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植牙修复有哪些常用的修复方式?

“植牙齿修复”这个说法通常指的是种植牙修复,也就是通过外科手术将人工牙根(种植体)植入牙槽骨,然后在种植体上安装牙冠、桥体或义齿,以恢复缺失牙齿的功能和美观。

种植牙修复是目前修复牙齿缺失最先进、效果最理想的方法之一,因为它能独立承担咀嚼力,不损伤邻牙,并且能防止牙槽骨萎缩

植牙修复有哪些常用的修复方式?-图1
(图片来源网络,侵删)

以下是种植牙修复的主要方法和类型:

🦷 一、 按修复的牙齿数量分类

  1. 单颗牙修复:

    • 方法: 在缺失牙的位置植入一颗种植体,待骨结合完成后,在种植体上安装一个牙冠。
    • 特点: 最常见、最基础的种植修复方式,美观、功能恢复好,对邻牙无损伤。
  2. 多颗牙修复(通常指2-3颗相邻牙缺失):

    • 方法:
      • 单颗种植+单冠: 每颗缺失牙都单独植入种植体并安装牙冠(最理想,但费用最高)。
      • 种植体支持桥: 在缺失间隙的两端(或中间关键位置)植入种植体,然后在种植体上安装一个连接的桥体(固定桥),缺3颗牙,可以在两端各植入1颗种植体,中间1颗是桥体(不植入种植体)。
    • 特点: 比单颗牙修复更经济,但咀嚼效率和长期维护需要特别注意桥体部分的清洁。
  3. 半口/全口牙列缺失修复:

    植牙修复有哪些常用的修复方式?-图2
    (图片来源网络,侵删)
    • 方法:
      • 种植体支持固定桥(All-on-4/All-on-6): 利用4颗或6颗 strategically placed( strategically placed - 精心放置)的种植体,支撑起整排的固定桥(通常12-14颗牙),种植体通常需要一定的倾斜角度以增加骨支持和稳定性。
      • 种植体支持覆盖义齿(Locator/Ball Attachment/Bar Attachment):
        • Locator/球帽附着体: 在种植体上安装特殊的附着体(如球帽、Locator),然后义齿(活动假牙)通过这些附着体固定在种植体上,大大提高义齿的固位力、稳定性和咀嚼效率。
        • 杆附着体: 在多个种植体上连接一根金属杆,义齿内部有相应的卡环或套筒与杆卡抱固定,固位力更强。
      • 混合支持: 利用种植体和剩余的天然牙共同支持义齿(较少用,因对天然牙有负担)。
    • 特点: 对于无牙颌患者,是革命性的修复方式,固定桥(All-on-4/6)感觉更接近真牙,但要求高;覆盖义齿兼具活动假牙和种植牙的优点,可摘戴,清洁方便,适用范围更广。

⏱ 二、 按修复时间点分类

  1. 延期修复:

    • 流程: 种植体植入手术 -> 等待3-6个月(骨结合期) -> 二次手术(如需要) -> 取模 -> 制作修复体 -> 安装修复体。
    • 特点: 最经典、最稳妥的方式,适用于大多数情况,尤其是骨条件不佳需要植骨时。
  2. 即刻修复:

    • 流程: 种植体植入手术 -> 当天或短期内(几天内) 就在种植体上安装临时修复体(通常是临时牙冠或桥)。
    • 特点:
      • 即刻负重: 在满足严格条件(如骨质量好、初期稳定性高、咬合力小等)下,当天或几天内安装最终修复体,立即恢复功能和美观。
      • 即刻负载: 在满足严格条件(如骨质量好、初期稳定性高、咬合力小等)下,当天或几天内安装最终修复体,立即恢复功能和美观。
    • 关键点: 需要患者有良好的骨条件、种植体获得极高的初期稳定性,并且医生有丰富的经验,并非所有患者都适用。

🧪 三、 按修复体材料分类

  1. 全瓷:

    • 材料: 氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷、长石质陶瓷等。
    • 特点: 美观性极佳,色泽通透,接近天然牙;生物相容性好,不易引起过敏;强度高(尤其是氧化锆);不含金属,不影响核磁共振,是目前最主流的选择。
  2. 金属烤瓷:

    植牙修复有哪些常用的修复方式?-图3
    (图片来源网络,侵删)
    • 材料: 内层是金属(如镍铬合金、钴铬合金、贵金属金合金等),外层是烤瓷。
    • 特点: 强度较高,价格相对较低,但金属边缘可能暴露影响美观,金属离子有潜在过敏风险,长期使用可能出现牙龈边缘灰线,现在应用逐渐减少。
  3. 全锆:

    • 材料: 整个修复体(包括基底和饰面)都由高密度氧化锆制成。
    • 特点: 结合了全瓷的美观和金属的强度,尤其适用于后牙或对强度要求高的病例,美观性略逊于二硅酸锂等玻璃陶瓷,但强度优异。

📌 重要考虑因素和流程

  1. 全面评估: 修复前必须进行详细的口腔检查、影像学检查(如CBCT)、全身健康状况评估,以确定是否适合种植修复,以及选择最合适的方案。
  2. 种植体植入: 由口腔外科医生或种植专科医生完成。
  3. 骨结合期: 延期修复的关键等待期,种植体与牙槽骨牢固融合。
  4. 修复体制作与安装: 由修复科医生或种植医生完成取模、设计、制作并在种植体上安装最终修复体。
  5. 维护: 种植牙修复后,需要像对待真牙一样进行日常维护(正确刷牙、使用牙线/冲牙器清洁种植体周围),并定期(通常每6个月)到口腔科进行专业检查和维护,这是保证种植牙长期成功的关键。

“植牙齿修复”的核心是种植牙修复,具体方法的选择取决于:

  • 缺失牙齿的数量和位置
  • 患者的口腔条件(牙槽骨量、质量、咬合关系等)
  • 患者的全身健康状况和经济预算
  • 患者的期望(美观、功能、舒适度)

最常见和基础的是单颗牙的种植冠修复。 对于多颗牙或全口缺失,则有多种选择(种植桥、覆盖义齿、All-on-4/6等),修复时间(延期/即刻)和材料(全瓷/金属烤瓷/全锆)也是重要的决策点。

强烈建议: 如果你考虑种植牙修复,务必咨询专业的口腔种植医生,医生会根据你的具体情况,进行全面评估,制定最适合你的个性化修复方案,并详细解释流程、风险、费用和预期效果。💪🏻

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