在口腔正畸实习期间,我深入临床一线,在带教老师的指导下系统学习了正畸诊疗的全流程,从基础理论到临床操作,从病例分析到医患沟通,积累了宝贵的实践经验,这段实习不仅巩固了专业知识,更让我对正畸学科的魅力与挑战有了更深刻的认识。
实习初期,我以熟悉诊疗环境和基础操作为主,包括正畸患者的接诊、病历书写、口腔检查(如模型测量、X线片分析)、弓丝弯制(如平直弓、摇椅弓)、托槽粘贴等,通过离体牙练习和模型操作,逐渐掌握了托槽定位的“垂直向、近远中向、轴倾角”三大原则,理解了不同矫治器(如方丝弓、直丝弓)的设计逻辑,中期开始参与真实病例的复诊调整,学习观察牙齿移动情况,判断是否需要更换弓丝或添加辅助装置(如橡皮链、螺旋弹簧),处理常见的矫治并发症,如托槽脱落、口腔溃疡、黏膜压痛等,学会了细致调整弓丝末端弯折以避免刺激黏膜。

在病例管理方面,我全程参与了5例典型错颌畸形病例的治疗,包括牙列拥挤、深覆合、反颌等,通过参与病例讨论,学习了如何结合患者年龄、面部美观、牙周状况制定个性化方案,例如对于青少年骨性反颌,需优先考虑前方牵引治疗;对于成人深覆合,需结合牙周治疗后再进行矫治,我也认识到多学科协作的重要性,如与修复科联合设计“正畸-修复联合治疗”方案,为患者改善咬合功能与美学效果。
医患沟通是实习中的重点内容,正畸治疗周期长,患者依从性直接影响疗效,我学习了如何用通俗易懂的语言解释治疗计划,如通过模型演示牙齿移动路径,用动画视频展示矫治器佩戴后的效果变化,帮助患者建立合理预期,对于焦虑患者,需耐心解答疑问,强调口腔卫生维护的重要性,避免因托槽周围食物残留导致龋坏或牙周问题,还参与了正畸患者的健康教育,指导如何使用正畸牙刷、牙缝刷、水牙线等工具,培养良好的口腔卫生习惯。
通过这段实习,我深刻体会到正畸治疗不仅是牙齿的排列,更是对功能、美学与心理的综合考量,我也意识到自身不足,如对复杂病例的方案设计能力有待提升,操作熟练度仍需加强,我将重点学习数字化正畸技术(如3D打印导板、隐形矫治方案设计),提升临床思维与操作技能,努力成为一名兼具专业能力与人文关怀的正畸医生。
实习期间主要技能学习情况表

| 技能模块 | 掌握程度 | |
|---|---|---|
| 基础操作 | 模型测量、X线片分析(头影测量片)、弓丝弯制(平直弓、T型曲等) | 熟练 |
| 矫治器应用 | 金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽粘贴与调整,隐形矫治器附件粘接 | 掌握 |
| 复诊处理 | 橡皮链、螺旋弹簧等辅助装置使用,牙齿移动情况评估,并发症处理(托槽脱落等) | 掌握 |
| 病例分析 | 错颌畸形分类诊断,治疗方案制定(青少年与成人病例) | 了解 |
| 医患沟通与健康教育 | 治疗计划解释,口腔卫生指导,患者依从性管理 | 熟练 |
相关问答FAQs
Q1:正畸实习中如何快速提升临床操作能力?
A:提升临床操作能力需“理论-模拟-实战”三步结合,扎实掌握正畸生物力学原理,如牙齿移动的“三维度控制”;通过离体牙、模型反复练习基础操作(如托槽定位、弓丝弯制),熟悉手感与角度;在老师指导下逐步参与临床操作,从简单复诊调整开始,每一步操作后及时复盘,记录问题并向老师请教,例如托粘贴位置偏差时,分析原因并调整定位方法,可利用碎片时间观看操作教学视频,学习规范流程,缩短试错时间。
Q2:正畸患者因治疗周期长而不配合(如不按时佩戴橡皮圈、频繁复诊迟到)时,如何沟通?
A:沟通需兼顾“共情”与“引导”,理解患者顾虑,如治疗周期长带来的疲惫感,或对效果的怀疑,用“我明白您觉得戴橡皮圈麻烦,但它能帮牙齿更快排齐,我们一起看看如果少戴会发生什么”等话术建立信任;可视化沟通,通过治疗前后的模型或病例照片展示不配合的后果(如牙齿移动停滞、咬合关系恶化),让患者直观感受依从性的重要性;制定个性化方案,如设置复诊提醒、简化护理流程,对患者的小进步及时给予肯定(如“这次口腔卫生保持得很好,继续加油!”),增强其治疗信心。
