正畸治疗是通过对牙齿施加持续、温和的力，引导其在牙槽骨内移动，最终达到排列整齐、咬合协调、面部美观的目的，由于正畸周期较长（通常1.3-3年），且涉及口腔健康、生活习惯、经济投入等多方面因素，充分的准备是确保治疗顺利、效果满意的关键,以下从多个维度详细说明正畸前需要做的准备。

心理与认知准备：建立合理期待，坚定治疗决心

正畸不仅是“排齐牙齿”，更是口腔功能与美学的综合改善，治疗前需明确自身需求：是为了解决牙齿拥挤、龅牙、地包天等问题，还是改善咬合关系、预防牙周疾病？要客观认识正畸的“代价”：治疗期间可能出现牙齿酸痛、口腔溃疡、饮食受限等不适；需严格遵医嘱复诊（通常4-8周一次），避免因频繁请假影响工作或学习；治疗后需终身佩戴保持器，否则牙齿可能复发，建议与已接受正畸的人交流，或通过正规平台（如医院官网、学术期刊）了解真实案例，避免被“快速矫正”“无痛苦矫正”等夸大宣传误导，建立“长期投入、循序渐进”的心理预期。

口腔健康准备：扫清治疗障碍，确保安全

正畸前必须进行全面的口腔检查和治疗，排除潜在风险，为牙齿移动创造健康环境。

1. 基础疾病治疗：若存在龋齿（蛀牙），需先补牙，避免正畸过程中食物嵌塞加重蛀牙；牙周炎、牙龈炎患者需先接受牙周治疗（如洗牙、龈下刮治），待牙周炎症控制、牙龈出血指数正常后再开始正畸，否则牙齿移动可能导致牙周问题恶化。
2. 口腔清洁与护理：正畸后牙齿表面会粘接托槽，清洁难度增加，治疗前需掌握正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），并准备正畸专用工具（如正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器），提前适应清洁流程。
3. 拔牙与骨钉评估：部分患者（如牙齿严重拥挤、前突）可能需要拔牙为牙齿移动提供空间，需提前与医生沟通拔牙方案（通常拔除前磨牙，对功能影响较小），了解拔牙时机、术后护理及对面型的影响；骨钉（支抗钉）可能用于加强支抗，需明确是否需要植入、植入位置及术后注意事项。
4. 口腔修复与功能评估：若存在缺失牙、不良修复体（如假牙边缘不齐），需先修复或处理；检查颞下颌关节（TMJ）是否存在弹响、疼痛等问题，必要时先进行关节治疗,避免正畸加重关节负担。

机构与医生选择：专业是效果的保障

正畸效果高度依赖医生的技术和经验，选择正规机构和专业医生至关重要。

1. 机构资质：优先选择设有正畸科的正规医院（公立医院或具备《医疗机构执业许可证》的私立机构），确保消毒规范、设备齐全（如数字化口内扫描仪、CBCT等）。
2. 医生资质：正畸医生需具备《医师执业证书》，且经过正畸专科培训（如硕士、博士学历，或中华口腔医学会正畸专业委员会（COS）认证），可查看医生的案例库，重点关注与自己情况相似的案例（如拥挤度、拔牙与否），了解治疗前后面型、咬合的变化。
3. 沟通与方案设计：面诊时，医生应通过口内检查、模型分析、X光片（全景片、侧位片、CBCT）等全面评估牙齿、颌骨、面部软组织情况，并与患者共同制定个性化方案（如托槽类型、拔牙与否、治疗周期），若医生仅凭肉眼判断就给出方案，或对疑问含糊其辞，需谨慎选择。

以下是选择机构和医生时的关键考量点：
| 考量维度 | 具体内容 |
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| 机构资质 | 是否为正规医疗机构，是否设有独立正畸科，消毒流程是否规范。 |
| 医生专业背景 | 是否有正畸专科培训经历（如硕士/博士、COS认证），临床经验是否丰富（案例数量、年限）。 |
| 沟通与方案 | 是否进行全面检查，是否耐心解答疑问，方案是否个性化（结合患者需求、口腔条件）。 |
| 设备与技术 | 是否使用数字化设备（口扫、CBCT），是否掌握主流矫治技术（如自锁托槽、隐形矫治）。 |
| 费用与售后 | 费用是否透明（是否包含拔牙、骨钉、保持器等），是否有复诊保障，售后跟踪是否完善。 |

