正畸治疗中,钳子是不可或缺的重要工具,不同类型的钳子针对正畸操作中的不同环节设计,其名称、结构和用途各有侧重,精准选择和使用钳子直接影响治疗效果和操作效率,正畸钳子根据功能可分为结扎类、去除类、弯制类、调整类及特殊用途类,每一类下又包含多种细分型号,共同支撑起托槽粘接、弓丝调整、装置拆除等核心操作。
结扎类钳子主要用于将弓丝固定于托槽槽沟或颊管中,是正畸治疗中最常用的工具之一,细丝结扎钳(又称“蚊式结扎钳”)是典型代表,其特点是钳喙细长、尖端圆钝,整体设计轻巧灵活,长度通常为12-14cm,适合在狭小的口腔内操作,尤其适用于前牙区细结扎丝(如0.11mm或0.12mm不锈钢丝)的结扎固定,钳喙内侧常带有细密的横向纹理,可增加与结扎丝的摩擦力,避免滑脱;而粗丝结扎钳则针对0.14mm以上的粗结扎丝设计,钳喙更宽厚,承力更强,部分型号在钳喙处设有凹槽,可卡住结扎丝末端,便于快速拉紧打结,还有一种弹性结扎圈放置钳,其钳喙呈圆锥形,末端带有小钩,用于将弹性结扎圈(如灰色、粉色结扎圈)精准放置于托槽翼上,替代手工操作,提高效率,尤其适用于儿童或配合度较低的患者。

去除类钳子主要用于拆除正畸装置,需兼顾效率与安全性,避免损伤牙体组织,结扎圈去除钳是其中最常用的工具,其外形类似细丝结扎钳,但钳喙内侧设计有尖锐的钩状突起,操作时将钩突伸入结扎圈与托槽翼之间,轻轻一挑即可切断或弹出结扎圈,无需逐一剪断,大幅缩短拆除时间,托槽去除钳则针对粘接于牙面的托槽设计,双喙呈对称的凹弧形,与托槽底板轮廓贴合,通过杠杆原理均匀施力,可避免传统去托槽时因受力不均导致的牙釉质裂伤,部分高级托槽去除钳还带有隔热保护套,防止去除过程中摩擦产热损伤牙龈组织,对于带环类装置,如磨牙带环,则需使用带环去除钳,其钳喙宽大且带有防滑纹路,可牢牢夹住带环边缘,通过旋转和牵引的复合动作轻松拆除。
弯制类钳子是正畸医生进行个性化弓丝调整的核心工具,需具备高精度和良好的塑形能力,带环成形钳主要用于制作磨牙带环,钳喙分为弧形和直形两种,弧形喙用于弯制带环的颊舌向弧度,适配不同牙冠的形态;直形喙则用于修整带环的近远中长度,钳身常带有刻度尺,方便快速测量,梯形弓丝弯制钳是弓丝塑形的“多面手”,其钳喙呈梯形,边缘光滑且带有不同弧度的凹槽,可弯制弓丝的 Spee 曲线、Torus 曲线,以及调整弓丝的转矩和角度,三喙弓丝钳则是在双喙基础上增加一个辅助喙,通过三个钳喙的协同作用,可精准弯制复杂的弓丝形态,如停止曲、欧米曲等,尤其适用于方丝弓和直丝弓技术的精细调整,还有专用于镍钛圆丝的圆丝弯制钳,其钳喙内侧为圆形凹槽,可在不损伤镍钛丝表面涂层的前提下进行轻柔弯折。
调整类钳子主要用于在治疗过程中对正畸装置进行微调,以适应牙齿移动的需求,转矩钳是直丝弓技术中的关键工具,其钳喙设计为不对称的楔形,可对方丝施加精确的根舌向或根颊向转矩,例如上颌前牙转矩钳的喙部角度为10°,可针对性调整前牙的转矩以改善覆合覆盖,摇椅弓弯制钳用于制作打开咬合的摇椅弓,钳喙带有固定的弧度,可一次性弯制出符合生理曲度的摇椅弓,避免手工弯制时的误差,末端切断钳则是弓丝修剪的专用工具,其刃口呈弧形且带有安全防护套,可精准切断弓丝末端,并将断端打磨光滑,防止刺伤口腔黏膜,部分型号的切断钳还集成了持丝功能,避免切断后弓丝滑落。
