缺牙后有3种修复方式，种植牙、活动假牙、固定桥到底该怎么选？各自优缺点和适用人群有哪些？-拜博口腔网

缺牙后修复的方式主要有三种主流选择,各有其优缺点和适用情况，以下是详细介绍：

🦷 1. 种植牙

原理： 通过外科手术将一个纯钛（或其他生物相容性材料）的种植体（人工牙根）植入到缺牙位置的牙槽骨内，待种植体与牙槽骨牢固结合（骨结合，通常需要3-6个月）后，在种植体上安装基台和牙冠（上部结构），最终恢复缺失牙的形态和功能。
优点：
- 独立修复： 不损伤邻牙，不需要磨削旁边的健康牙齿。
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙，能很好地恢复咬合力。
- 美观自然： 牙冠可以根据邻牙的颜色、形态进行个性化制作，非常逼真。
- 保护牙槽骨： 种植体可以模拟天然牙根的生理刺激，有效防止缺牙区牙槽骨的萎缩和吸收。
- 舒适稳定： 感觉像自己的牙一样，没有异物感，固定稳固。
- 使用寿命长： 维护得当，可以使用很多年，甚至终身。
缺点：
- 费用最高： 是三种方式中价格最昂贵的。
- 需要手术： 需要外科手术植入种植体，存在一定的手术风险（虽然现代技术成熟，风险很低）。
- 治疗周期长： 从植入到最终戴牙通常需要数月时间（等待骨结合）。
- 对骨质要求高： 需要足够的牙槽骨高度和宽度，如果骨量不足，可能需要进行植骨等附加手术，增加费用、时间和风险。
- 全身健康状况要求： 患有严重系统性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松、凝血功能障碍等）或长期服用某些药物（如双膦酸盐类）的患者，可能不适合或需谨慎评估。
适用情况： 单颗牙缺失、多颗牙缺失（可做种植桥）、全口牙缺失（可做种植支持的固定义齿或覆盖义齿）、邻牙健康且不愿被磨削、对美观和功能要求高、经济条件允许、口腔及全身健康状况允许。

🦷 2. 固定桥

原理： 利用缺牙区两侧（或单侧）的健康牙齿作为基牙（桥墩），通过将它们磨小，制作成牙冠（桥墩），然后在中间的空隙位置制作一个或多个“假牙”（桥体），最后将这三颗（或更多）牙冠桥体粘接固定在两侧的基牙上，形成一个整体。
优点：
- 美观舒适： 感觉和天然牙非常接近，没有异物感，发音影响小。
- 咀嚼功能较好： 咀嚼效率较高，稳定性好。
- 无需摘戴： 粘固后就像自己的牙一样，不用每天取下清洗。
- 费用适中： 通常比种植牙便宜，比活动假牙贵。
缺点：
- 损伤健康牙： 需要磨削两侧（或单侧）健康的邻牙牙体组织，这本身是一种不可逆的损伤，可能增加基牙未来患龋、牙髓炎、牙周炎甚至需要根管治疗或拔除的风险。
- 对基牙要求高： 两侧（或单侧）的基牙必须健康（牙髓活力正常、牙周组织健康、有足够的牙体组织支撑），否则无法进行固定桥修复。
- 清洁困难： 桥体下方（与牙龈接触处）是清洁的难点，如果清洁不到位，容易堆积食物残渣和菌斑，导致基牙龋坏或牙周炎，最终导致固定桥失败。
- 可能影响邻牙健康： 长期受力可能导致基牙负担过重。
- 适应范围有限： 缺牙数量不能太多（通常不超过3-4颗），且缺牙区两侧必须有足够健康的基牙支持。
适用情况： 缺牙数量较少（通常1-3颗），缺牙区两侧（或单侧）有健康且位置合适的牙齿作为基牙，患者不愿接受活动假牙，且经济条件允许但不足以选择种植牙。

🦷 3. 活动假牙

原理： 这是一个可以自行摘戴的修复体，由人工牙（树脂或塑料制作）、基托（覆盖在牙槽嵴和牙龈上的塑料或金属基板）以及卡环（金属挂钩，用于固定在邻近的健康牙齿上）组成，它依靠卡环的固位力、基托的吸附力和大气压力来固位在口腔内，恢复缺失牙的形态和部分功能。
优点：
- 费用最低： 是三种方式中最经济的选择。
- 适应范围广： 可以修复单颗、多颗甚至全口牙缺失，对基牙的要求相对较低（只要有牙齿或牙槽骨提供支撑即可）。
- 可摘戴清洁： 方便取下进行彻底的清洁，有利于口腔卫生维护。
- 制作周期短： 通常比种植牙和固定桥快得多。
- 修复范围灵活： 可以同时修复多个不连续的缺牙区。
- 对基牙损伤小： 卡环主要利用邻牙的倒凹固位，通常不需要磨削或只需少量磨改邻牙（相比固定桥）。
缺点：
- 异物感明显： 初期佩戴时异物感、恶心感可能比较明显，需要适应期。
- 影响发音： 初期可能影响发音清晰度。
- 咀嚼效率较低： 咀嚼效率通常低于种植牙和固定桥，尤其是下颌活动假牙。
- 美观性相对较差： 人工牙和基托的材质和工艺限制，美观性不如前两者，金属卡环可能暴露，影响美观。
- 可能压迫牙龈： 基托覆盖范围较大，可能压迫牙龈和牙槽嵴，引起不适或加速牙槽骨吸收。
- 可能加速牙槽骨吸收： 基托覆盖在牙槽嵴上，缺乏生理性刺激，长期使用可能导致牙槽骨进一步萎缩。
- 稳定性相对较差： 尤其是下颌活动假牙，在说话、咀嚼时可能发生翘动、脱落。
- 可能损伤基牙： 卡环长期卡抱基牙，可能增加基牙患龋、牙周炎的风险。
- 维护麻烦： 需要每天摘戴清洁，并定期调整或重衬（更换内衬）。
适用情况： 缺牙数量多、经济条件有限、缺牙区两侧没有足够健康的牙齿作为固定桥基牙、作为种植牙或固定桥修复前的过渡性修复、全口牙缺失、患者无法接受手术（种植牙）或不愿磨牙（固定桥）。

📌 总结与选择建议

特点	种植牙	固定桥	活动假牙
原理	植入人工牙根，上部修复	磨小邻牙做桥墩，中间连假牙	可摘戴，靠卡环和基托固位
优点	独立不伤邻牙，功能强，美观，防骨吸收	美观舒适，咀嚼好，无需摘戴	费用低，适应广，可摘戴清洁
缺点	费用高，需手术，周期长，需好骨质	需磨健康牙，清洁难，对基牙要求高	异物感，影响发音，咀嚼效率低，可能加速骨吸收
适用情况	单/多颗缺牙，邻牙健康，要求高	缺牙少，邻牙健康好，不愿磨牙	缺牙多，经济有限，无合适基牙