种植牙是一个需要专业医生团队（口腔种植医生、修复医生、技师等）协作完成的复杂过程，通常分为几个主要阶段，以下是种植牙的详细步骤：
🦷 一、术前评估与规划阶段
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详细口腔检查：
（图片来源网络，侵删）- 医生会全面检查你的口腔状况,包括缺牙区牙龈、邻牙、咬合关系等。
- 检查是否有炎症（如牙龈炎、牙周炎）、不良修复体等，并需要进行必要的治疗（如洗牙、牙周治疗、拔除无法保留的残根等）。
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影像学检查：
- 关键步骤！ 通常需要拍摄口腔全景片（曲面断层片）和根尖片，初步了解牙槽骨的高度、宽度、密度以及重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- 更精确评估： 对于复杂病例或骨量不足的情况，通常需要拍摄CBCT（锥形束CT），CBCT能提供三维立体图像，精确测量骨量，避开重要神经血管，是种植手术成功的关键保障。
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全身健康状况评估：
- 医生会询问你的全身病史（如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松、免疫系统疾病、吸烟史、服药情况等）。
- 评估你是否适合进行种植手术,某些全身性疾病或正在服用的药物（如双膦酸盐类抗骨质疏松药）可能影响种植手术的安全性和成功率。
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制定治疗计划：
- 基于检查结果,医生会与你充分沟通：
- 种植方案： 种植体的数量、位置、角度、品牌选择。
- 骨条件评估： 判断骨量是否充足？是否需要植骨（骨增量）？植骨的类型（引导骨再生GBR、上颌窦提升等）和时机？
- 修复方案： 最终修复体的类型（单冠、桥、活动义齿的基台等）、材料（全瓷、烤瓷等）。
- 手术时机： 是即拔即种（拔牙后立即植入种植体）还是延期种植（拔牙后等待3-6个月）？
- 时间规划： 整个治疗周期（通常3-6个月或更长）。
- 费用预算： 详细列出各项费用（检查费、种植体费、手术费、修复费、骨移植费等）。
- 你需要签署知情同意书，理解手术过程、风险、预期效果和费用。
- 基于检查结果,医生会与你充分沟通：
🛠 二、种植手术阶段
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术前准备：
（图片来源网络，侵删）- 手术当天,医生会再次确认手术方案。
- 进行口腔消毒（如含漱液）。
- 局部麻醉：在缺牙区及周围组织注射局部麻醉药，确保手术过程中无痛感。
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植入种植体（第一步手术）：
- 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专用的种植钻头，在牙槽骨上逐级扩大，制备出与种植体大小、形状相匹配的窝洞，整个过程需要严格控制方向、深度和角度，避开重要解剖结构。
- 植入种植体： 将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体顶部通常会有一个愈合基台或覆盖螺丝。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，缝合伤口。
- 术后： 拍摄X光片确认种植体位置良好，术后注意事项（如冰敷、饮食、口腔卫生、用药等）会详细告知。
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骨结合期（等待期）：
- 这是种植牙成功最关键的一步,植入的种植体需要与牙槽骨发生骨结合，即骨头细胞生长并附着在种植体表面，使其成为牢固的“根”。
- 时间： 通常需要 3-6个月，具体时间取决于个人骨愈合能力、手术部位（上颌骨通常比下颌骨愈合慢）、是否植骨等因素。
- 期间： 需要遵医嘱进行口腔清洁，避免种植体区域受力（如用另一侧咀嚼），定期复查。
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二期手术（安装基台）：
- 在骨结合完成后进行。
- 切开牙龈： 在种植体顶部牙龈上做一个小切口。
- 暴露种植体： 去除覆盖螺丝（如果之前安装的是覆盖螺丝），或直接暴露愈合基台。
- 安装基台： 取出愈合基台（如果安装过），将基台（连接种植体和牙冠的中间部件）旋入种植体内部，基台穿出牙龈，形成牙龈袖口。
- 缝合： 修剪牙龈，使其紧密包裹基台，形成良好的袖口形态，利于后期清洁和美观。
- 取模： 安装基台后，医生会使用印模材料（如硅橡胶、藻酸盐）在口腔内取模，或者进行口内扫描，获取基台和周围牙齿、牙龈的精确三维数据，用于制作牙冠。
- 临时修复： 可能会制作一个临时牙冠戴在基台上，在等待永久牙冠期间维持美观和基本功能，并引导牙龈塑形。
- 送加工厂： 印模或扫描数据会被送到牙科技工所，由技师根据设计方案制作最终的永久牙冠。
🦷 三、修复阶段（安装牙冠）
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试戴：
（图片来源网络，侵删）- 永久牙冠制作完成后,预约复诊，医生会先让你试戴牙冠，检查：
- 就位性： 牙冠是否能顺利、紧密地戴在基台上。
- 密合度： 牙冠与基台、邻牙、牙龈边缘是否贴合紧密，没有缝隙。
- 咬合关系： 咬合是否平衡，有无早接触、干扰，确保正中咬合及运动咬合时受力均匀，避免创伤。
- 美观性： 颜色、形态、大小是否与邻牙协调，自然美观。
- 舒适度： 有无不适感。
- 永久牙冠制作完成后,预约复诊，医生会先让你试戴牙冠，检查：
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粘接或螺丝固位：
- 试戴满意后,医生会进行最终粘接或螺丝固位。
- 粘接： 将牙冠内壁用粘接剂粘固在基台上，这是最常见的方式，尤其适用于后牙单冠。
- 螺丝固位： 通过螺丝将牙冠固定在基台上，螺丝孔通常用树脂材料封闭，这种方式便于拆卸，常用于多单位桥或某些特殊设计。
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完成：
- 清洁牙冠周围,去除多余粘接剂。
- 再次确认咬合关系,必要时进行精细调磨。
- 拍摄X光片确认牙冠就位良好。
🧼 四、维护与复查阶段
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日常维护：
- 口腔卫生至关重要！ 像对待真牙一样，每天认真刷牙（包括种植牙周围区域），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁工具，防止种植体周围炎的发生（这是种植牙长期失败的主要原因）。
- 避免用种植牙啃咬过硬的食物（如骨头、螃蟹壳、坚果壳等）。
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定期复查：
- 种植完成后,需要定期复查（通常每3-6个月一次，医生会根据具体情况建议）。
- 包括：检查种植体周围牙龈健康状况、有无红肿出血、探诊深度、有无松动、咬合情况、牙冠磨损情况等。
- 可能需要拍摄X光片,评估牙槽骨状况和种植体周围骨吸收情况。
- 根据复查结果,医生会提供专业的清洁指导或必要的治疗。
📌 重要提示
- 个体差异： 每个人的口腔条件、身体状况不同，种植步骤和时间可能会有所调整，骨量不足可能需要额外的植骨手术，延长治疗时间；即拔即种可能不需要二期手术等。
- 专业团队： 种植牙是一项高度专业化的技术，务必选择有资质、经验丰富的口腔种植医生和正规医疗机构进行。
- 耐心与配合： 整个治疗周期较长，需要患者有耐心，并严格遵医嘱进行术前准备、术后护理和定期复查。
- 成功率： 在严格适应症选择、规范操作和良好维护下，现代种植牙的成功率非常高（5年成功率可达95%以上），但并非100%保证。
希望这个详细的步骤说明能帮助你更好地了解种植牙的过程！如果你正在考虑种植牙，建议找专业医生进行面诊评估，制定最适合你的个性化方案。💪🏻
