🦷 一、 试戴前的准备工作
- 确认模型和基托：
- 技师会根据之前取的印模和颌位记录制作出蜡基托和人工牙排好的蜡型。
- 牙医会检查模型是否准确,基托边缘伸展是否合适（覆盖足够的无牙区倒凹边缘），人工牙的大小、颜色、形态是否与患者面部协调。
- 患者口腔准备：
- 确保口腔内没有明显的炎症、溃疡或尖锐的骨尖/骨嵴（如有，需先处理）。
- 拔牙创口应基本愈合（通常需要拔牙后1-3个月，具体时间因人而异）。
- 清洁口腔,特别是无牙区牙龈和黏膜。
- 患者心理准备：
- 告知患者试戴是调整过程,可能需要多次尝试和修改，一次达到完美很困难。
- 说明试戴过程中可能会有异物感、恶心感等不适，鼓励患者放松。
- 强调患者反馈的重要性,请患者大胆说出任何不适感。
🪑 二、 试戴过程（在牙医/技师指导下进行）
- 戴入基托：
- 医生/技师会指导患者放松面部肌肉，张大嘴，舌头放平。
- 将蜡基托（或已经初步加工完成的树脂基托）戴入口腔，通常是从对侧后部开始，轻轻加压，然后逐渐向前、向另一侧就位，避免撬动牙龈。
- 指导患者做肌功能调整：让患者做吞咽动作、张口、闭口、鼓腮、微笑等，使肌肉自然挤压基托边缘，使其更贴合。
- 检查适合性（边缘密合度）：
- 视觉检查： 观察基托边缘是否均匀接触黏膜，有无明显翘动、压迫或悬空。
- 触诊检查： 医生/技师的手指轻轻按压基托边缘，感受是否有气泡或缝隙。
- 患者反馈： 询问患者是否有明显疼痛、压痛点或某处特别不舒服，重点标记出疼痛区域。
- “吸力感”测试： 指导患者做吮吸动作（类似吸果汁），感觉基托是否能产生一定的负压吸附感，良好的适合性应能产生一定的吸附力，但不应导致假牙“吸住”无法取下（除非是特殊设计）。
- 检查垂直距离和咬合高度：
- 垂直距离： 指患者在自然牙合位（正中关系位）时，鼻底到颏底的距离，医生会测量并对比之前记录的垂直距离，确保基托戴入后，上下颌基托之间的垂直距离与记录一致。
- 咬合高度： 指基托戴入后，上下颌牙齿（或基托平面）之间的垂直距离，医生会检查这个高度是否合适：
- 过高： 患者感觉面下1/3距离变长，肌肉紧张，说话时牙齿可能碰撞，容易疲劳。
- 过低： 患者感觉面下1/3距离变短，嘴唇内陷，显得苍老，咀嚼无力。
- 面容观察： 检查患者戴入基托后，面下1/3的高度和丰满度是否自然协调，是否符合其年龄和性别特征。
- 检查咬合关系：
- 正中关系位： 医生会指导患者下颌位于其生理最靠后的、最放松的位置（铰链位），然后引导其做小范围的前后、左右运动，找到稳定的咬合接触点。
- 正中咬合： 在正中关系位上，让患者轻轻咬合，检查上下颌人工牙（或基托上的咬合标记点）是否广泛、均匀、同时接触，这是保证假牙稳定和咀嚼效率的基础。
- 侧方咬合与前伸咬合： 检查下颌做侧方（向左、向右）和前伸运动时，后牙工作尖是否有平衡接触（即工作侧有接触，非工作侧也有轻接触），前牙是否有引导接触，这关系到假牙在功能运动中是否稳定、翘动。
- 咬合纸检查： 使用咬合纸让患者做各种咬合运动，观察接触点的位置和印记，指导技师精确调磨。
- 检查美观：
- 前牙位置： 观察前牙（尤其是上颌前牙）的切缘位置（与下唇关系）、唇舌向位置（是否自然覆盖下唇）、近远中倾斜度（是否协调）。
- 笑线： 让患者微笑，观察牙齿的切缘是否与下唇上缘的曲线（笑线）平行协调。
- 中线： 上下颌前牙中线是否与面部中线一致。
- 牙列弧度： 牙齿的排列弧度是否与牙弓形态和面部轮廓协调。
- 颜色和形态： 人工牙的颜色、大小、形态是否与患者肤色、年龄、性别协调。
- 检查发音：
让患者朗读一些包含关键音（如“S”, “F”, “TH”, “V”）的句子，检查发音是否清晰准确，如有问题，可能需要调整前牙的排列位置或舌侧形态。
- 患者功能体验：
- 让患者做各种口腔功能动作：说话、大笑、吞咽、做鬼脸。
- 尝试轻轻咀嚼（通常还不能用力咀嚼）。
- 询问患者是否有明显不适、恶心感、压痛、异物感、松动感等。任何不适感都要准确指出位置和性质。
🔧 三、 试戴后的处理与调整
- 标记与修改：
- 医生会根据检查结果,用记号笔在基托上标记需要调磨（如高点、压迫点）或添加材料（如需要加强吸附力或填补间隙）的区域。
- 对于美观问题（如牙齿位置、颜色不满意），技师可能需要重新排牙或选择不同颜色的人工牙。
- 返回技师室修改：
- 标记好的基托会被送回技师室进行修改：
- 调磨： 磨除压迫点、高点，修改边缘形态使其更光滑。
- 衬垫： 在基托组织面添加一层软衬材料（如硅橡胶、丙烯酸软衬）以改善适合性，缓冲压力（常用于初戴或牙槽嵴吸收明显者）。
- 重衬： 在基托组织面添加一层硬质材料（如自凝树脂或热凝树脂），重新取模以获得更精确的适合性（适合严重吸收或初戴后仍不贴合者）。
- 重排牙： 根据美观或咬合要求，重新排列人工牙。
- 改色： 更换人工牙颜色。
- 标记好的基托会被送回技师室进行修改：
- 多次试戴与调整：
- 修改后的假牙需要再次进行试戴,重复上述检查步骤，直到达到适合性良好、咬合稳定、功能满意、美观协调的标准，这个过程可能需要往返诊所2-4次甚至更多。
⚠ 四、 试戴时的注意事项（患者）
- 放松心态： 尽量放松，不要紧张，肌肉紧张会影响检查结果。
- 积极反馈： 非常重要！ 大胆、清晰地告诉医生/技师你感觉哪里不舒服（疼痛、压痛、恶心、太紧、太松、太高、太低、牙齿不好看、发音不清等），具体位置（左上、右下、后面、前面）。
- 配合动作： 严格按照医生指示做各种动作（吞咽、张口、闭口、咬合、说话、微笑）。
- 勿自行调改： 试戴过程中或之后，切勿自行用工具打磨或修改假牙，以免破坏精度或造成伤害。
- 理解过程： 明白试戴和调整是制作高质量假牙的必要步骤，耐心配合。
📌 五、 最终试戴与交付
当所有检查项目都满意后,医生会进行最终试戴确认，然后安排患者取戴，取戴时，医生会详细指导患者如何正确取戴、清洁保养假牙以及使用注意事项。
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全口假牙的试戴是一个医生、技师、患者三方密切配合的精细过程，患者的积极反馈和配合是成功的关键，这个过程需要耐心和多次调整，最终目标是制作出一副既稳固舒适、又能有效咀嚼、还自然美观的全口假牙，帮助患者重获自信和良好的生活质量，好的假牙是“调”出来的，不是一次“戴”出来的！😊
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