特殊用途类钳子针对正畸治疗中的特定需求设计,拓展了治疗的可能性,分牙钳用于在粘接托槽前放置分牙圈,其钳喙细长且尖端锋利,可轻松将分牙圈推入邻间隙,为带环或托槽的粘接预留空间,持针钳在正畸手术或复杂结扎时使用,钳喙内侧带有交叉齿纹,可牢固夹持缝针或结扎针,操作稳定,还有正畸探针(虽名为“探针”,但部分设计兼具钳子功能,如末端带有小钩,可用于钩取断丝)、去除粘接剂专用钳等,均根据临床场景的特殊需求定制。

正畸钳子的选择需综合考虑操作部位、材料类型和治疗阶段,前牙区操作空间狭小,应优先选择细喙、短柄的钳子;弯制镍钛丝时需使用圆弧形钳喙的专用钳,避免产生应力集中;拆除托槽时则需选择带有保护设计的去除钳,降低牙釉质损伤风险,钳子的材质多为医用级不锈钢或钛合金,兼具高强度和耐腐蚀性,部分高端型号还采用表面喷砂或镀层处理,进一步提升防滑性和耐用性,值得注意的是,所有正畸钳子使用后均需彻底清洁、消毒(如高温高压灭菌或化学浸泡消毒),并定期检查钳喙是否变形、磨损,确保操作精度和安全。
正畸常用钳子分类及用途简表
| 类别 | 名称 | 结构特点 | 主要用途 |
|---|---|---|---|
| 结扎类 | 细丝结扎钳 | 钳喙细长、尖端圆钝,带横向纹理 | 固定细结扎丝于托槽 |
| 粗丝结扎钳 | 钳喙宽厚,带凹槽 | 固定粗结扎丝(≥0.14mm) | |
| 弹性结扎圈放置钳 | 钳喙圆锥形,末端带钩 | 放置弹性结扎圈于托槽翼 | |
| 去除类 | 结扎圈去除钳 | 钳喙带钩状突起 | 快速拆除弹性结扎圈 |
| 托槽去除钳 | 双喙凹弧形,贴合托槽底板 | 无损拆除牙面托槽 | |
| 带环去除钳 | 钳喙宽大、带防滑纹路 | 拆除磨牙带环 | |
| 弯制类 | 带环成形钳 | 钳喙分弧形/直形,带刻度 | 制作磨牙带环 |
| 梯形弓丝弯制钳 | 钳喙梯形,带多弧度凹槽 | 弯制弓丝曲线、转矩、角度 | |
| 三喙弓丝钳 | 三喙设计,协同塑形 | 弯制复杂弓丝形态(如欧米曲) | |
| 调整类 | 转矩钳 | 钳喙不对称楔形,角度固定 | 对方丝施加根舌向/根颊向转矩 |
| 摇椅弓弯制钳 | 钳喙带固定弧度 | 制作打开咬合的摇椅弓 | |
| 末端切断钳 | 弧形刃口,带安全防护套 | 切断并打磨弓丝末端 | |
| 特殊用途类 | 分牙钳 | 钳喙细长、尖端锋利 | 放置邻间隙分牙圈 |
| 持针钳 | 钳喙带交叉齿纹 | 夹持缝针或结扎针 |
相关问答FAQs
Q1:正畸钳子和普通口腔钳有什么区别?
A:正畸钳子与普通口腔钳的核心区别在于设计针对性和操作精度,普通口腔钳(如牙科镊、洁治器)多用于口腔检查或基础治疗,结构相对简单;而正畸钳子需在狭小的口腔内进行精细操作,因此其钳喙形状(如弧度、凹槽)、尺寸(细长/宽厚)和功能(如结扎、弯制转矩)均针对正畸装置(托槽、弓丝、带环等)定制,正畸转矩钳的喙部角度专为调整弓丝转矩设计,普通口腔钳不具备此功能;正畸钳子材质更注重防滑和耐腐蚀性,表面处理更精细,以避免损伤正畸装置或牙体组织。
Q2:正畸钳子使用后如何保养?
A:正畸钳子的保养需遵循“清洁-消毒-检查-存放”四步流程,清洁时,先用软毛刷蘸取中性清洁剂刷洗钳喙缝隙,去除残留的粘接剂、血液或组织碎屑,避免使用硬物刮擦以免损伤表面;消毒首选高温高压灭菌(134℃,2-4分钟),若使用化学消毒剂(如戊二醛),需确保浸泡时间符合规范(≥10小时),并彻底冲洗残留液,每次使用后需检查钳喙是否变形、磨损或生锈,发现问题及时维修或更换;存放时应将钳子完全闭合,置于干燥通风的器械盒内,避免与其他器械碰撞导致变形,长期不用时可涂抹医用凡士林防锈。

