正畸期间由于牙齿上安装了托槽、弓丝等矫正装置，原本光滑的牙面变得凹凸不平，食物残渣和细菌更容易滞留，加上清洁难度增加，蛀牙风险会比平时显著升高，据统计，正畸期间患者龋齿发生率可达30%-40%，因此做好预防措施至关重要，以下从日常清洁、饮食管理、定期维护等多个维度,详细说明如何有效避免正畸期间蛀牙。
日常口腔清洁：正畸防蛀的核心防线
正畸期间的口腔清洁需要比平时更精细、更频繁，目标是彻底清除托槽周围、牙缝及牙龈边缘的食物残渣和菌斑，阻断细菌产酸腐蚀牙釉质。
刷牙：采用“三三三”原则，工具要选对
- 刷牙频率与时间：每天至少刷牙3次（早、中、晚），每次饭后3分钟内完成刷牙，每次刷牙不少于3分钟，饭后及时刷牙可防止食物残渣发酵，减少酸性物质产生。
- 刷牙方法：采用“巴氏刷牙法”，将牙刷刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈与牙齿交界处，小幅水平震颤10次左右，再顺着牙缝刷向咬合面；刷托槽时，要将刷毛轻轻压入托槽与弓丝的缝隙，前后刷动，确保托槽上下的牙面都被清洁到。
- 工具选择：
- 正畸专用牙刷：选择刷毛较软、刷头较小的“V型”或“小头”牙刷，其刷毛可更好地贴合托槽周围，避免清洁死角。
- 牙缝刷：对于托槽与牙面之间的缝隙、牙缝较宽的区域，需使用牙缝刷（直径0.5-0.8mm为宜），轻轻插入缝隙，来回刷动，清除嵌塞的食物残渣。
- 冲牙器（水牙线）：每天使用1-2次，将水流调至中等强度，对准牙缝、牙龈沟和托槽周围，冲洗残留物，可作为刷牙的辅助工具，但不能代替刷牙。
- 含氟牙膏：选择含氟量0.15%以上的牙膏，氟化物可促进牙釉质再矿化，增强牙齿抗酸能力，刷牙时确保牙膏在口腔停留2分钟以上，让氟充分作用。
牙线使用：清洁牙缝的“隐形卫士”
正畸患者需每天使用牙线（推荐“正畸专用牙线”，一端带有硬质头可穿过弓丝），具体步骤：将牙线穿过弓丝下方，紧贴牙面呈“C”型，从牙龈沟向咬合方向滑动，清除邻面菌斑，注意动作要轻柔，避免用力过猛损伤牙龈或导致托槽脱落。
饮食管理：减少致龋风险，避免“病从口入”
饮食结构直接影响口腔环境，正畸期间需严格控制高糖、黏性食物的摄入，同时选择对牙齿友好、易清洁的食物。
严格限制致龋食物
- 高糖食物：如糖果、巧克力、蛋糕、含糖饮料（可乐、果汁等），糖分是细菌代谢的“燃料”，会被分解为乳酸，腐蚀牙釉质，形成龋齿，若偶尔食用，需立即漱口并刷牙。
- 黏性食物：如口香糖、软糖、年糕、糯米制品，这些食物易黏附在托槽和牙面上，难以清洁，长期滞留会大幅增加蛀牙风险。
- 酸性食物：如柠檬、醋、碳酸饮料，酸性物质会直接溶解牙釉质，若食用后立即刷牙，可能加重牙釉质磨损，建议食用后用清水漱口，等待30分钟后再刷牙。
推荐对牙齿友好的食物
- 质地较脆、易清洁的食物：如苹果（切成小块）、胡萝卜、黄瓜、芹菜等，咀嚼时可摩擦牙面，帮助清洁，同时促进唾液分泌，中和口腔酸性。
- 高钙、高磷食物：如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、绿叶蔬菜，钙和磷是牙釉质的主要成分，适量摄入可增强牙齿抵抗力。
- 无糖口香糖：餐后咀嚼无糖口香糖（含木糖醇），可刺激唾液分泌，减少口腔内细菌数量，但需注意避免咀嚼过硬的口香糖，防止托槽脱落。
饮食注意事项
- 避免啃咬硬物：如坚果、骨头、螃蟹壳等，不仅可能损坏托槽和弓丝，还可能导致牙齿表面出现裂纹，增加龋齿风险。
- 细嚼慢咽：充分咀嚼食物可减少大块食物残渣滞留，同时减轻牙齿咀嚼负担。
- 多喝水：每天饮水1500-2000ml，可冲洗口腔食物残渣，保持口腔湿润，减少细菌滋生。
定期口腔维护：专业干预，防患于未然
日常清洁和饮食管理是基础，定期口腔专业维护是预防蛀牙的关键补充。
定期口腔检查与洁牙
- 口腔检查：正畸期间每3-4个月复查一次，医生会检查牙齿龋坏情况、托槽是否脱落、牙龈健康等，早期发现浅龋（牙釉质龋）可通过涂氟、再矿化治疗等方式逆转，避免发展为深龋。
