儿童龅牙在医学上称为上颌前突，是指上前牙或上颌骨向前突出，导致嘴唇无法自然闭合或呈现“龇牙”外观的一种错颌畸形，根据病因可分为牙性龅牙（主要是牙齿排列问题）和骨性龅牙（与颌骨发育相关），前者通过正畸矫正即可改善，后者可能需要结合正畸-正颌联合治疗，龅牙不仅影响面部美观，还可能带来一系列健康问题，功能上，可能导致咬合紊乱，引发颞下颌关节疼痛；发音不清，影响语言表达；长期下唇后缩可能造成牙龈炎、牙周炎，心理上，儿童可能因外貌被嘲笑，产生自卑、社交恐惧等负面情绪,甚至影响性格发展。
正畸科是专门矫正牙齿和颌面畸形的科室，医生会通过专业评估（如X光片、模型分析、面部测量等），判断龅牙的类型、严重程度及成因，制定个性化的矫正方案，早期干预可引导颌骨正常发育，降低后期治疗难度；对于恒牙期儿童，正畸能排列牙齿，改善咬合功能,提升面部美观。
儿童龅牙的矫正时机需根据发育阶段判断：乳牙期（3-6岁）主要针对不良习惯（如吮指、咬唇）导致的早期龅牙，使用活动矫治器纠正习惯，引导颌骨发育；替牙期（6-12岁）是“黄金干预期”，混合牙列阶段可通过功能矫治器（如FRⅢ矫治器）促进上颌骨向后生长，抑制下颌骨过度发育，或利用扩弓器调整牙弓宽度；恒牙早期（12-15岁）大部分恒牙已萌出，牙槽骨仍有一定可塑性，是固定矫治的常规时期，可通过托槽、隐形矫治器等排列牙齿、调整咬合。
不同矫治器类型及特点对比： | 矫治器类型 | 适用年龄 | 优点 | 缺点 | 价格区间（元） | |--------------|------------|--------------------------------------|--------------------------------------|----------------| | 活动矫治器 | 3-12岁 | 可自行摘戴，便于清洁，适合早期习惯纠正 | 矫治力较弱，依赖患儿配合 | 3000-8000 | | 功能矫治器 | 6-12岁 | 引导颌骨发育，降低后期复杂治疗概率 | 需全天佩戴，对依从性要求高 | 8000-15000 | | 传统金属托槽 | 10-15岁 | 矫治力精准，性价比高 | 美观性差，口腔清洁难度大 | 10000-20000 | | 陶瓷托槽 | 10-15岁 | 美观性好，强度接近金属 | 脆性较高，价格较高 | 15000-25000 | | 隐形矫治器 | 12岁以上 | 隐形舒适，可自行摘戴，方便清洁 | 价格昂贵，对自律性要求高 | 25000-50000 |
注意事项：1. 口腔卫生维护：戴矫治器后食物易残留，需使用正畸专用牙刷、牙缝刷，配合冲牙器，避免托槽周围龋坏；2. 饮食调整：避免过硬（坚果、骨头）、过黏（口香糖、软糖）食物，防止托槽脱落；3. 定期复诊：通常4-6周复诊一次，医生会调整矫治力，确保牙齿按计划移动；4. 心理支持：家长应多鼓励孩子，帮助其克服初期的不适感,避免因美观问题产生抵触情绪。
相关问答FAQs
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问：儿童龅牙一定要等换完牙才能矫吗？
答：不必等到换完牙，替牙期（6-12岁）是早期干预的关键期，尤其是骨性龅牙或不良习惯导致的龅牙，及时干预可引导颌骨正常发育，避免畸形加重，降低成年后正畸-正颌联合治疗的风险，若孩子存在口呼吸、吐舌等习惯，医生会通过矫治器纠正习惯，同时促进上颌骨向正常方向生长,为恒牙萌出创造良好空间。 -
问：孩子戴牙套会影响吃饭和上学吗？
答：初期（1-2周）可能会有轻微不适，如牙齿酸痛、口腔黏膜摩擦，属于正常现象，通常可自行缓解，饮食上需避免过硬、过黏食物，但营养均衡不受影响，正常软食、米饭、蔬菜均可食用，上学方面，传统托槽可能影响美观，但隐形矫治器可自行摘戴，不影响社交；传统托槽也可选择彩色托槽，增加趣味性，减少孩子的抵触心理，只要注意口腔卫生和饮食,戴牙套不会对孩子的学习和生活造成显著影响。