费用与时间规划：明确预算，预留弹性空间

正畸费用因矫治方式、地区、医生经验差异较大，需提前规划预算并了解费用构成。

1. 费用构成：主要包括检查设计费（含拍片、取模）、矫治器费（传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形牙套等）、治疗费（拔牙、骨钉、牙周治疗等）、保持器费（透明保持器、 Hawley保持器），传统金属托槽约8000-15000元，自锁托槽约15000-25000元，隐形牙套（如隐适美、时代天使）约25000-50000元，一线城市或知名医生费用可能更高。
2. 支付方式：部分机构支持分期付款，需确认分期利率、手续费及还款期限；若使用医保，需明确正畸是否在报销范围内（通常基础矫治费用不可报销，但牙周治疗、拔牙等可能部分报销）。
3. 时间规划：正畸周期通常1.3-3年，需提前安排工作、学习：治疗前1-2个月完成口腔准备（如拔牙、牙周治疗）；治疗初期（1-3个月）适应期较长，复诊频繁，可尽量安排在假期开始；治疗中后期复诊间隔延长，但仍需预留每月半天至1天时间；治疗后需定期复查保持器（前6个月每月1次，之后每3-6个月1次）,终身维护。

生活习惯调整：适应治疗期间的“新常态”

正畸期间，生活习惯需做相应调整，以避免影响治疗效果或增加不适。

1. 饮食管理：
   • 禁忌食物：避免过硬（坚果、骨头）、黏性（口香糖、年糕）、带壳（虾壳、蟹壳）食物，防止托槽脱落、弓丝变形；减少高糖食物（奶茶、蛋糕）和酸性饮料（碳酸饮料），以免引发龋齿或牙釉质脱矿。
   • 进食方式：细嚼慢咽，用两侧牙齿交替咀嚼，避免单侧过度受力；水果需切成小块，蔬菜需煮熟煮软。
2. 口腔卫生强化：
   • 刷牙工具：使用正畸专用牙刷（如小头软毛牙刷）、牙缝刷、冲牙器，配合含氟牙膏（防龋）和漱口水（减少菌斑）。
   • 刷牙频率：每天至少3次（饭后），每次3分钟，采用“巴氏刷牙法”，重点清洁托槽周围、牙龈缘及牙缝，可借助牙线棒或正畸牙线穿过弓丝清洁邻面。
3. 作息与情绪管理：保证充足睡眠（7-8小时/天），避免熬夜导致免疫力下降，影响牙周恢复；初期牙齿移动时可能出现酸痛，可通过冷敷、软食缓解，必要时遵医嘱服用止痛药；若因托槽摩擦导致口腔溃疡,可使用正畸保护蜡覆盖托槽边缘。

术后护理预期：保持效果是“后半场”战斗

正畸拆除矫治器后，牙齿仍有回到原位的趋势，保持器是维持效果的关键。

1. 保持器类型：常见有透明压膜保持器（戴在牙齿表面，美观但需注意清洁）、Hawley保持器（含钢丝，耐用但影响美观），医生会根据牙齿情况选择。
2. 佩戴时间：前6个月需全天佩戴（进食、刷牙时取下），之后逐渐过渡到夜间佩戴，建议终身佩戴（每周至少2-3晚）。
3. 保持器护理：每天用清水冲洗，用软毛刷轻刷，避免热水浸泡（防止变形）；若发现保持器破损、丢失，需及时联系医生重制；定期复查（每3-6个月），检查牙齿是否稳定,必要时进行微调。

相关问答FAQs

Q1：正畸前一定要拔牙吗？拔牙会影响面型吗？
A：并非所有正畸都需要拔牙，是否拔牙需根据牙齿拥挤度、咬合关系、面部软组织情况综合判断，若牙齿拥挤严重（拥挤度超过8mm）、前牙前突（深覆盖）、或存在“龅牙”“地包天”等问题，拔牙可为牙齿移动提供空间，改善咬合和面型，通常拔除的是前磨牙（第一或第二前磨牙），对咀嚼功能影响较小，且拔牙后的间隙会被后牙前移、前牙内收，反而可能改善“凸嘴”等面型问题，医生会通过X光片、模型分析模拟拔牙后的效果，患者无需过度担心。

Q2：正畸期间可以怀孕吗？会有影响吗？
A：建议在正畸前完成怀孕规划，若治疗期间意外怀孕，需及时告知医生，怀孕后激素水平变化（如雌激素、孕激素升高）可能增加牙龈炎、牙周炎的风险，而正畸过程中牙齿移动本身也会导致轻微牙槽骨改建，两者叠加可能加重牙周问题，孕期呕吐（妊娠反应）可能导致口腔酸度增加，增加脱矿风险，若怀孕期间必须继续正畸，需加强口腔卫生，缩短复诊间隔，密切监测牙周状况；若处于治疗初期或需调整方案，医生可能会建议暂停治疗,待产后恢复后再进行。