正畸治疗中,下牙向下压（即牙压低）是常见的牙齿移动方式之一，通过合理的生物力引导，可实现牙冠和牙根同步向颌骨内移动，从而改善咬合关系和面部美观，但这一操作并非适用于所有情况，需结合患者口腔条件、错颌类型及正畸目标综合评估，由专业医生制定个性化方案。
牙齿压低的生物学基础是牙槽骨的改建,当持续、轻力作用于牙冠时，压力侧牙槽骨发生吸收，张力侧新骨沉积，带动牙根整体向颌骨内移动，正畸医生需精确控制力的大小（通常50-150g）和方向，避免牙冠过度倾斜或牙根损伤，确保牙齿在三维空间中稳定移动。
适用情况
主要包括：①深覆合：下前牙过度萌出，与上前牙覆盖过小，导致咬合过深，影响咀嚼功能；②露龈笑：下牙槽骨发育过度或下牙过长，微笑时牙龈暴露过多；③个别牙伸长：因缺牙、对颌牙缺失等原因导致个别下牙伸长，破坏咬合平衡；④矫正中线：需通过压低一侧下牙调整中线偏移。
常用方法
| 方法 | 原理 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|---|
| 摇椅弓技术 | 通过将弓丝后段压低、前段形成弧形，产生整体压低力 | 操作简单，成本低 | 支抗要求高，易导致磨牙伸长 | 轻中度深覆合，全牙列压低 |
| 种植体支抗 | 在颌骨内植入微种植钉，作为绝对支抗，直接压低下牙 | 支抗稳定，精准控制，避免磨牙移动 | 需手术植入，有感染风险 | 重度深覆合，支抗不足者 |
| 隐形矫治器 | 通过3D设计牙套附件和牙套形态，产生压低力 | 美观舒适，可自行摘戴 | 对医生设计能力要求高，费用高 | 轻中度错颌，配合度高患者 |
| 多用途弓 | 利用弓丝的“Ω”曲和后倾弯，集中压低力 | 压低效率高 | 技术敏感，需精细调整 | 个别牙伸长，需快速压低 |
注意事项
①个体差异：牙槽骨密度、牙根形态（如牙根过短者慎用）会影响压低效果；②专业评估：需通过X线片（曲面断层、CBCT）评估牙根长度、牙槽骨高度；③力控制：定期复诊调整力值，避免过大导致牙根吸收；④口腔卫生：压低过程中牙龈易受刺激，需加强清洁，预防牙周炎；⑤时间周期：通常需6-12个月，需耐心配合。
风险
若操作不当,可能出现牙根吸收（吸收超过1/3需终止治疗）、牙髓坏死（牙髓血供受损）、牙龈退缩（牙槽骨吸收导致）等并发症，因此选择正规机构和经验丰富的医生至关重要。
FAQs
Q：下牙压低过程中会疼吗？
A：初期（1-3天）牙齿会有轻微酸胀感，类似咬硬物后的反应，属于正常现象，若疼痛持续加重或出现咬合痛，需及时复诊检查是否力量过大或存在咬合干扰。
Q：下牙压低后能保持住吗？
A：能，牙齿移动后牙槽骨改建需3-6个月稳定，期间需全天佩戴保持器（如透明保持器、Hawley保持器），之后夜间佩戴至少1-2年，同时避免咬硬物、保持口腔卫生，可长期维持效果。
