是的,颌面外科(口腔颌面外科)完全可以进行种植牙手术,而且往往是处理复杂种植病例的核心力量。
以下是详细的解释:

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颌面外科的专业范畴:
- 口腔颌面外科是口腔医学的一个重要分支,专注于处理口腔、颌骨、面部、颈部区域的疾病、创伤、畸形和肿瘤。
- 其核心技能包括外科手术、组织修复、骨移植、软组织处理、复杂拔牙、颌面创伤重建、正颌外科、唾液腺疾病治疗、头颈部肿瘤切除与修复等。
- 这些技能与种植牙手术所需的外科操作、骨组织处理、解剖学知识、复杂病例处理能力高度重合。
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为什么颌面外科能做种植牙?
- 外科基础扎实: 种植牙本质上是一种外科手术,需要在牙槽骨上精确制备窝洞并植入种植体,颌面外科医生经过系统的外科训练,具备娴熟的手术技巧、无菌操作规范和应对术中并发症的能力。
- 精通骨处理: 种植牙成功的关键在于牙槽骨的质量和数量,颌面外科医生在处理颌骨创伤、囊肿、肿瘤切除、正颌手术等过程中,积累了丰富的骨移植、骨增量(如GBR, 上颌窦提升)、骨块移植、骨劈开等经验,这些技术对于解决骨量不足的复杂种植病例至关重要。
- 解剖学知识深厚: 颌面外科医生对口腔颌面部复杂的神经、血管、肌肉、骨骼解剖结构了如指掌,能最大程度避免损伤重要结构,确保手术安全。
- 处理复杂病例: 当种植病例涉及以下复杂情况时,颌面外科医生往往是首选:
- 严重骨量不足: 需要大量植骨(如自体骨移植、骨代用品增量)。
- 上颌窦内外提升: 上颌后牙区种植的常见挑战,需要精细的骨增量技术。
- 即刻种植/即刻负重: 在拔牙后立即植入种植体,甚至当天戴牙冠,对手术技巧和判断要求极高。
- 穿颧骨种植: 适用于上颌骨严重萎缩、无法进行常规种植的患者,是颌面外科领域的高难度技术。
- 骨结合不良或种植体失败后的复杂修复: 可能需要植骨、软组织移植等。
- 伴有颌骨囊肿、肿瘤或其他病变的患者: 需要先处理病变,再评估种植可行性。
- 正畸-种植联合治疗: 需要颌面外科医生与正畸医生紧密合作。
- 处理术后并发症: 如果种植后出现感染、神经损伤、种植体周围炎、骨吸收等并发症,颌面外科医生具备处理这些复杂问题的能力。
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与口腔种植科的关系:
- 在大型综合医院或口腔专科医院,通常会设立专门的口腔种植科或种植中心。
- 口腔种植科医生专注于种植牙领域,技术非常专精,处理大量常规到复杂的种植病例。
- 口腔颌面外科医生和口腔种植科医生在种植领域是相辅相成的:
- 常规种植: 口腔种植科医生通常处理大部分常规种植病例。
- 复杂种植: 当病例超出口腔种植科的处理范围(如需要大量骨移植、穿颧骨种植、涉及颌骨病变等),患者会被转诊至口腔颌面外科,颌面外科医生利用其外科重建的优势完成种植。
- 合作: 在很多复杂病例中,两者会紧密合作,共同制定和实施治疗方案。
- 能做: 口腔颌面外科医生完全具备进行种植牙手术的资质和能力,尤其是在处理复杂、高难度种植病例方面具有独特优势。
- 擅长: 他们擅长解决骨量不足、需要骨增量、涉及颌骨病变或创伤、以及需要高级外科重建技术的种植难题。
- 选择: 对于常规、简单的种植牙,患者通常可以选择口腔种植科或综合口腔科有种植资质的医生,但对于复杂情况,或者当其他医生评估认为需要颌面外科的介入时,寻求口腔颌面外科医生的帮助是明智且必要的选择。
建议:

如果你考虑种植牙,尤其是有以下情况之一,建议咨询口腔颌面外科医生:
- 牙槽骨严重萎缩或缺失。
- 上颌后牙区骨量不足,需要做上颌窦提升。
- 曾有过拔牙后骨严重吸收。
- 有颌骨囊肿、肿瘤或手术史。
- 需要即刻种植或即刻负重。
- 对种植手术有较高的安全要求或担心风险。
- 其他医生建议你转诊颌面外科。
在就诊前,可以先了解目标医院的科室设置,确认口腔颌面外科是否开展种植项目,或者直接咨询相关医生。