- 专业洁牙：每6个月进行一次洁牙（洗牙），清除刷牙无法彻底清除的牙菌斑和牙结石，特别是托槽周围的色素沉着和菌斑堆积，保持口腔清洁。
矫正装置的日常维护
- 避免托槽脱落：托槽脱落会导致清洁困难，增加蛀牙风险，进食时注意避免咬硬物，若托槽脱落，需立即保存并联系医生，尽快粘接复位，期间需更仔细清洁脱落区域的牙齿。
- 弓丝调整：弓丝末端若刺激口腔黏膜，可使用正畸蜡覆盖，避免口腔溃疡，同时防止患者因不适而减少清洁频率。
特殊情况处理：应对常见口腔问题
正畸期间可能出现牙龈炎、口腔溃疡等问题，若处理不当，可能影响口腔清洁效果，增加蛀牙风险。
- 牙龈炎：表现为牙龈红肿、出血，多因清洁不到位导致菌斑堆积，需加强刷牙和牙缝清洁，使用含氯己定的漱口水（如复方氯己定含漱液）辅助杀菌，但连续使用不超过5天，以免导致口腔菌群失调。
- 口腔溃疡：托槽、弓丝摩擦黏膜所致，可使用溃疡贴、西瓜霜喷剂缓解疼痛，同时保持口腔清洁，避免食物残渣刺激溃疡面。
正畸期间清洁工具推荐及使用方法
| 工具名称 | 作用 | 使用频率 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 正畸专用牙刷 | 清洁托槽周围及牙面，刷头小、刷毛软，可贴合牙齿凹凸面 | 每天刷牙3次 | 刷毛变形需及时更换（一般1-2个月） |
| 牙缝刷 | 清除托槽与牙面、牙缝间的食物残渣 | 每天至少1次 | 选择合适直径，避免用力过猛损伤牙龈 |
| 冲牙器 | 冲洗牙缝、牙龈沟，辅助清除菌斑 | 每天1-2次 | 水流调至中等强度，避免高压损伤牙龈 |
| 正畸专用牙线 | 清洁邻面及弓丝下方菌斑 | 每天至少1次 | 需缓慢穿过弓丝，避免用力过猛导致托槽脱落 |
| 含氟牙膏 | 促进牙釉质再矿化，增强抗酸能力 | 每次刷牙必备 | 使用量约豌豆大小，刷牙后2分钟内不漱口（或少量漱口） |
| 含氟漱口水 | 中和口腔酸性，抑制细菌生长 | 每周2-3次 | 不能代替刷牙，含酒精漱口水不宜长期使用 |
饮食建议：宜吃与忌吃清单
| 类别 | 食物举例 | 原因 |
|---|---|---|
| 宜吃 | 苹果（切小块）、胡萝卜、黄瓜、芹菜、牛奶、酸奶、奶酪、全麦面包、无糖口香糖 | 质地脆可清洁牙面，高钙高磷增强牙齿抵抗力，无糖促进唾液分泌 |
| 忌吃 | 糖果、巧克力、蛋糕、含糖饮料、口香糖、年糕、糯米制品、坚果、硬壳类食物 | 高糖黏性食物易滞留，腐蚀牙釉质；硬物易损坏托槽，导致清洁困难 |
正畸期间避免蛀牙，需坚持“清洁为主、饮食为辅、定期维护”的原则：通过精细化刷牙、使用辅助工具彻底清除菌斑，严格控制高糖黏性食物摄入，每3-4个月复查并定期洁牙，只有做好全方位的口腔管理，才能在矫正结束后拥有一口整齐健康的牙齿，避免“矫正成功却蛀牙满口”的遗憾。
相关问答FAQs
Q1：正畸期间刷牙总是出血，是正常现象吗？需要停止刷牙吗？
A：正畸初期刷牙少量出血可能是牙龈适应过程中的正常反应（因托槽摩擦、清洁力度增加导致牙龈轻微炎症），但若长期出血或出血量较多，则提示牙龈炎或牙周炎，与清洁不到位有关，此时不应停止刷牙，反而需加强清洁：采用巴氏刷牙法，配合牙缝刷、冲牙器彻底清除菌斑，同时使用含氯己定的漱口水辅助杀菌（连续使用不超过5天），若出血持续1周以上，需及时就诊，排除牙周疾病。
Q2：矫正器不小心脱落了，期间牙齿更容易蛀牙，需要马上处理吗？
A：矫正器（托槽、弓丝）脱落后，牙齿失去了矫正装置的固定，清洁难度会显著增加，食物残渣更易滞留，确实会增加蛀牙风险，建议立即联系正畸医生，在1-2天内复诊处理，期间需更加强口腔清洁：每餐后立即刷牙，使用牙缝刷、冲牙器仔细清洁脱落区域的牙齿及邻面，避免食物残渣残留，若脱落导致弓丝末端刺激口腔，可使用正畸蜡覆盖，防止黏膜损伤，同时保持口腔清洁,减少细菌滋生。
