。
- 记录特殊效果： 对于透明度、荧光性、白垩斑、发育线、裂纹等特殊效果，要仔细观察并记录（可用文字描述或拍照记录）。
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记录信息：
- 精确记录比色片编号： 在病历、工作单、技工单上清晰、准确地记录下最终确定的比色片编号（如：VITA Classical B2, VITA 3D-Master 2M2）。
- 拍照记录： 使用带有环形闪光灯或专业口腔内相机的设备，在标准光源下拍摄目标牙及比色板的照片，照片应清晰显示牙齿、比色片、牙龈状态，这是最客观、最可靠的记录方式，方便技工参考和日后追溯。
- 文字描述： 补充说明颜色特征（如：颈部偏黄，切端透明度中等，邻牙A1等）。
- 特殊要求： 如患者有特殊美学需求（如希望更白或更自然），也应记录在案。
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沟通与传递：
- 将记录的比色信息（编号、照片、文字描述）清晰、准确地传达给技工室，技工单上必须包含比色信息。
- 如有条件,可在技工单上附上照片。
📌 注意事项与提高准确性的技巧
- 避免视觉疲劳： 比色时间不宜过长（一般不超过5-7秒/色片），频繁眨眼或短暂闭眼休息，先比色再记录，不要长时间盯着一个色片。
- 比色板维护： 定期清洁比色板（使用酒精棉片擦拭），避免污染和磨损，旧色板颜色会失真，需定期更换。
- 患者肤色与笑容线： 虽然比色主要针对牙齿，但患者的肤色、笑容线等面部美学特征会影响最终修复体的协调性，应在比色时或备牙前与患者沟通。
- 考虑材料特性： 不同全瓷材料（如二硅酸锂玻璃陶瓷、氧化锆、长石质陶瓷）的透光性、荧光性不同，比色时需考虑最终材料的选择，技工会根据材料和比色信息进行相应的颜色调整。
- 数码比色仪： 越来越多的诊所使用数码比色仪（如VITA Easyshade, ShadeVision），它能通过探头测量牙齿的Lab值（明度L，红绿a值，黄蓝b值），提供更客观、可量化的数据，减少主观误差，但即使使用数码比色仪，在备牙前进行测量仍是最佳时机，数码结果也应与传统比色板结果结合参考，并拍照记录。
- 比色板与数码结合： 理想状态是同时使用传统比色板和数码比色仪，相互印证，提高准确性。
备牙前比色是获得高质量美学修复体的基础,它要求在标准光源下，清洁干燥的天然牙上，使用合适的比色板，通过快速比较、精确匹配、多角度观察，找到能最佳反映目标牙明度、色相、彩度、透明度、荧光性及渐变的比色片，并通过精确记录（编号+照片+文字） 将信息准确传递给技工室，遵循严谨的比色流程和技巧，能显著提高修复体的颜色匹配度和患者满意度。💪🏻
（图片来源网络，侵删）
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