活动义齿冲胶的正确操作步骤是什么？-拜博口腔网

义齿制作过程中的“冲胶”： 指的是在活动义齿（可摘局部义齿或全口义齿）制作流程中，装盒后用石膏（或石膏与磷酸盐包埋料的混合物）包埋义齿模型和型盒的步骤，目的是在后续的聚合热处理（冲胶）过程中，将树脂基托材料加热固化成型,同时保护石膏型盒不被高温高压损坏。
患者日常清洁义齿时的“冲胶”： 指的是患者日常对活动义齿进行冲洗和清洁的过程，这是维护义齿卫生、保持口腔健康、延长义齿使用寿命的关键步骤。

下面我将分别详细说明这两种“冲胶”的方法：

义齿制作过程中的“冲胶”（装盒后石膏包埋）

这是牙科技师在义齿加工中心完成的工作，患者无需了解，但为了全面性,简要说明步骤：

（图片来源网络，侵删）

准备工作：
- 检查模型： 确保工作模型完整、无缺损，特别是基托边缘、人工牙和卡环位置。
- 选择型盒： 根据义齿大小和制作要求选择合适的下半盒和上半盒。
- 分离剂： 在型盒内壁、石膏模型表面（特别是需要暴露的部分，如基托组织面、人工牙等）均匀涂布一层分离剂（如肥皂水、专用分离剂）,防止石膏与树脂粘连。
- 石膏调拌： 按照包埋料（通常为硬质石膏或石膏与磷酸盐包埋料的混合物）的粉水比例要求（30ml水:100g粉），在橡皮碗或专用调拌杯中调拌石膏，调拌时间控制在1分钟左右，达到均匀、无干粉颗粒、有一定流动性的稀糊状状态。关键：调拌速度要快，避免石膏结块和产生过多气泡。
灌注下半盒：
- 将调拌好的石膏少量多次地倒入下半盒中。
- 将带有义齿的工作模型轻轻放入下半盒石膏中，注意：
  - 模型底座必须完全接触石膏。
  - 义齿的基托组织面、人工牙等需要暴露的部分必须朝上,不能被石膏覆盖。
  - 卡环、支托等金属部件应暴露或仅部分包埋。
  - 模型边缘与型盒边缘之间留出足够空间（约5-10mm）。
- 轻轻震动型盒，利用石膏的流动性排出气泡，确保石膏充满模型底部和周围，特别是卡环下方等不易填充的部位。避免剧烈震动导致模型移位或人工牙脱落。
灌注上半盒：
- 等待下半盒石膏初步凝固（表面不粘手，约30-60分钟，具体看石膏种类）。
- 在下半盒石膏表面和上半盒内壁均匀涂布分离剂。
- 将调拌好的石膏少量多次倒入上半盒。
- 盖上上半盒，轻轻施加压力,使多余的石膏从型盒边缘溢出。
- 再次轻轻震动型盒，排出气泡，确保石膏充满整个上半盒，并与下半盒石膏紧密贴合。注意压力要均匀，避免模型被压变形或义齿移位。
等待石膏完全凝固：
（图片来源网络，侵删）
- 将装好石膏的型盒在室温下静置，等待石膏完全凝固（通常需要1-2小时，具体看石膏种类和环境温度）。期间切勿移动型盒。
- 石膏完全凝固后，表面坚硬、无潮湿感。
开盒与准备聚合：
- 待石膏完全凝固后,小心地分开上下型盒。
- 取出多余的石膏,暴露出义齿和模型。
- 清理型盒边缘溢出的石膏。
- 义齿的基托组织面、人工牙等需要暴露的部分已经清晰可见,并被石膏包埋固定好。
- 型盒已准备好进行后续的聚合热处理（冲胶）步骤,即放入聚合炉中加热使树脂基托材料固化。

制作过程中“冲胶”的关键点： 石膏调拌比例准确、调拌迅速、排除气泡、模型位置正确、分离剂涂布均匀、加压轻柔、凝固充分。

患者日常清洁义齿时的“冲胶”（冲洗清洁）

这是活动义齿佩戴者必须掌握的日常维护技能，非常重要！目的是：

去除食物残渣、菌斑、色素沉着。
防止义齿材料（特别是树脂基托）被染色、老化、产生异味。
维持口腔卫生，预防义齿性口炎、龋齿、牙周病等。
延长义齿使用寿命。

详细步骤与方法

准备工作：
（图片来源网络，侵删）
- 洗手： 彻底清洁双手。
- 铺毛巾： 在洗手池或桌面上铺一条柔软的毛巾或盆中放水,防止义齿不慎滑落摔碎。
- 取出义齿： 轻轻将义齿从口腔中取出。
- 初步冲洗： 在流动的冷水下，轻轻冲洗义齿表面，去除大块的食物残渣。注意：水温不可过高！ 热水会导致义齿变形（尤其是树脂基托）。
浸泡清洁（推荐核心步骤）：
- 专用清洁剂： 将义齿放入装有温凉水（不超过40°C）的容器中，加入义齿清洁片/清洁粉（如假牙泡腾片、假牙清洁粉）。强烈推荐！ 这些清洁剂能有效：
  - 溶解食物色素、烟渍、茶渍等。
  - 杀灭细菌、真菌（如白色念珠菌）,预防义齿性口炎。
  - 去除顽固的菌斑。
  - 消除异味。
- 浸泡时间： 按照产品说明浸泡，通常为3-5分钟，对于污渍严重或有异味的情况，可适当延长浸泡时间（如15-30分钟），但不宜过夜（某些清洁剂含漂白成分，长期浸泡可能损伤义齿）。
- 切勿使用：
  - 热水： 会导致义齿变形。
  - 牙膏： 普通牙膏含有研磨剂，会划伤义齿表面（尤其是树脂基托），使其更容易附着色素和细菌,加速老化。
  - 酒精、漂白剂、强酸强碱： 会腐蚀、变色、损坏义齿材料（金属、树脂、塑料牙）。
  - 硬毛刷： 会划伤义齿表面。
刷洗清洁：
- 专用义齿刷： 使用软毛的专用义齿刷（比普通牙刷软）。
- 刷洗重点区域：
  - 基托组织面： 这是与牙龈黏膜接触的一面，最容易藏匿细菌和食物残渣，要仔细刷洗所有凹凸不平的区域、边缘。
  - 卡环、支托： 金属部分也要刷洗干净,避免积聚污垢。
  - 人工牙颈部： 牙龈缘附近是清洁重点。
  - 人工牙邻面、咬合面： 刷洗食物残渣。
- 刷洗方法： 配合温凉水，轻轻刷洗，避免用力过猛损伤义齿或刷毛，可以蘸取少量清洁剂溶液或温和的肥皂水（如洗手液）辅助刷洗，但务必彻底冲洗干净。
- 冲洗： 刷洗完毕后，在流动的冷水下彻底冲洗干净义齿,确保没有清洁剂残留。
存放：
- 湿润保存： 当不佩戴义齿时（如夜间），应将其浸泡在干净的凉水中。切勿干燥存放！ 干燥会导致义齿材料（尤其是树脂基托）变脆、变形、开裂。
- 专用容器： 使用干净的容器浸泡,避免与硬物碰撞。