种牙前植骨是口腔种植修复中常见的辅助手术，指当患者牙槽骨因牙齿缺失、牙周炎、外伤或先天发育异常等原因导致骨量不足时，通过移植骨组织或骨替代材料，增加牙槽骨的体积、密度和高度，为种植体提供稳固的“生长基础”，种植体如同人工牙根，其长期稳定性依赖于周围牙槽骨的支持，若骨量不足强行种植，易出现种植体松动、脱落，甚至引发周围骨组织吸收，导致种植失败，植骨是保障种牙成功、延长种植体使用寿命的关键步骤。
牙槽骨吸收是牙齿缺失后的常见问题，类似于长期不用的肌肉会萎缩，牙槽骨也会因失去咀嚼刺激逐渐变窄、变低，上颌窦气化、牙槽骨先天性发育不足等因素，也会导致骨量不达标，后牙区缺失后，牙槽骨宽度可能不足5mm，而种植体通常需要至少8-10mm的骨宽度才能保证初期稳定性；前牙区缺失则常伴随骨高度不足，影响种植体周围软组织的形态和美观，植骨正是通过“重建骨地基”,解决这些问题。
植骨材料的选择是核心环节，目前主要有四类,其特点和适用情况如下：
| 类型 | 来源 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|---|
| 自体骨 | 患者自身（如下颌骨、髂骨） | 成骨活性高、无排异反应、愈合快 | 需额外手术取骨、增加创伤和疼痛 | 严重骨缺损、对成骨要求高的患者 |
| 异体骨 | 同种异体（骨库捐赠骨） | 来源充足、无需取骨、降低手术创伤 | 存在低排异风险、可能传播疾病（经处理后极低） | 中度骨缺损、经济条件有限的患者 |
| 异种骨 | 牛、猪等动物骨 | 价格低廉、生物相容性较好 | 吸收较快、可能引发免疫反应 | 轻度骨缺损、填充为主的情况 |
| 人工骨 | 羟基磷灰石、磷酸三钙等 | 可塑性强、无疾病传播风险、稳定性好 | 成骨能力弱于自体骨、降解速度需匹配 | 骨缺损较小、作为辅助填充材料 |
植骨手术流程通常包括术前评估、手术操作和术后恢复三个阶段，术前需通过CBCT（锥形束CT）精确测量骨缺损的体积、位置，设计植骨方案；同时检查患者全身状况，如是否有糖尿病、骨质疏松等影响愈合的疾病，手术在局部麻醉下进行，医生会切开牙龈，暴露骨缺损区，彻底清创后，将选定的骨材料填入缺损区，压实后覆盖可吸收屏障膜（防止软组织长入，引导骨细胞生长），最后缝合牙龈，术后1周拆线，期间需保持口腔卫生，避免咀嚼植骨区，3-6个月后待骨材料与自体骨融合，通过CBCT确认骨量充足,再进行种植体植入。
术后护理直接影响植骨效果，24小时内可冰敷面部减轻肿胀，遵医嘱使用抗生素和漱口水预防感染；饮食以温凉、软食为主，避免过热、过硬食物刺激伤口；1个月内戒烟戒酒（尼古丁会抑制骨细胞活性），避免剧烈运动；定期复查，医生会通过影像学检查评估骨愈合情况，部分患者可能出现轻微肿胀、疼痛，类似拔牙后反应，通常3-5天缓解，若出现剧烈疼痛、流脓等感染迹象,需及时就医。
植骨手术虽为有创操作，但在正规医院由经验丰富的医生操作下，风险较低，常见并发症包括感染（严格无菌操作可避免）、材料吸收（选择合适材料可减少）、愈合不良（与患者全身状况相关），随着材料学和技术的进步，植骨成功率已达90%以上,为骨量不足的患者提供了种牙的可能。
FAQs
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植骨后一定会成功种牙吗？
答：植骨是种牙成功的重要前提，但并非绝对保障，最终种牙成功还取决于植骨效果、患者自身条件（如糖尿病控制情况）、医生技术及术后护理，若植骨后骨愈合良好，种植体植入位置、角度恰当，且患者维护得当,种牙成功率较高。 -
植骨手术费用很高吗？会影响种牙整体费用吗？
答：植骨费用因材料类型、缺损程度和医院级别而异，自体骨费用较高（约5000-15000元），人工骨或异体骨相对较低（约3000-8000元），虽然植骨会增加种牙前期成本，但能提高种植长期成功率，避免因骨量不足导致的种植失败、二次修复等额外费用,从长远看是值得的投入。
