正畸安氏分类是口腔正畸学中基于上下颌第一磨牙咬合关系对错畸形进行分类的核心方法,由Angle医生提出，至今仍是临床诊断和治疗方案设计的重要依据，该分类主要依据上下颌第一磨牙的近远中关系，将错畸形分为安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类三大类，每类又包含不同的亚型和病例特征，为正畸治疗提供了清晰的框架。

安氏Ⅰ类错畸形表现为上下颌第一磨牙为中性关系，即上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟处，此类病例的磨牙关系正常，但可能存在牙弓内或牙弓间的其他异常，如牙列拥挤、牙间隙、深覆颌、深覆盖、开颌等，一名青少年患者主诉牙齿排列不齐，检查发现磨牙关系中性，上下牙弓存在中度拥挤，前牙覆覆盖正常，即属于典型的安氏Ⅰ类牙列拥挤病例，此类病例的治疗目标通常为排齐牙列、调整咬合关系，常用非拔牙矫治或拔牙矫治（如拔除前磨牙）解除拥挤，建立稳定的咬合。

安氏Ⅱ类错畸形以上颌第一磨牙近中移位为特征，即上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙和下颌第二前磨牙之间，甚至更靠前，根据上下颌切牙的关系，又分为Ⅱ类1分类和Ⅱ类2分类。Ⅱ类1分类表现为上颌切牙唇倾，常见病例为上颌前突、下颌后缩，患者可能伴随“凸面型”侧貌，如一名成年女性患者自觉嘴唇前突，检查显示磨牙远中关系，上颌切牙唇倾覆盖下颌切牙7mm，即属于安氏Ⅱ类1分类。Ⅱ类2分类则表现为上颌切牙舌倾，常伴随上颌中切牙和侧切牙舌倾、深覆颌，如一名青少年患者上颌前牙内倾，下颌前牙代偿性唇倾，磨牙远中关系，深覆Ⅲ°，即属于安氏Ⅱ类2分类，此类病例的治疗需兼顾磨牙关系调整和软侧貌改善，常采用颌间牵引、种植支抗等技术，严重者可能需配合正畸-正颌联合治疗。

安氏Ⅲ类错畸形以下颌第一磨牙近中移位为特征，即上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的远中颊尖处，甚至更靠后，表现为“近中咬合”，此类病例多与下颌前突、上颌发育不足或两者兼有关，如一名儿童患者乳牙列期即表现为反颌，替牙列期反颌加重，检查显示磨牙近中关系，上颌发育不足，下颌前突，即属于安氏Ⅲ类病例，临床治疗需早期干预（如矫治器引导上颌发育），成人患者则可能需正畸-正颌联合治疗纠正骨骼畸形。

为更直观对比安氏分类的特征,以下表格总结了三类错的核心咬合关系及常见病例表现：

安氏分类虽为核心方法,但临床中需结合骨骼型、软组织侧貌、牙量骨量不调等因素综合诊断，以制定个体化治疗方案，安Ⅰ类病例可能因颌骨发育异常需配合生长改良治疗，而安Ⅱ类或安Ⅲ类病例需明确牙性或骨性因素，避免单纯调整牙齿而忽视骨骼问题。

FAQs

1. 问：安氏分类和毛燮均分类有什么区别？
   答：安氏分类以上下颌第一磨牙咬合关系为核心，侧重“咬合标准”；毛燮均分类以牙齿近远中向关系为依据，将错分为三类六型，更强调“牙齿位置与牙弓、颌骨、颅面的协调性”，安氏分类操作简单，临床应用广泛；毛燮均分类更全面，但较复杂，两者可互补使用。

2. 问：安氏Ⅱ类错颌一定要拔牙矫治吗？
   答：不一定，是否拔牙需根据错颌类型、严重程度、患者生长发育阶段及侧貌需求综合判断，轻度安Ⅱ类1分类（如上颌前突不明显、下颌无严重后缩）可通过非拔牙矫治（如推磨牙向后、颌间牵引）改善；严重病例（如上颌前突明显、牙弓长度不足）则需拔牙（如拔除第一前磨牙）为前牙内收提供空间，同时改善侧貌。