舌侧牙齿矫正方法有哪些？与传统矫正相比效果和舒适度如何？适合哪些人群选择？-拜博口腔网

舌侧牙齿矫正（Lingual Braces）是一种将托槽和弓丝等矫正装置完全固定在牙齿内侧（舌侧） 的正畸技术，它的最大优势在于完全隐形，从外面完全看不到矫正装置,满足了美观要求极高的患者需求。

以下是关于舌侧矫正方法的详细说明：

舌侧牙齿矫正方法有哪些？与传统矫正相比效果和舒适度如何？适合哪些人群选择？-图1

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核心原理

与传统的唇侧矫正（托槽粘在牙齿外侧）相同，舌侧矫正也是通过施加持续、轻柔的生物力，利用托槽和弓丝传递到牙齿上，引导牙齿在牙槽骨中缓慢、安全地移动，最终排列整齐,改善咬合功能和面部美观。

主要方法与技术特点

托槽类型：
- 个性化定制托槽： 这是目前的主流和高端技术，医生会通过数字化口内扫描获取患者牙齿的精确3D模型，然后利用计算机辅助设计和制造技术，为每一颗牙齿单独设计和打印托槽，这些托槽的底座形态与牙齿内侧表面完美贴合，弓丝槽沟也根据牙齿移动的预设角度精确预制。
  - 优点： 舒适度显著提高（贴合度高，异物感小），效率更高（预设角度减少了医生每次弯弓丝的复杂度），效果更精确,适应症范围更广。
  - 缺点： 价格最高。
- 非个性化（标准）托槽： 使用一系列预先制作好的、不同尺寸和形态的标准托槽，医生根据牙齿情况选择最接近的托槽进行粘接。
  - 优点： 价格相对较低。
  - 缺点： 舒适度较差（贴合度不如定制托槽），医生需要花费大量时间在每次复诊时精确弯制弓丝以适应托槽槽沟的角度，效率较低，适应症范围相对较窄（主要用于简单病例）。
弓丝系统：
- 通常使用超弹性镍钛合金丝和不锈钢丝。
- 在个性化定制系统中，弓丝也是根据医生设计的牙齿移动方案，在计算机软件中预先弯制好形状（称为“预成弓丝”），医生在复诊时只需更换即可,大大简化了操作。
- 在非个性化系统中，医生需要根据托槽槽沟的角度和牙齿移动需求，在每次复诊时手工弯制弓丝,技术要求极高。
粘接技术：
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- 使用高强度的口腔专用粘接剂将托槽精确固定在牙齿舌侧特定位置，粘接过程需要非常精细，以确保托槽位置准确,不影响咬合。

舌侧矫正的流程

咨询与检查： 与正畸医生详细沟通需求和期望，进行全面的口腔检查（口内检查、拍X光片、取研究模型、拍摄面部及口内照片）。
诊断与方案设计： 医生分析数据，制定详细的矫正计划，如果是选择个性化定制系统,此时会进行口内扫描或取模。
数字化设计（个性化定制）： 技术人员根据扫描数据或模型，在计算机上模拟牙齿移动过程,设计托槽形态和弓丝序列。
托槽/弓丝制作： 工厂根据设计方案,利用3D打印等技术制造个性化托槽和预成弓丝。
粘接托槽： 医生将托槽（个性化或标准）精确粘接到每颗牙齿的舌侧，这是关键步骤,耗时较长。
加力复诊： 通常每4-8周复诊一次，医生更换弓丝（或调整非个性化弓丝），施加轻力，引导牙齿移动,每次复诊时间可能比唇侧矫正稍长。
保持阶段： 矫正完成后，拆除托槽和弓丝，佩戴舌侧保持器（通常粘接在下前牙舌侧）或使用透明保持器,防止牙齿复发。

舌侧矫正的优缺点

优点

完全隐形： 最大优势，外观上完全看不到矫正器，适合对美观要求极高的人群（如演员、律师、模特等）。
精准高效： 个性化定制技术结合数字化设计,可以实现非常精准的牙齿控制和高效的移动。
可预测性强： 数字化模拟和预成弓丝提高了治疗的可预测性。
不影响唇部形态： 托槽在舌侧,不会像唇侧托槽那样可能对嘴唇产生支撑或影响唇部丰满度。

缺点

价格昂贵： 是目前最贵的正畸矫治器之一，通常是传统唇侧矫正的2-3倍甚至更高,个性化定制系统尤其昂贵。
舒适度初期较差： 舌侧异物感比唇侧托槽明显，初期（前1-2周）可能影响发音（尤其是“s”、“z”等音）、舌头活动，甚至轻微恶心，需要一定的适应期,个性化定制托槽能显著改善舒适度。
口腔清洁难度大： 舌侧位置狭窄，清洁工具难以到达，容易堆积食物残渣和菌斑，大大增加了龋齿（蛀牙）和牙龈炎、牙周炎的风险，需要投入更多时间和精力使用牙缝刷、冲牙器、正畸专用牙刷等工具,并加强口腔卫生维护。
对医生技术要求极高： 粘接、弓丝弯制（尤其非个性化）、加力调整都需要医生具备丰富的舌侧矫正经验和精湛的技术,不是所有正畸医生都能熟练开展。
疗程可能稍长： 对于复杂病例，或者医生技术不够熟练时,疗程可能比唇侧矫正略长。
复诊频率和时间： 通常需要较频繁的复诊,每次复诊调整时间也可能比唇侧矫正长。
可能影响发音： 初期发音受影响是常见问题，大多数人会逐渐适应，但少数人可能需要更长时间或存在永久性轻微影响（尤其是舌系带短或发音习惯特别的人）。
紧急情况处理不便： 如果托槽脱落，自己处理困难,需要尽快复诊。

适合人群

对美观要求极高，无法接受唇侧托槽或隐形牙套（如隐形牙套摘戴不便、自律性差）的患者。
职业、社交活动对形象要求非常高的患者。
牙齿畸形程度在舌侧矫正适应症范围内的患者（轻中度错颌畸形通常效果较好，严重错颌畸形需要医生评估）。
口腔卫生状况良好,有强烈意愿并有能力维护口腔卫生的患者。
能够承担高昂费用的患者。

重要注意事项

选择经验丰富的医生： 这是最关键的一点！舌侧矫正技术门槛高，一定要选择经过系统培训、有大量成功案例的正畸医生,可以要求查看医生的舌侧矫正案例。
严格维护口腔卫生： 这是避免并发症的核心，必须每天认真刷牙（巴氏刷牙法），使用牙缝刷、冲牙器、牙线等彻底清洁牙齿邻面和托槽周围，定期进行专业洁牙（洗牙）。
充分了解费用和疗程： 在治疗前务必明确总费用、分期付款方式、预计治疗时间、复诊频率等。
做好心理准备： 初期的不适感、发音问题、清洁的繁琐都需要耐心和毅力去克服。
与医生充分沟通： 治疗前、中、后有任何疑问或不适,及时与医生沟通。

舌侧矫正是一种技术先进、效果显著且完全隐形的高端正畸方法，它完美解决了美观需求，但代价是高昂的费用、初期的不适、口腔清洁的巨大挑战以及对医生技术的高要求。是否选择舌侧矫正，需要患者在充分了解其优缺点、评估自身口腔条件、经济能力和自律性的基础上，与经验丰富的正畸医生进行深入沟通后做出决定。对于追求极致美观且符合适应症、能承担费用并愿意投入精力维护口腔卫生的患者,舌侧矫正是一个非常理想的选择。