植牙是一种通过外科手术将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，待其与骨组织结合后，再安装牙冠的牙齿修复方式，能有效恢复缺失牙的咀嚼功能、美观及发音，被誉为“人类的第三副牙齿”，其具体流程需严格遵循医学规范，通常包括术前准备、手术植入、骨结合及最终修复等阶段，每个环节都需医患密切配合。
术前准备是植牙成功的基础,首先需进行全面口腔检查，包括口腔内视诊、触诊，以及拍摄CBCT（锥形束CT）等影像学检查，评估牙槽骨的高度、宽度、密度，以及邻牙、神经管、上颌窦等重要结构的位置，若患者存在牙槽骨骨量不足的情况，可能需先进行植骨术（如引导骨再生术、上颌窦提升术等），为种植体提供足够的骨支持，需排查全身系统性疾病，如未控制的糖尿病、严重高血压、凝血功能障碍、骨质疏松患者等，需在病情稳定后再评估植牙可行性；吸烟患者需戒烟或减少吸烟量，因为吸烟会影响骨结合效果，医生会与患者沟通，选择合适的种植体系统（如瑞典Nobel、瑞士Straumann等），并制定个性化方案，明确手术时间、步骤及可能的风险。
手术植入是植牙的核心步骤,通常在局部麻醉下进行，手术时间因种植体数量和骨条件而异，单颗牙种植约30-60分钟，医生先在牙龈上做切口，分离软组织暴露牙槽骨，然后使用专用种植钻逐级备洞（注意控制转速和喷水降温，避免骨灼伤），将匹配的种植体旋入或压入牙槽窝内，确保其初期稳定性，若骨条件良好，部分患者可实现即刻种植（即拔牙后立即植入种植体）；若需植骨，则可能先植骨，3-6个月后再植入种植体，术后缝合牙龈，拍摄X光片确认种植体位置，并给予抗生素、止痛药等药物，指导患者术后24小时内不刷牙、不漱口，避免术区咀嚼，进食温凉软食，术后1周拆线。
骨结合是种植体成功的关键,指种植体表面与周围骨组织直接结合，形成稳定的生物界面，此阶段患者需避免种植体承受过大咬合力，一般需3-6个月（上颌骨因骨质较疏松，可能需6-8个月），期间医生会定期复查，通过临床检查和影像学评估骨结合情况，若骨结合良好，则进入下一阶段：基台连接与取模，医生再次切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台（引导牙龈成形），1-2周后牙龈形态稳定，取印模（可采用传统硅橡胶印模或数字化口扫），送技工所制作个性化牙冠。
牙冠佩戴与调整是最后一步,牙冠制作完成后（常用全瓷冠，美观耐用），医生会试戴牙冠，检查其颜色、形态与邻牙是否协调，咬合关系是否正常（避免早接触、创伤颌），确认无误后用粘接剂固定或螺丝固位（螺丝固位便于日后维修），术后患者需注意口腔卫生，使用软毛牙刷、牙线、冲牙器清洁种植牙及邻牙，避免食物嵌塞；定期复查（一般术后1、3、6个月每年1次），检查种植体周围骨情况及牙冠使用状态。
以下是植牙流程简要总结：
| 步骤 | 时间周期 | 注意事项 | |
|---|---|---|---|
| 术前检查与评估 | 口腔检查、CBCT拍摄、全身健康评估 | 1-2周 | 控制基础疾病，戒烟 |
| 手术植入种植体 | 局麻下备洞、植入种植体、缝合 | 30-60分钟/颗 | 术后避免术区咀嚼，遵医嘱用药 |
| 骨结合期 | 种植体与牙槽骨结合 | 3-6个月 | 避免咬硬物，定期复查 |
| 基台连接与取模 | 安装愈合基台、取印模 | 1-2次，每次30分钟 | 保持口腔卫生，等待牙冠制作 |
| 牙冠佩戴与调整 | 试戴牙冠、调整咬合、最终固定 | 1-2次，每次30分钟 | 避免过硬食物，定期复查维护 |
相关问答FAQs
Q：植牙手术会很疼吗？
A：植牙手术通常在局部麻醉下进行，术中不会感到疼痛，术后24小时内术区可能有轻微肿胀、疼痛或淤青，类似拔牙后的反应，一般可通过医生开具的止痛药缓解，术后3-5天症状逐渐减轻，若疼痛加剧或伴有脓性分泌物，需及时复诊。
Q：植牙后能用一辈子吗？
A：种植体的使用寿命受多种因素影响，若患者口腔卫生良好、定期复查维护（每年1-2次）、避免咬硬物、控制全身系统性疾病（如糖尿病），种植体理论上可使用10-20年甚至终身，但牙冠（尤其是全瓷冠）可能因材料磨损或崩瓷需5-10年更换，定期检查可及时发现问题并延长使用寿命。
