正畸治疗中,牙齿的准确定位是制定方案、记录进展的基础,而牙齿编号系统则是实现“精准定位”的核心工具,目前全球主流的编号系统包括FDI国际牙科联合会系统(两位数编号)和Universal System(美国通用系统,1-32编号),两者各有特点,但均通过象限划分+个体编号实现每颗牙齿的唯一标识,理解这两种系统的逻辑,结合牙齿位置图,能帮助患者更清晰地与医生沟通治疗细节。
牙齿的象限划分是编号的基础:以患者面部中线为界,分为上颌(上牙)和下颌(下牙);以咬合平面为界,分为右侧和左侧,最终形成4个象限:上颌右侧(右上)、上颌左侧(左上)、下颌左侧(左下)、下颌右侧(右下),不同系统对各象限的编号规则不同:FDI系统用1-4代表4个象限(1=右上,2=左上,3=左下,4=右下),第二位数字代表牙齿在该象限的位置(1=中切牙,2=侧切牙,3=尖牙,4=第一前磨牙,5=第二前磨牙,6=第一磨牙,7=第二磨牙,8=第三磨牙);Universal系统则直接用1-32编号,从右上颌第三磨牙(1号)开始,沿上牙弓向左至左上颌第三磨牙(16号),再经左下颌第三磨牙(17号)沿下牙弓向右至右下颌第三磨牙(32号),其中1-16为上颌,17-32为下颌,单数右侧、双数左侧。

为更直观展示两种系统的对应关系,以下为常见恒牙编号对照表(不含第三磨牙,因临床较少涉及):
| 牙齿名称 | FDI编号 | Universal编号 | 位置描述 |
|---|---|---|---|
| 右上颌中切牙 | 11 | 1 | 上牙弓最右侧中间切牙 |
| 右上颌侧切牙 | 12 | 2 | 右上中切牙左侧的切牙 |
| 右上颌尖牙 | 13 | 3 | 右上侧切牙左侧的“犬齿” |
| 右上颌第一前磨牙 | 14 | 4 | 尖牙左侧的第一颗“小臼齿” |
| 右上颌第二前磨牙 | 15 | 5 | 第一前磨牙左侧的第二颗“小臼齿” |
| 右上颌第一磨牙 | 16 | 6 | 后方第一颗“大臼齿”,靠近脸颊 |
| 左上颌中切牙 | 21 | 7 | 上牙弓最左侧中间切牙 |
| 左上颌侧切牙 | 22 | 8 | 左上中切牙右侧的切牙 |
| 左上颌尖牙 | 23 | 9 | 左上侧切牙右侧的“犬齿” |
| 左上颌第一前磨牙 | 24 | 10 | 尖牙右侧的第一颗“小臼齿” |
| 左上颌第二前磨牙 | 25 | 11 | 第一前磨牙右侧的第二颗“小臼齿” |
| 左上颌第一磨牙 | 26 | 12 | 后方第一颗“大臼齿”,靠近脸颊 |
| 左下颌中切牙 | 31 | 24 | 下牙弓最左侧中间切牙 |
| 左下颌侧切牙 | 32 | 23 | 左下中切牙右侧的切牙 |
| 左下颌尖牙 | 33 | 22 | 左下侧切牙右侧的“犬齿” |
| 左下颌第一前磨牙 | 34 | 21 | 尖牙右侧的第一颗“小臼齿” |
| 左下颌第二前磨牙 | 35 | 20 | 第一前磨牙右侧的第二颗“小臼齿” |
| 左下颌第一磨牙 | 36 | 19 | 后方第一颗“大臼齿”,靠近舌头 |
| 右下颌中切牙 | 41 | 32 | 下牙弓最右侧中间切牙 |
| 右下颌侧切牙 | 42 | 31 | 右下中切牙左侧的切牙 |
| 右下颌尖牙 | 43 | 30 | 右下侧切牙左侧的“犬齿” |
| 右下颌第一前磨牙 | 44 | 29 | 尖牙左侧的第一颗“小臼齿” |
| 右下颌第二前磨牙 | 45 | 28 | 第一前磨牙左侧的第二颗“小臼齿” |
| 右下颌第一磨牙 | 46 | 27 | 后方第一颗“大臼齿”,靠近舌头 |
注:Universal系统中,上颌编号1-16(右→左),下颌17-32(左→右),其中17对应左下颌第三磨牙,32对应右下颌第三磨牙,临床常以“6号牙”“14号牙”等简称代指对应磨牙。
正畸治疗中,医生会通过编号精确描述牙齿问题:如“11号牙唇倾”指右上中切牙向嘴唇方向突出,“36号牙近中倾斜”指左下第一磨牙向牙弓中线方向倾斜,患者熟悉编号后,可通过牙齿位置图对照自己的口腔,理解X光片、模型上的标记,甚至记录治疗中牙齿的移动变化(如“原本拥挤的25、26号牙现已排齐”)。
相关问答FAQs
Q1:正畸牙齿编号看不懂怎么办?
A:不必担心,可让医生在口腔模型或X光片上直接标注对应牙齿的编号,并结合镜子观察自己口腔内的牙齿位置(如“1号牙是最靠右的上门牙”),或用手机拍摄口腔照片让医生逐一讲解,多数诊所会提供牙齿示意图,患者可对照编号和牙齿形状(切牙较窄、磨牙有多个牙尖)快速对应。

Q2:不同国家的医生会用不同的编号系统吗?
A:可能存在差异,但FDI系统是国际标准(我国口腔科普遍采用),而Universal系统多见于欧美国家,若跨国就诊,患者可主动告知医生自己的“习惯编号系统”(如“我熟悉FDI的16号牙是右上第一磨牙”),医生通常会转换表述或使用示意图沟通,避免混淆。
