口腔正畸病例图片是口腔正畸临床工作中不可或缺的核心工具,贯穿于诊断设计、治疗实施、效果评估的全过程，其价值在于以直观、可重复的方式记录患者牙颌面结构的动态变化，为精准治疗提供客观依据，从临床实践来看，病例图片主要可分为口内照、口外照及影像学检查三类，各自承担不同的诊断与沟通功能。
口内照是正畸病例中最基础的影像资料,需全面展示牙齿、牙列、咬合及牙周状况，典型拍摄角度包括正面观（显示中线对称性、牙齿排列整齐度）、右侧45°观（评估颊侧牙齿咬合关系及牙龈形态）、左侧45°观（与右侧对照观察）、上颌/下颌牙列咬合观（重点记录前牙覆合覆盖、后牙咬合接触关系）及曲面断层片（观察牙根形态、恒牙胚位置及颌骨情况），对于牙列拥挤患者，正面口内照可直观显示牙齿扭转、间隙不足等问题，而咬合观则能明确拥挤对咬合功能的影响，口外照则侧重面部软组织评估，包括正面自然放松位（观察面部对称性、比例）、正面微笑位（评估上唇显露量、牙龈暴露情况）、侧面自然位（分析突度、颏部形态）及侧面90°位（观察下颌平面角、面下1/3高度），这些照片对制定美学改善方案至关重要，如通过微笑位图片可设计前牙美学区的排列，避免“露龈笑”等问题，影像学检查中，头颅侧位片是正畸诊断的“金标准”，通过测量SNA角、SNB角、ANB角等骨性指标，判断颌骨与颅面的位置关系；同时分析上下齿槽座角、上下中切牙角等牙性指标，明确牙齿与颌骨的协调性，为制定骨性或牙性矫治方案提供数据支持。
高质量的病例图片需遵循严格的拍摄规范,拍摄时，患者应保持头部自然位，眶耳平面与地面平行，嘴唇自然放松或按指令微笑；相机镜头需与牙齿平面垂直，避免因角度偏差导致的影像变形；光照应均匀充足，避免阴影干扰，尤其拍摄咬合观时需使用咬合板辅助固定，每次复诊的拍摄条件（设备、角度、距离）需保持一致，确保治疗前后图片具有可比性，这对疗效评估至关重要。
在临床应用中,病例图片的价值体现在多个维度：一是辅助诊断，通过对比初诊与治疗中的图片，动态观察牙齿移动速度、位置变化及组织反应；二是医患沟通，直观展示患者的错颌问题及预期效果，帮助患者理解治疗必要性，提高依从性；三是质量控制，定期回顾病例图片可及时发现治疗偏差（如牙齿倾斜异常、支抗丢失等），及时调整方案；四是学术交流，完整的病例图片与数据是正畸病例报告、科研论文的核心内容，推动学科经验共享与技术进步。
相关问答FAQs
Q：正畸病例图片拍摄时，哪些角度是必须包含的？为什么？
A：必须包含口内正面、左右45°、咬合正面观及头颅侧位片，口内正面观评估中线对称性与牙齿排列；45°观观察颊侧咬合与牙龈形态；咬合观明确覆合覆盖及后牙关系；头颅侧位片则是骨性与牙性分析的核心依据，这些角度组合能全面覆盖牙颌面结构的诊断需求，避免信息遗漏。
Q：如何确保正畸病例图片的隐私保护？
A：需严格遵守医疗隐私法规：①存储使用加密系统，设置访问权限分级；②图片资料匿名化处理，去除姓名、身份证号等个人信息；③传输采用加密通道，避免泄露；④废弃资料经专业销毁处理；⑤学术交流时需隐去患者面部特征，仅保留口腔局部影像，确保患者隐私安全。
