正畸治疗中,牙模型（又称牙模）是记录牙齿排列、咬合关系及颌骨形态的重要工具，相当于治疗的“导航地图”，由于正畸是一个动态调整的过程，牙齿会随治疗不断移动，因此需要在不同阶段多次取模，以确保方案精准、监控进展并保障最终效果，具体取模次数需结合病例复杂程度、治疗阶段及医生方案而定，通常可分为初诊、治疗中及结束前三个关键阶段。
初诊阶段：奠定治疗基础（1-2次）
正畸治疗的第一步是全面评估口腔状况,初诊取模是核心环节，通常需要取1-2次模型：第一次是“诊断模型”，用于记录患者初始的牙齿排列、牙弓形态、咬合关系及颌骨情况，医生会通过模型测量牙齿拥挤度、牙弓宽度、 Spee 曲线深度等数据，结合X光片、口内照片等，判断是否存在骨性畸形、深覆合、深覆盖等问题，并制定初步治疗方案，若涉及拔牙或种植钉辅助，可能还需要第二次“参考模型”，用于模拟牙齿移动后的空间分布，确保拔牙间隙关闭后咬合功能与美观的平衡，对于严重拥挤的患者，医生需通过模型计算拔牙数量及位置，避免因空间不足导致牙齿移动受阻。
治疗中阶段：动态监控调整（1-3次）
正畸治疗周期通常为1.5-3年，治疗中牙齿会经历排齐、整平、关闭间隙、调整咬合等阶段，需通过阶段性取模监控进展，具体次数取决于病例复杂度：简单病例（如仅轻微拥挤）可能仅需1次中期取模，用于检查排齐效果；复杂病例（如骨性畸形、正颌联合治疗）则可能需要2-3次，在“关闭拔牙间隙”阶段后，医生会取模确认牙齿是否垂直移动到位，避免出现“早接触”或“咬合干扰”；若发现移动偏差（如牙齿倾斜角度异常），可及时调整弓丝或附件，避免后期纠正难度增加，数字化口扫技术的普及进一步优化了这一过程，医生可通过三维模型实时对比牙齿移动轨迹，减少不必要的取模次数，但关键阶段仍需模型验证，确保精度。
结束前阶段：保障治疗效果稳定（1次）
治疗结束前,取模是制作保持器的关键步骤，拆除矫治器后，牙齿处于“不稳定状态”，易因复发回到原位，因此需取“最终模型”制作个性化保持器，常见保持器包括 Hawley 保持器（需利用模型弯制钢丝）和透明压膜保持器（通过模型热压成型），两者均需精确贴合牙列，避免因模型误差导致牙齿移位，最终模型还可作为“疗效对比”的依据，与初诊模型对比，直观展示牙齿排列及咬合的改善情况，供患者确认治疗效果。
不同阶段取模次数总结（表格）
| 治疗阶段 | 取模次数 | 主要目的 | 时间节点 |
|---|---|---|---|
| 初诊评估 | 1-2次 | 记录初始状态，制定治疗方案，模拟牙齿移动 | 治疗开始前 |
| 治疗中监控 | 1-3次 | 监控牙齿移动进展，调整方案，确保按计划进行 | 排齐后、关闭间隙后、咬合调整时 |
| 结束前保持器制作 | 1次 | 制作保持器，防止复发，对比疗效 | 拆除矫治器前 |
相关问答FAQs
Q1：正畸取模次数越多，治疗效果越好吗？
A1：并非如此，取模次数需根据治疗需求决定，目的是精准监控和调整，而非单纯增加次数，简单病例可能仅需3-4次（初诊+中期+结束），复杂病例（如骨性畸形、多颗拔牙）可能需5-6次，过度取模不仅增加患者不适（传统取模可能引发恶心感），还可能延长治疗周期，数字化口扫技术的应用可减少传统取模次数，同时通过三维数据实时对比，提升效率，但关键阶段（如方案设计、保持器制作）仍需模型支持，以确保核心环节的准确性。
Q2：数字化口扫会完全替代传统取模吗？
A2：目前数字化口扫（如口内扫描仪）已广泛应用于正畸，但尚未完全替代传统取模，口扫的优势在于便捷、快速、可实时生成三维模型，且数据可长期存储，便于远程会诊和方案调整，对于部分复杂病例（如需进行全颌咬合分析、种植导板设计），传统取模的石膏模型仍具有更高的物理稳定性，适合长期保存和反复测量，部分患者（如口腔敏感、儿童）可能无法配合口扫，传统取模仍是更稳妥的选择，未来随着技术发展，数字化模型或将在更多场景中替代传统取模，但两者结合使用仍是当前正畸治疗的常态。
