牙齿内收是指通过正畸或修复等手段，将前突、拥挤或错位的牙齿向牙弓内移动，以改善牙齿排列、面部美观及咬合功能的方法，这一过程需根据牙齿错位类型、患者年龄、骨骼条件等因素制定个性化方案，常见方法包括正畸治疗、功能性矫治及美学修复等。
正畸治疗：牙齿内收的核心方法
正畸治疗是牙齿内收的首选，通过施加持续、轻柔的力，引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动，实现位置调整，根据矫治器类型和原理，可分为以下几类：
（图片来源网络，侵删）
固定矫治器
通过托槽、弓丝等部件固定在牙齿上，施加精确的矫治力。
- 传统金属托槽：性价比高，适用范围广（如复杂拥挤、骨性前突），通过弓丝弯制实现牙齿内收，但美观性较差，口腔清洁难度较大。
- 陶瓷托槽：托槽材质为透明陶瓷，与牙齿颜色接近，美观性优于金属托槽，适用于对美观有要求的患者，但脆性较高，需避免咬硬物。
- 自锁托槽：减少了传统托槽与弓丝的摩擦力，牙齿移动效率更高，复诊间隔可延长至6-8周，不适感较轻，但费用相对较高。
隐形矫治器
采用透明高分子材料制作可摘戴的牙套，通过计算机设计分阶段移动牙齿。
- 适用情况：轻度至中度牙齿前突、拥挤，尤其适合成人及对美观要求高者。
- 优势：美观性好（隐形）、可自行摘戴（便于清洁）、舒适度高（无托槽摩擦）。
- 局限性：需严格按佩戴时间（每天20-22小时），复杂病例（如严重骨性前突）可能需联合固定矫治或微种植钉。
活动矫治器
可自行摘戴的矫治装置，多用于简单病例或儿童早期干预。
- 原理：通过弹簧、曲簧等部件产生矫治力，或利用肌肉功能调整牙齿位置。
- 适用人群：儿童早期矫治（如纠正习惯性吐舌、开颌），或成人简单牙齿内收。
- 缺点：矫治力较弱，控制精度有限，复杂病例效果不佳。
功能性矫治：针对青少年骨性问题的辅助方法
对于青少年患者，若存在骨性因素（如下颌后缩、上颌前突），可联合功能性矫治器，利用生长发育潜力引导颌骨位置调整，促进牙齿内收。
（图片来源网络，侵删）
- FR-III矫治器：用于下颌后缩患者，通过刺激下颌骨向前生长，改善“凸面型”，同时辅助上颌牙齿向内移动。
- Twin Block矫治器：由上下颌咬合垫组成，通过引导下颌前伸，纠正咬合关系，促进上下颌骨协调，为牙齿内收创造空间。
- 适用年龄：8-12岁（混合牙列期）或12-14岁（恒牙列早期），此时颌骨仍具生长潜力，效果最佳。
美学修复：适用于轻度内收的辅助或替代方案
对于牙齿形态异常、轻微前突但不愿接受正畸的患者，可通过修复手段实现“视觉内收”，但需磨改牙体组织，具有不可逆性。
- 树脂贴面：通过在牙齿前部粘贴树脂材料，调整牙齿形态和排列，覆盖轻微前突或缝隙，费用较低，但耐磨性较差，使用寿命约5-8年。
- 瓷贴面/全瓷冠：瓷贴面磨牙量较少（0.5-1mm），美观性和耐磨性更佳，适用于牙齿颜色异常、轻微形态不齐者；全瓷冠需磨除更多牙体（1.5-2mm），适用于牙齿缺损严重或需大幅度调整形态的情况。
影响牙齿内收效果的关键因素
- 年龄：青少年因颌骨和牙槽骨改建活跃，牙齿移动速度快；成年人骨密度高，移动较慢，可能需联合微种植钉增强支抗。
- 牙周健康：牙周炎患者需先控制炎症，否则牙齿移动易导致牙槽骨吸收，甚至牙齿松动。
- 医生技术：方案设计（如支抗控制、力的大小）直接影响内收效果和效率，需选择经验丰富的正畸医生。
- 患者配合：固定矫治需避免咬硬物（防止托槽脱落），隐形矫治需保证佩戴时间，活动矫治器需坚持佩戴，否则影响疗效。
正畸方法对比表
| 矫治类型 | 原理 | 适用人群 | 优点 | 缺点 | 周期 |
|---|---|---|---|---|---|
| 固定矫治器（金属） | 托槽+弓丝施加持续力 | 复杂拥挤、骨性前突 | 矫治力强，适用范围广 | 美观性差，口腔清洁难 | 5-3年 |
| 隐形矫治器 | 透明牙套分阶段移动牙齿 | 轻中度前突、成人美观需求 | 美观、舒适、可摘戴 | 费用高，需严格佩戴 | 1-2年 |
| 活动矫治器 | 弹簧/肌肉功能调整牙齿位置 | 儿童早期干预、简单病例 | 可摘戴，价格低 | 矫治力弱，控制精度低 | 6个月-2年 |
| 美学修复（贴面） | 磨改牙体+修复材料覆盖调整形态 | 轻微前突、牙齿形态异常 | 见效快（无需正畸） | 磨牙不可逆，费用较高 | 2-3次就诊完成 |
相关问答FAQs
Q1：牙齿内收需要多长时间？
A：牙齿内收的时间因人而异，一般青少年正畸治疗需1-2年，成年人可能需要2-3年（复杂病例或联合微种植钉时更长），隐形矫治的周期与固定矫治接近，但效率可能略低（需严格配合佩戴），美学修复通常2-3次就诊即可完成，但仅为“视觉内收”，无法真正移动牙齿。
Q2：成年人牙齿内收有哪些注意事项？
A：成年人牙齿内收需先评估牙周健康状况（若有牙周炎需先治疗），骨性前突患者可能需联合正颌手术，由于成年人牙槽骨改建速度较慢，移动牙齿时需更轻柔的力，并可能使用微种植钉增强支抗，正畸后需终身佩戴保持器（夜间佩戴），避免牙齿复发；同时需加强口腔卫生,预防托槽周围龋坏和牙龈炎。
（图片来源网络，侵删）
