正畸治疗是一项精细的口腔修复过程，需要借助多种专业工具完成牙齿移动、咬合调整及面部美观改善，这些工具贯穿诊断、治疗、维护全周期，根据功能可分为诊断工具、矫治器、辅助工具及数字化设备等几大类，每类工具在治疗中各司其职,协同作用。
诊断阶段是正畸治疗的基础，需通过专业工具全面评估口腔状况，口腔检查工具如口镜、探针、牙周探针等，用于初步观察牙齿排列、牙龈健康及牙周袋深度；取模工具包括藻酸盐印模材、硅橡胶印模材及金属/塑料托盘，用于获取牙齿及牙列的实体模型，便于分析牙弓形态、拥挤程度；影像学工具如全景片（曲面断层片）、头颅侧位片、CBCT（锥形束CT），可清晰显示牙根位置、骨量、颌骨关系及面部软组织轮廓，为方案设计提供依据；数字化口内扫描仪（如iTero、3M True Definition）逐渐取代传统取模，通过光学扫描获取牙列三维数据，实时生成数字模型,提升舒适度和效率。
治疗阶段是核心环节，需根据方案选择合适的矫治器及辅助工具，固定矫治器是常见选择，由托槽、带环、弓丝及附件组成：托槽（金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽）粘贴于牙面，作为弓丝的“轨道”，引导牙齿移动；带环（不锈钢带环）主要用于第一磨牙，提供更强固位；弓丝包括镍钛圆丝（柔软，用于排齐初始牙齿）、不锈钢方丝（强度高，用于精细调整及关闭间隙）、澳丝（弹性好，用于转矩控制）等；结扎丝或橡皮圈用于固定弓丝于托槽槽沟内，活动矫治器则多用于早期干预或简单病例，包括基托（丙烯酸树脂制成，连接各部件）、卡环（固位用）、矫治弹簧（双曲唇弓、扩弓簧等，产生矫治力）及咬合垫（调整咬合关系），功能性矫治器（如FR、Activator）通过引导下颌位置，改善颌骨发育不调，多用于青少年患者，辅助工具方面，正畸钳（细丝钳、末端切断钳、持针钳）用于调整弓丝、切断结扎丝；分牙圈（橡皮圈或金属分牙簧）为带环腾出间隙；支抗钉（微种植钉）植入牙槽骨，提供“绝对支抗”，辅助复杂病例的牙齿移动；牵引橡皮圈（不同型号、力量）连接上下颌牙齿，调整咬合关系；光固化灯用于激活树脂粘接剂，固定托槽或带环；咬合纸可标记牙齿接触点,辅助咬合调整。
维护阶段确保治疗效果稳定，保持器是关键工具，哈雷保持器由钢丝（唇侧、舌侧）及树脂基托组成，可单独摘戴；透明保持器（如Essix保持器）通过热压膜技术制作，包裹整个牙列，美观度高；固定保持器（舌侧丝）粘接于牙齿舌侧，长期防止复发，抛光杯、抛光膏用于保持器清洁,延长使用寿命。
数字化工具正革新正畸治疗流程，口内扫描仪替代传统取模，提升患者舒适度；CAD/CAM软件可设计个性化矫治方案（如隐形矫治器），3D打印技术制作精确的矫治器或导板；数字化方案设计软件可模拟牙齿移动过程，预测治疗效果,增强医患沟通。
以下为主要正畸工具分类及用途总结：
| 阶段 | 工具名称 | 用途 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊断阶段 | 口镜/探针 | 初步检查牙齿、牙龈状况 | 基础口腔检查工具 |
| 藻酸盐/硅橡胶印模材 | 获取实体模型，分析牙弓形态 | 传统取模材料 | |
| 全景片/头颅侧位片 | 显示牙根、骨量、颌骨关系 | 影像学评估基础 | |
| 数字化口内扫描仪 | 获取牙列三维数据，生成数字模型 | 无创、高效，逐渐普及 | |
| 治疗阶段 | 托槽（金属/陶瓷/自锁） | 粘贴于牙面，作为弓丝轨道，引导牙齿移动 | 自锁托槽可减少复诊次数 |
| 弓丝（镍钛/不锈钢/澳丝） | 提供矫治力，排齐、整平、关闭间隙、转矩控制 | 不同材质适用于不同治疗阶段 | |
| 支抗钉 | 植入牙槽骨，提供绝对支抗 | 辅助复杂病例的牙齿移动 | |
| 牵引橡皮圈 | 连接上下颌牙齿，调整咬合关系 | 不同尺寸、力量需遵医嘱使用 | |
| 维护阶段 | 哈雷保持器 | 维持牙列位置，防止复发 | 可摘戴，需配合佩戴 |
| 透明保持器 | 美观度高，包裹整个牙列 | 热压膜技术制作，适用于简单病例 | |
| 数字化工具 | CAD/CAM软件 | 设计个性化矫治方案（如隐形矫治器） | 结合3D打印技术，提升精准度 |
相关问答FAQs
Q：正畸治疗中“打支抗钉”疼吗？需要多久愈合？
A：支抗钉植入前会进行局部麻醉，过程类似补牙，一般无明显疼痛，术后可能出现轻微肿胀或不适，通常3-5天缓解，愈合时间约1-2周，期间需保持口腔卫生，避免刺激钉周软组织，待稳定后即可开始加力，支抗钉生物相容性好，多数患者可顺利适应，治疗结束后可轻松取出，伤口愈合快。
Q：数字化口内扫描仪和传统取模相比，有哪些优势？
A：数字化口内扫描仪优势显著：①舒适度高：无需取模材料在口内停留，避免恶心、呕吐等不适；②效率高：扫描过程仅需几分钟，实时生成数字模型，减少患者等待时间；③精准度高：光学扫描精度可达微米级，避免传统取模材料的收缩变形；④可视化：医生可即时在屏幕上调整模型，与患者沟通治疗方案更直观；⑤环保：减少印模材浪费，符合现代医疗绿色理念,目前已成为越来越多正畸患者的首选。
