正畸期间牙齿卫生是整个矫正过程中的核心环节，托槽、弓丝等矫正装置的存在，使得牙齿清洁难度显著增加，若清洁不到位，极易引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题，甚至可能影响矫正效果和牙齿健康，正畸装置的附件较多，托槽边缘与牙齿表面贴合处、弓丝与托槽的连接处、牙齿邻面等区域，容易堆积食物残渣和牙菌斑，这些区域若长期清洁不彻底，细菌会分解食物中的糖分产酸，导致牙釉质脱矿（表现为牙齿表面白斑）、龋坏，同时牙菌斑还会刺激牙龈，引发红肿、出血、增生，严重时甚至导致牙槽骨吸收，影响牙齿稳固性，掌握正确的清洁方法和工具选择，是确保正畸顺利进行、维护口腔健康的关键。
正畸期间常见的口腔健康风险主要包括三类：一是龋齿，尤其是托槽周围、牙龈缘下方等清洁死角，牙菌斑堆积后产酸腐蚀牙釉质，初期表现为白斑，进一步发展可形成龋洞；二是牙龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙或进食时出血，若不及时处理，可能进展为牙周炎；三是牙釉质脱矿，由于牙菌斑产酸导致牙釉质矿物质流失，牙齿表面出现不透明白斑，严重时牙釉质缺损，增加龋齿风险，这些问题的根源均在于清洁不到位,因此建立系统的清洁流程至关重要。
正畸期间的清洁工具需要根据牙齿情况和个人习惯选择,以下是常用工具及其使用要点：
| 工具名称 | 作用 | 使用方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 正畸专用牙刷 | 清洁托槽周围、牙龈缘及牙齿表面，刷头较小，刷毛较软 | 刷毛与牙齿呈45度角，轻柔打圈清洁托槽上方、下方及牙龈缘，每个区域刷10-15次 | 选择小头软毛牙刷，避免用力过猛损伤牙龈；每1-2个月更换一次 |
| 牙缝刷（正畸专用） | 清洁托槽与弓丝下方、牙齿邻面的较大缝隙 | 将刷头垂直插入牙缝，轻轻来回移动，清除残渣；针对后牙区可调整角度深入 | 选择直径适配的刷头（一般0.4-0.8mm），避免过粗损伤牙龈；使用后及时清洗刷头 |
| 冲牙器（水牙线） | 通过高压水流冲洗牙缝、托槽周围及牙龈沟，清除牙刷和牙线难以到达的残渣 | 调节合适水压（中低档），喷头对准牙缝与牙龈交界处，缓慢移动，每个区域停留2-3秒 | 水压不宜过高，避免刺激牙龈；餐后或睡前使用，配合刷牙效果更佳 |
| 正畸专用牙线 | 清洁牙齿邻面，尤其是穿过弓丝下方与托槽之间的区域 | 将牙线穿入正畸穿引器，从弓丝下方穿过，像普通牙线一样滑入邻面，上下刮擦牙面 | 选择无蜡或蜡量较少的牙线，避免卡在托槽；动作轻柔，避免用力拉扯牙线 |
| 含氟牙膏 | 增强牙釉质抗酸能力，促进再矿化，预防龋齿 | 每次刷牙用量约豌豆大小，刷牙时重点清洁托槽周围，确保牙膏接触牙面2分钟以上 | 选择含氟量0.15%以上的牙膏，儿童需在家长监督下使用，避免误吞 |
清洁方法的正确性直接影响清洁效果，建议采用“三步清洁法”：第一步，刷牙前先用牙缝刷或冲牙器初步清除大块食物残渣，避免刷牙时将残渣推入更深处；第二步，使用正畸专用牙刷采用“巴氏刷牙法”清洁，即刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈与牙齿交界处，小幅水平震颤10次后，向牙冠方向拂刷，依次清洁牙齿的唇面（外面）、舌面（里面）和咬合面，特别注意托槽的四周边缘，每个区域刷30秒左右，确保全口清洁时间不少于2分钟；第三步，使用正畸牙线清洁邻面，先将牙线穿入穿引器，从弓丝下方穿过，然后将牙线紧贴牙面呈“C”形，上下刮擦牙面，清除邻面菌斑，牙线需每个邻面都清洁到位，尤其是后牙区，对于牙缝较宽的区域，可配合牙缝刷使用；对于牙龈沟较深处,冲牙器能有效冲洗牙刷无法到达的区域。
日常护理中还需注意饮食调整，减少黏性食物（如口香糖、软糖）、高糖食物（如蛋糕、碳酸饮料）的摄入，这些食物易黏附在托槽上，增加清洁难度；过硬食物（如坚果、骨头）可能导致托槽脱落，影响矫正进程，同时食物残渣易嵌塞在牙缝中，进食后应及时漱口，用清水或漱口水初步冲洗口腔，待条件允许时再进行彻底清洁，夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，睡前清洁尤为重要，需确保睡前完成“三步清洁法”，并可在清洁后使用含氟漱口水（不含酒精）漱口,增强口腔抑菌效果。
定期口腔检查和专业洁牙是正畸期间牙齿卫生的重要补充，建议每3-4个月复诊一次正畸医生，检查托槽是否脱落、弓丝是否移位，同时进行口腔健康评估；每6个月进行一次专业洁牙（超声波洁牙），清除牙结石和顽固菌斑，但需告知医生正在进行正畸，操作时会注意避开托槽和弓丝，避免损坏矫正装置，若出现牙龈持续出血、牙齿疼痛、托槽频繁脱落等情况，需及时就医,避免问题加重。
相关问答FAQs
Q1：正畸期间牙龈出血怎么办？
A：正畸初期牙龈出血可能是由于托槽刺激或清洁不到位导致的暂时性牙龈炎，首先需检查刷牙方法是否正确，确保清洁托槽周围和牙龈缘；更换软毛正畸专用牙刷，避免用力过猛；可配合使用牙缝刷和冲牙器加强清洁死角；若出血持续超过1周，或伴有牙龈红肿、疼痛，需及时就医，排除牙周炎等问题，医生可能会建议进行专业的龈上洁治或局部药物治疗。
Q2：正畸牙套取下后牙齿上有白斑，怎么办？
A：牙套取下后牙齿上的白斑是牙釉质脱矿的表现，是由于正畸期间清洁不到位，牙菌斑产酸导致牙釉质矿物质流失，早期白斑可通过加强护理逆转：使用含氟牙膏刷牙，配合含氟漱口水，促进牙釉质再矿化；避免摄入酸性食物（如柠檬、碳酸饮料），减少对牙釉质的刺激；若白斑范围较大或已形成缺损，需及时就医，医生可能会进行涂氟治疗或树脂修复，防止龋齿进一步发展，未来正畸期间需格外重视清洁,避免脱矿加重。
