很多人在牙齿出现缺损或缺失后，会听到“打桩”“种牙”这两个词，但容易混淆两者的概念，甚至有人认为“打桩就是种牙”，这是两种完全不同的口腔修复方式，适用情况、操作流程和最终效果都有显著差异，要明确“打桩是不是种牙”，需要先从两者的定义、作用和区别说起。
什么是“打桩”？
“打桩”在口腔医学中的专业名称是“桩核修复”，是一种针对天然牙残根、残冠的修复方式，当牙齿因龋坏、外伤等原因大面积缺损，只剩下牙根部分时，如果牙根经过根管治疗后（即“杀神经”）仍有足够的长度和强度，医生会在牙根内植入一个“桩”，作为支撑，再在桩的上方制作牙冠，恢复牙齿的形态和功能。
打桩的核心是“保留天然牙根”，通过在牙根内打桩，为后续的牙冠提供固位力，桩的材料通常是金属（如镍铬合金、金合金）或非金属（如纤维桩），纤维桩因美观性和生物相容性更好，目前更受青睐，打桩的完整流程包括：根管治疗→桩道预备→桩的粘接→牙冠制作与戴入，通常需要2-3次就诊，治疗周期较短（1-2周）。
什么是“种牙”？
“种牙”的学名是“种植义齿修复”，是一种针对牙齿缺失的修复方式，当牙齿完全缺失（如拔牙后），医生会在牙槽骨内植入一个纯钛制成的“种植体”（相当于人工牙根），待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合，通常需要3-6个月）后，再在种植体上方安装基台和牙冠，最终恢复缺失牙的功能和美观。
种牙的核心是“替代天然牙根”，通过手术将种植体植入牙槽骨，模拟自然牙的结构（种植体+基台+牙冠），种植体的生物相容性极佳，能与骨组织形成牢固结合，因此被称为“人类的第三副牙齿”，种牙的流程包括：术前检查（CBCT评估骨量）→种植体植入手术→骨结合期→基台安装→牙冠制作与戴入，治疗周期较长（3-6个月），费用相对较高，但使用寿命长，维护得当可使用终身。
打桩和种牙的区别：本质完全不同
为了更清晰地对比两者的差异，以下从多个维度进行说明（见表1）：
表1：打桩与种牙的核心区别
| 对比维度 | 打桩（桩核修复） | 种牙（种植义齿修复） |
|---|---|---|
| 治疗对象 | 天然牙残根、残冠（牙根存在但大面积缺损） | 牙齿完全缺失（无牙根） |
| 核心目的 | 保留天然牙根，恢复残冠的形态和功能 | 替代缺失的牙根和牙冠，重建咀嚼功能 |
| 操作基础 | 依赖天然牙根的固位力，需先进行根管治疗 | 依赖牙槽骨的支持，需通过手术植入种植体 |
| 结构组成 | 天然牙根+桩+牙冠 | 种植体（人工牙根）+基台+牙冠 |
| 治疗周期 | 短（1-2周，无需等待骨结合） | 长（3-6个月，需等待种植体与骨结合） |
| 对邻牙影响 | 不需要磨除邻牙，但需磨除部分牙体组织制作桩道 | 不损伤邻牙，独立修复 |
| 费用 | 较低（数千元/颗，取决于牙冠材料） | 较高（数千至数万元/颗，取决于种植体品牌） |
| 使用寿命 | 5-15年，取决于牙根状况和口腔维护 | 10-20年，维护得当可终身使用 |
| 适用条件 | 牙根长度足够、无根尖炎症、牙周健康 | 牙槽骨骨量充足（不足需植骨）、全身健康状况良好 |
关键结论：打桩不是种牙！
从定义、操作到最终效果，打桩和种牙的本质完全不同：
- 打桩是“修牙”：针对的是“牙齿坏了但牙根还能用”的情况，目的是保住天然牙根，让剩下的牙根继续发挥作用，一颗大龋齿导致牙齿只剩牙根，但牙根经过根管治疗后是健康的，就可以通过打桩+牙冠修复，避免拔牙。
- 种牙是“补牙”：针对的是“牙齿没了连牙根也没了”的情况，目的是用人工材料替代整个牙齿（包括牙根和牙冠），智齿拔除后缺失一颗磨牙，牙槽骨条件允许，就可以通过种牙恢复咀嚼功能。
简单说，打桩是在“原有牙根上做加法”，而种牙是在“无牙根的位置做重建”，两者不存在替代或等同关系。
什么情况下需要打桩？什么情况下需要种牙？
选择哪种修复方式，主要取决于牙齿的具体状况：
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需要打桩的情况：
（图片来源网络，侵删）- 牙齿大面积缺损，仅剩牙根（如前牙外伤折断至牙龈下，后牙大面积龋坏导致只剩牙根）；
- 牙根经过根管治疗后，强度不足，无法直接制作牙冠；
- 牙周健康，牙根有足够长度（通常牙根长度需大于牙冠长度的2/3）。
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需要种牙的情况：
- 任何牙齿缺失（单颗、多颗、全口缺失）；
- 牙槽骨骨量充足（或可通过植骨增加骨量）；
- 不想磨损邻牙（如传统固定桥需磨除邻牙）；
- 希望获得接近自然牙的咀嚼功能和使用寿命。
常见误区：打桩后还需要种牙吗？
有人会问：“如果牙齿只剩牙根，打了桩之后，牙根坏了是不是还得种牙？”打桩的前提是牙根经过根管治疗后处于健康状态，只要维护得当（注意口腔卫生、定期复查），牙根可以长期使用，但如果牙根出现新的炎症（如根尖感染、牙周炎加重），导致牙根无法保留，此时才需要拔除牙根，再考虑种牙。
相关问答FAQs
Q1：我的牙齿只剩牙根了，医生说要打桩，这是不是等于种牙？
A：不是，打桩和种牙是两种完全不同的治疗，打桩是保留你现有的牙根，通过在牙根内打桩+戴牙冠来修复牙齿；而种牙是拔除残根（或残根已不存在），在牙槽骨里植入人工牙根（种植体），再装牙冠，简单说，打桩是“保牙根”，种牙是“换牙根”，如果你的牙根经过检查还健康，能通过根管治疗保留，打桩是更经济、快捷的选择；如果牙根已经发炎、松动无法保留，才需要拔除后种牙。
Q2：种牙的“基台”和打桩的“桩”有什么区别？为什么不能直接用打桩的桩代替基台？
A：基台和桩虽然都是“连接牙冠和牙根（或种植体）的中间结构”，但作用、材料和设计完全不同：
- 桩：用于天然牙根，依赖根管内的粘接剂固位，主要作用是支撑牙冠，防止牙冠旋转或脱落；材料多为金属或纤维，直径较细（与根管匹配）。
- 基台：用于种植体，与种植体内部通过螺纹连接（机械固位或粘接固位），主要作用是传递咬合力到种植体，并确保牙冠的精确就位；材料多为钛、氧化锆等生物相容性好的材料，设计更复杂（需考虑种植体角度、牙龈美学等）。
因为种植体是植入牙槽骨的“人工牙根”，而天然牙根是存在于牙槽窝内的“活体组织”，两者的固位方式、受力机制不同，所以桩和基台不能混用，强行用桩代替基台，会导致种植体连接失败、牙冠脱落,甚至损伤种植体和周围骨组织。
