口腔正畸学零基础-拜博口腔网

口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支，主要研究错畸形的病因、机制、诊断、预防及治疗，通过各类矫正装置调整牙齿、颌骨及面部软组织的位置和关系，达到功能与美观的协调，对于零基础的初学者而言，了解这一学科的核心内容，需从基础概念、临床意义、常见问题及入门路径逐步展开。

口腔正畸学的基本概念与核心目标

错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天因素（如遗传、胚胎发育异常）或后天因素（如不良习惯、替牙障碍、疾病等）导致的牙齿排列异常、颌骨大小形态异常、上下颌骨关系异常及面部畸形，口腔正畸学的核心目标不仅是排齐牙齿，更包括：

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错畸形种类繁多，以下为临床常见的几类，可通过表格直观对比：

分类	常见表现	可能影响
牙列拥挤	牙齿在牙弓内错位排列，重叠、扭转，可表现为“虎牙”或牙齿大小与牙弓不匹配。	不易清洁，易堆积牙菌斑，导致龋齿、牙周炎；影响美观和发音。
牙列间隙	牙齿间存在缝隙，散在或集中，可能与牙体过小、先天缺牙、唇系带异常等有关。	影响美观，食物易嵌塞，刺激牙龈；可能伴随发音不清。
深覆合	上前牙切端盖过下前牙牙冠过多，甚至下前牙咬到上牙龈，常伴随下颌后缩。	加速下前牙磨损，导致牙龈萎缩、牙周创伤；可能引发颞下颌关节弹响、疼痛。
深覆盖（龅牙）	上前牙切端至下前牙唇面的水平距离过大，俗称“龅牙”，可能与遗传、不良习惯（如吮指）有关。	影响面部美观，易导致上前牙外伤；咬合异常可能引发咀嚼肌疲劳。
反合（地包天）	下前牙咬在上前牙唇侧，俗称“地包天”，可分为牙性反合（仅牙齿问题）和骨性反合（颌骨发育异常）。	影响咀嚼功能，加重下颌负担；骨性反合可能伴随“月牙脸”，影响面部美观。
开合	上下前牙及后牙在咬合时无法接触，牙齿间存在垂直间隙。	咀嚼效率低下，发音不清（如“s”音模糊）；长期可能引发关节问题。

正畸治疗需根据错畸形的类型、严重程度及患者年龄制定个性化方案，常用方法包括：

通过粘接在牙齿表面的托槽（金属或陶瓷材质）和弓丝，施加持续力移动牙齿，优点是适用范围广，对复杂错畸形（如严重拥挤、骨性问题）控制力强；缺点是美观性较差，口腔清洁难度较大。

由透明高分子材料制成的可摘戴牙套，通过计算机设计分阶段移动牙齿，优点是美观隐形、可自行摘戴（便于清洁和饮食）、舒适度高；缺点是对严重骨性错畸形或牙齿扭转的矫正效果有限，且需患者高度配合（每日佩戴时间需达20-22小时以上）。

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将托槽粘接在牙齿舌侧面（内侧），完全隐藏于口腔内，美观性最佳，但技术要求高，矫正力度调整难度大，初期可能影响发音和舌部舒适度，费用也相对较高。

主要用于生长发育期的儿童，通过调整颌骨和肌肉功能，引导颌骨正常发育（如纠正“地包天”“下巴后缩”），常见的有“功能矫治器”“双板矫治器”等，通常需在替牙期（6-12岁）使用。