口腔健康是全身健康的重要基石，其中牙齿排列的整齐度与牙齿结构的完整性直接影响咀嚼功能、发音清晰度及面部美观，口腔正畸科与补牙作为口腔临床的两大核心治疗项目，分别针对牙齿排列异常和牙体缺损问题,通过专业手段恢复口腔健康与和谐。
口腔正畸科：重塑牙齿排列，优化咬合功能
口腔正畸科主要研究各类牙齿、颌骨畸形的病因、诊断与矫治，通过施加持续、温和的生物力，引导牙齿、颌骨向正常位置移动，最终实现排列整齐、咬合协调、面型美观的目标，常见的正畸问题包括牙齿拥挤（“排列不齐”）、牙列稀疏（“牙缝大”）、龅牙（上颌前突）、地包天（下颌前突）、深覆合（上牙覆盖下牙过多）、深覆盖（上牙突出于下牙前）等，这些问题不仅影响美观，还可能导致清洁困难、龋齿、牙周病、颞下颌关节紊乱等问题。
正畸治疗需根据患者年龄、畸形类型及严重程度制定个性化方案，儿童及青少年处于生长发育高峰期，骨改建潜力大，是矫治的“黄金时期”，可通过功能性矫治器引导颌骨发育；成人患者因颌骨已定型，主要依靠牙齿移动，治疗周期相对较长，但同样能取得良好效果，目前主流的矫治技术包括：
- 传统固定矫治：使用金属托槽和弓丝，通过结扎丝固定于牙齿表面，适用范围广，性价比高，但美观性稍差；
- 自锁托槽矫治：在传统托槽基础上增加闭锁装置，减少摩擦力，可缩短治疗时间、延长复诊间隔，舒适度更高；
- 隐形矫治：通过3D打印技术定制透明牙套，可自行摘戴，美观便捷，适合轻度至中度畸形，但对患者依从性要求高。
正畸治疗过程中，患者需特别注意口腔卫生：托槽周围易藏匿食物残渣，需使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器清洁，避免龋齿和牙周炎；饮食上避免过硬（如坚果、骨头）、黏性（如口香糖、软糖）食物，防止托槽脱落；需遵医嘱定期复诊（一般4-6周一次），医生会根据牙齿移动情况调整矫治力，确保治疗效果，治疗结束后，需佩戴保持器2年以上，防止牙齿复发移位。
补牙：修复缺损牙齿，阻断龋病进展
补牙是治疗龋齿（俗称“蛀牙”“虫牙”）和牙体缺损的常用手段，通过去除龋坏组织，用修复材料恢复牙齿的形态与功能，阻止龋病进一步发展，保护牙髓健康，龋齿的形成主要与细菌、食物、牙齿时间和自身抵抗力有关，初期表现为牙齿表面白垩色斑点，逐渐发展形成龋洞，若不及时处理，可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至导致牙齿丧失。
补牙材料的选择需综合考虑缺损位置、大小、患者美观需求及经济条件，常用材料包括：
- 玻璃离子水门汀：含氟离子，可释放氟化物预防继发龋，对牙髓刺激小，适合儿童乳牙、牙颈部缺损及根面龋修复，但强度和美观性较差；
- 复合树脂：色泽接近天然牙，可塑性强，适合前牙美学修复及后牙小面积缺损，是目前应用最广泛的材料，但需严格隔湿（避免唾液污染），否则易脱落；
- 嵌体：包括树脂嵌体、瓷嵌体等，通过模内制作后粘接于牙齿，适合大面积缺损或牙体强度较低的情况，边缘密合度好，耐磨性强，但费用较高、制作周期长；
- 银汞合金：强度高、耐磨性好，适合后牙大面积缺损，但美观性差、不含氟，且存在汞释放争议，目前已较少使用。
补牙的常规步骤包括：龋坏组织去除（用高速手机或手动器械去除腐质，形成合适形态的窝洞）、窝洞消毒（使用药物杀灭细菌，如氢氧化钙）、材料填充（分层填压材料，避免气泡）、外形修整与抛光（恢复牙齿原有形态，减少食物嵌塞），补牙后24小时内避免用患牙咀嚼过硬食物，初期可能出现冷热敏感，若症状持续或出现疼痛，需及时复诊检查。
正畸与补牙的关联：口腔健康的协同管理
正畸治疗与补牙并非孤立存在，而是口腔健康管理的“左膀右臂”，正畸前需全面检查口腔状况，若有龋齿或牙体缺损，需先完成补牙治疗，避免矫正过程中因牙齿移动导致龋坏加重；正畸期间因矫治器附件增多，口腔清洁难度加大，患者更易发生龋齿，需加强口腔卫生维护，必要时定期进行专业洁牙和龋齿筛查，发现问题及时补牙，两者协同治疗，既能实现牙齿排列整齐，又能确保牙体结构健康，最终达到功能与美观的双重统一。
相关问答FAQs
Q1：正畸期间可以补牙吗？需要注意什么？
A1：正畸期间可以补牙，且建议一旦发现龋齿及时处理，由于正畸患者口腔清洁难度大，龋病进展可能更快，若不及时补牙，可能发展为深龋引发牙髓炎，补牙时需告知医生正畸状态，医生会优先选择对矫治器无影响的材料（如复合树脂），并注意避开托槽和弓丝；补牙后需加强清洁，避免食物残渣残留于补牙材料与托槽之间，影响粘接效果或继发龋坏。
Q2：补牙材料能用多久？需要定期更换吗？
A2：补牙材料的使用寿命与材料类型、缺损大小、口腔维护习惯及咀嚼负荷有关，一般而言，复合树脂可使用5-8年，玻璃离子3-5年，嵌体（尤其是瓷嵌体）可达10年以上，若补牙后出现材料磨损、边缘渗漏、继发龋或牙齿敏感等情况，需及时复诊检查，必要时更换修复体，即使无异常症状，建议每年进行一次口腔检查,评估补牙材料状态。
