普通金属钢丝正畸，又称传统固定矫治技术，是目前口腔正畸领域应用最广泛、技术最成熟的矫治方式之一，它通过将金属托槽粘接在牙齿表面，再利用不同材质、规格的金属弓丝与托槽的配合，对牙齿施加持续、轻柔的生物力，引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动，最终排列整齐、恢复咬合功能与面部美观。
普通金属钢丝正畸的组成部分
普通金属钢丝正畸系统主要由托槽、弓丝、结扎材料及其他辅助部件构成，各部件协同作用实现牙齿移动。
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- 托槽：由医用不锈钢或钛合金制成，呈小方形或底板形，通过粘接剂固定于牙齿唇颊面（或舌腭面），托槽上存在槽沟，用于容纳和固定弓丝，其位置和角度决定了牙齿移动的方向，前牙托槽通常较小，后牙托槽因承受较大咬合力而设计更稳固。
- 弓丝：是牙齿移动的“发动机”，常用材质包括镍钛丝（弹性好，初始排齐阶段使用）、不锈钢丝（强度高，关闭间隙、精细调整阶段使用）、澳丝（硬度适中，用于牙齿转矩控制）等，弓丝的粗细、形状（圆丝、方丝）会根据治疗阶段调整，逐步施加排齐、整平、扭转、内收等力量。
- 结扎材料：用于将弓丝固定在托槽槽沟内，分为传统结扎丝（不锈钢丝，需医生手工结扎）和弹性结扎圈（彩色或透明橡胶圈，操作简便，患者可自行更换部分前牙圈圈）。
- 其他部件：包括带环（用于磨牙，增强固位）、支抗钉（微型种植体，增强支抗控制）、牵引钩（用于挂橡皮圈调整咬合）等，辅助完成复杂病例的矫治。
普通金属钢丝正畸的原理
牙齿正畸的核心是“生物力学改建”，当弓丝与托槽配合产生力量时，牙齿受到轻微压力（或张力），牙根周围的牙周膜会发生相应变化：压力侧牙周膜受压，牙槽骨吸收；张力侧牙周膜受牵拉，牙槽骨增生，这一“破骨-成骨”过程使牙齿在牙槽骨中缓慢移动（通常每月移动1-1.5mm），同时牙龈、牙槽骨等组织也会随之改建，确保牙齿移动后位置的稳定。
普通金属钢丝正畸的优势在于其“可预见性强”：医生能通过精确控制托槽位置、弓丝形态及加力方式，实现牙齿在三维空间（唇舌向、近远中向、垂直向）的精准移动，尤其适用于复杂错颌畸形（如严重拥挤、深覆合、反颌等）。
普通金属钢丝正畸的优缺点
| 优点 | 缺点 |
|---|---|
| 性价比高：费用相对陶瓷托槽、隐形矫治等方式更低，适合多数患者经济预算。 适用范围广：几乎涵盖所有类型的错颌畸形（牙列拥挤、牙缝过大、龅牙、地包天、深覆合等），尤其适合复杂病例。 矫治力精准可控：金属弓丝强度高、形变小，医生可通过调整弓丝形态实现精细的牙齿移动，如扭转牙矫正、咬合关系调整等。 技术成熟：应用历史悠久，医生操作经验丰富，治疗周期相对稳定（一般1.5-3年）。 |
美观性差：金属托槽和弓丝颜色明显，俗称“钢牙”，对美观要求高的患者（如成人）可能存在心理负担。 舒适度较低：初期戴入及每次复诊调整后，牙齿可能出现酸胀、疼痛，1-2周缓解；托槽边缘可能摩擦口腔黏膜，导致溃疡（可使用正畸蜡缓解）。 口腔清洁难度大：托槽周围易食物嵌塞，若清洁不到位，易引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等并发症。 饮食限制：需避免过硬（坚果、骨头）、过黏（口香糖、年糕）的食物，防止托槽脱落或弓丝变形。 |
适应人群与治疗流程
适应人群
- 青少年：12-18岁为黄金矫治期，此时颌骨仍在发育，牙齿移动效率高，治疗效果稳定。
- 成人：只要牙周健康（无严重牙龈萎缩、牙槽骨吸收），任何年龄均可进行正畸，但治疗时间可能稍长，需更注重牙周维护。
- 复杂错颌畸形：如牙列严重拥挤（需拔牙矫正）、骨性畸形（需配合正颌手术）、深覆合、深覆盖、反颌（地包天）等。
治疗流程
- 初诊检查：包括口腔检查、拍摄全景片、头颅侧位片（分析骨骼与牙齿关系）、取牙模（或数字化口扫），制定个性化矫治方案。
- 戴矫治器：分次粘接托槽（通常先上前牙，再后牙），上入初始弓丝（细镍钛丝），完成“排齐整平”第一步。
- 复诊调整：每4-6周复诊一次，医生更换弓丝（逐步变粗、变硬）、调整托槽位置、加橡皮圈调整咬合，直至牙齿排列整齐、咬合关系正常。
- 保持阶段：拆除矫治器后，佩戴保持器（通常为透明压膜保持器或哈雷保持器），前6个月需全天佩戴，之后夜间长期佩戴，防止复发。
注意事项
- 口腔卫生：使用正畸专用牙刷（如U型刷、正畸牙刷）、牙缝刷、冲牙器，每天至少刷牙3次，每次3分钟，配合牙线清洁托槽邻面，避免食物残渣堆积。
- 饮食管理：避免啃硬物（螃蟹腿、坚果）、咬硬糖（防止托槽脱落）；吃苹果、梨等需切成小块，避免用前牙啃咬。
- 复诊依从性：按时复诊（若延误超过1个月，弓丝变形可能导致牙齿移动异常）；若托槽脱落，需保存好脱落部件并及时复诊粘接。
- 疼痛管理：初戴及复诊后疼痛明显，可遵医嘱服用布洛芬等止痛药，或用温盐水漱口，避免吃过硬食物。
相关问答FAQs
Q1：普通金属正畸会影响说话或发音吗？
A：初期（戴后1-2周）可能会轻微影响，尤其是舌腭侧粘接托槽的患者，舌头接触托槽后可能出现发音不清晰（如“s”“z”音），但随着时间推移，口腔黏膜会逐渐适应，一般2周内发音即可恢复正常。
Q2：金属正畸期间可以运动吗？需要注意什么？
A：可以进行常规运动（如跑步、游泳），但需避免剧烈碰撞（如篮球、拳击），建议佩戴运动护齿套保护托槽和弓丝，若运动后托槽脱落或弓丝变形,需及时联系医生处理。
（图片来源网络，侵删）
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