口腔正畸治疗中,弓丝是传递矫治力的核心载体，其材质、形状和特性的差异直接影响牙齿移动的效率与舒适度，目前临床常用的弓丝品种多样，可根据材质、截面形态及功能特性进行分类，以满足不同治疗阶段的需求。
从材质维度看,弓丝主要分为不锈钢丝、镍钛合金丝、β钛合金丝及铜镍钛合金丝四大类，不锈钢丝是传统材质，以奥氏体不锈钢为主，含铬、镍等元素，具有高强度、良好的成形性和稳定性，价格低廉，但弹性模量较高，施加力值较大，易引发患者不适，常用于治疗后期精细调整和稳定阶段，镍钛合金丝是应用最广泛的材质，由镍和钛按原子比1:1组成，具有超弹性和形状记忆效应：超弹性使其在受力时能提供持续轻柔的矫治力，减少牙齿移动中的“疼痛滞后”；形状记忆效应则使其在温度变化时可恢复预设形态，适用于初始排齐和打开咬合阶段，尤其是严重拥挤或深覆合病例。β钛合金丝（钛钼合金）添加了钼元素，弹性模量介于不锈钢和镍钛之间，兼具良好的弹性和可塑性，可在复杂移动（如扭转牙纠正、压低牙）中提供精确控制，适合中期治疗，铜镍钛合金丝在镍钛基础上添加铜元素，降低了相变温度，使其在口腔温度下更柔软，初始力值更轻柔，适合对疼痛敏感或需要精细力控制的患者。
从截面形态划分,弓丝可分为圆丝、方丝、麻花丝（扭转丝）及TMA丝（钛钼合金丝的简称），圆丝截面为圆形，与托槽槽沟接触面积小，摩擦力低，利于牙齿在三维空间中的自由移动，是初始排齐和整平阶段的常用选择，直径从0.014英寸到0.018英寸不等，细丝用于轻度拥挤，粗丝用于中度拥挤，方丝截面为方形（如0.016×0.022英寸、0.022×0.028英寸），与托槽槽沟完全嵌合，能提供强大的抗扭转和抗旋转控制，适用于关闭拔牙间隙、纠正牙齿转矩及后期精细调整，常与滑动法或片段弓技术联合使用，麻花丝通过将圆丝或方丝扭转形成螺旋结构，可产生三维方向的矫治力，主要用于纠正牙齿扭转或调整牙根位置，TMA丝本质上是β钛合金丝，截面可为圆形或方形，兼具镍钛的柔韧性和不锈钢的强度，适用于需要持续轻力且需精确控制的阶段，如保持期或复杂病例的辅助治疗。
不同治疗阶段对弓丝的选择有明确策略：初始排齐与整平阶段，多采用细直径镍钛圆丝（如0.014英寸或0.016英寸），利用其超弹性快速解除拥挤、排齐牙列；关闭拔牙间隙时，换用不锈钢方丝或镍钛钛方丝，配合滑动法或关闭曲施加持续牵引力；精细调整阶段，使用不锈钢方丝进行转矩、轴倾度及咬合关系的精确修整；保持阶段则多选用不锈钢圆丝或TMA丝，维持牙列稳定。
弓丝的选择需综合考虑牙齿畸形程度、治疗阶段、患者年龄及耐受度，医生需根据个体差异灵活搭配不同材质和形态的弓丝，以实现高效、舒适的矫治效果。
相关问答FAQs
Q1：为什么正畸初期医生常推荐使用镍钛丝而不是不锈钢丝？
A：镍钛丝具有超弹性和形状记忆效应，能在牙齿移动过程中提供持续、轻柔且稳定的力值，避免不锈钢丝因弹性模量高导致的“间断性暴力”，减少患者疼痛不适，同时加速牙齿排齐和整平效率，尤其适用于严重拥挤或深覆合病例的初始阶段。
Q2：方丝和圆丝在临床应用中如何选择？
A：圆丝截面为圆形，摩擦力小，适合初始排齐和整平，允许牙齿在三维空间自由移动；方丝截面为方形，与托槽槽沟完全嵌合，能提供强大的抗扭转和转矩控制，适用于关闭拔牙间隙、纠正牙齿旋转及后期精细调整，选择需结合治疗阶段：早期用圆丝解除拥挤，中后期换方丝进行精确控制。
