绝对不行！正畸前必须先治疗好蛀牙（龋齿）。 这是非常重要且常规的步骤，不是“可以不做”，而是“必须做”。
原因如下：
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矫正期间清洁极其困难：
- 矫正器（托槽、弓丝）会显著增加清洁牙齿的难度，食物残渣和牙菌斑更容易堆积在托槽周围、弓丝下方以及牙齿与托槽之间的缝隙里。
- 如果存在未治疗的蛀牙，这些区域会成为细菌的“温床”，蛀牙会迅速恶化，在矫正期间发展成更严重的龋坏（如深龋、牙髓炎、根尖周炎）。
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延误治疗风险极高：
- 矫正过程中，牙齿在移动，牙龈和牙槽骨也在改建，如果蛀牙在矫正期间急性发作（剧烈疼痛、肿胀），治疗会变得非常棘手：
- 可能需要拆除部分矫正装置才能进行有效的治疗（如根管治疗）。
- 治疗操作空间受限,难度增大。
- 疼痛和感染会严重影响患者的配合度和矫正进程。
- 严重的感染甚至可能影响牙齿移动的效果和最终的稳定性。
- 矫正过程中，牙齿在移动，牙龈和牙槽骨也在改建，如果蛀牙在矫正期间急性发作（剧烈疼痛、肿胀），治疗会变得非常棘手：
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影响矫正效果和评估：
- 未治疗的蛀牙会影响医生对牙齿健康状况的准确评估,可能干扰矫正方案的制定。
- 蛀牙导致的牙齿形态破坏或缺损,也可能影响最终的咬合关系和美观效果。
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潜在的并发症：
（图片来源网络，侵删）- 牙根吸收： 牙齿移动过程中，如果牙齿本身有严重的龋坏或炎症,可能增加牙根吸收的风险。
- 牙周问题： 蛀牙引发的感染和炎症，如果扩散到牙周组织，会加剧牙龈炎、牙周炎,影响牙齿移动和长期健康。
- 治疗中断： 严重的并发症可能迫使矫正治疗暂时或永久中断。
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正畸医生的基本要求：
- 负责任的正畸医生在开始矫正治疗前，一定会要求患者完成必要的口腔治疗，包括补牙、拔除无法保留的牙齿（如智齿、严重龋坏的牙）、牙周治疗等,这是保障矫正顺利进行和最终效果的基础。
正畸前处理蛀牙的流程通常包括：
- 全面口腔检查： 正畸医生和牙医会进行详细的口腔检查，包括拍X光片（全景片、根尖片等），确定蛀牙的位置、深度、范围以及是否侵犯牙髓。
- 制定治疗计划： 根据蛀牙的严重程度，牙医会制定相应的治疗计划：
- 浅龋/中龋： 进行补牙（充填治疗）,恢复牙齿外形和功能。
- 深龋/牙髓炎： 需要进行根管治疗（抽神经），彻底清除感染物质,然后进行牙冠修复保护患牙。
- 无法保留的牙齿： 如果蛀牙过于严重，无法修复，则需要拔除。
- 完成治疗： 患者必须在开始矫正前，完成所有必要的蛀牙治疗，并确保治疗效果良好（如补牙材料边缘密合，根管治疗完善）。
- 开始矫正： 在口腔健康状况稳定、无活动性蛀牙和感染的情况下,正畸医生才会开始安装矫正器。
正畸前治疗蛀牙是强制性的、不可省略的步骤,这是为了：
- 保障矫正过程安全、顺利。
- 避免矫正期间出现严重并发症（如剧痛、感染）。
- 确保最终矫正效果达到预期。
- 维护整个矫正期间的口腔健康。
强烈建议： 如果你计划进行牙齿矫正，并且发现有蛀牙，务必在咨询正畸医生的同时，尽快去看牙医完成蛀牙的治疗，不要抱有侥幸心理，以免在矫正过程中遇到更大的麻烦，得不偿失，正畸医生和你的牙医会密切合作,确保你的口腔在矫正开始前处于最佳健康状态。
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