牙龈萎缩是指牙龈组织向牙根方向退缩,导致牙根暴露的一种常见口腔问题，其发生可能与牙周炎、刷牙方式不当（如横向用力刷牙）、年龄增长、激素变化或不良修复体（如假牙压迫）等多种因素相关，许多患者担心牙龈萎缩后牙槽骨会随之吸收，影响种植牙的可行性，那么牙龈萎缩到底能不能植牙呢？这需要根据具体口腔状况综合判断。
牙龈萎缩患者是否能进行种植牙,核心取决于牙槽骨的剩余量以及牙龈组织的健康状况，种植牙的原理是通过外科手术将种植体（人工牙根）植入牙槽骨内，待其与骨组织结合（骨结合）后，再安装牙冠，牙槽骨的高度、宽度和密度是种植成功的先决条件，牙龈萎缩本身不直接禁止植牙，但若伴随严重的牙槽骨吸收，则可能需要先进行骨增量处理。
不同牙龈萎缩程度下的植牙考量存在差异,具体可参考下表：
| 牙龈萎缩程度 | 牙槽骨状况 | 植牙难度 | 解决方案 | | 轻度萎缩（牙龈退缩1-2mm） | 牙槽骨轻微吸收，高度尚可 | 较低 | 可直接植牙，术后注意牙龈维护 | | 中度萎缩（牙龈退缩3-4mm，部分牙根暴露） | 牙槽骨中度吸收，骨量不足 | 中等 | 需先行植骨（如引导骨再生术），待骨量充足后再植牙 | | 重度萎缩（牙龈退缩＞5mm，大量牙根暴露，牙间隙增大） | 牙槽骨严重吸收，甚至可见牙根分叉 | 较高 | 需联合植骨、牙龈移植（如游离龈瓣移植），重建牙龈组织后再植牙，部分患者可能需采用All-on-4等即刻负重技术 |
若牙龈萎缩患者满足植牙条件,通常需经过以下治疗步骤：1. 术前全面检查：通过口腔CT、曲面断层片等评估牙槽骨量，同时检查牙周健康状况，若有牙周炎需先进行系统治疗（如龈下刮治、根面平整），控制炎症后再考虑植牙，2. 骨增量与牙龈重建（若需要）：对于骨量不足者，可采用自体骨移植、骨粉填充等方式；牙龈组织量少者，可从上颚或其他部位取部分牙龈组织进行移植，增加牙龈厚度和附着，降低术后退缩风险，3. 种植体植入：在局部麻醉下，将种植体精准植入牙槽骨内，手术时间约30分钟-2小时（根据植牙数量而定），4. 骨结合期：一般需3-6个月，期间种植体与牙槽骨融合，期间需佩戴临时修复体，5. 牙冠安装：骨结合完成后，取模制作永久牙冠，安装后完成修复。
植牙成功后,牙龈萎缩患者需特别注意：1. 口腔卫生维护：使用软毛牙刷、牙线、冲牙器等清洁种植体周围，避免种植体周围炎（这是导致植牙远期失败的主要原因），2. 定期复查：术后1、3、6个月复查，之后每年至少复查1次，监测牙龈状况和种植体稳定性，3. 避免不良习惯：如咬硬物、吸烟（吸烟会降低骨结合成功率），选择软质食物，4. 及时处理异常：若出现牙龈出血、红肿、种植体松动等情况，需立即就医。
牙龈萎缩植牙可能存在一定风险,如术后牙龈退缩导致种植体暴露，影响美观；若术前未控制牙周炎，可能导致种植体周围骨吸收；骨增量手术可能出现感染、移位等，选择正规医疗机构和经验丰富的医生至关重要，术前充分沟通预期，术后严格遵循医嘱，可显著降低风险。
FAQs
Q1：牙龈萎缩植牙后能用多久？
A1：种植牙的使用寿命受多种因素影响，若维护得当（口腔卫生良好、定期复查），可使用10年以上，甚至终身，但若出现种植体周围炎、骨吸收等问题，可能需要修复或更换。
Q2：牙龈萎缩不治疗直接植牙会有什么风险？
A2：若牙龈萎缩伴随未控制的牙周炎，直接植牙可能导致种植体周围感染、骨吸收加快，最终导致种植失败；若骨量不足未处理，种植体可能松动、脱落，或因牙龈组织量少导致术后快速退缩，影响美观和功能。
