口腔正畸科笔记是系统记录正畸核心知识、临床要点及注意事项的重要工具，内容需涵盖基础理论、矫治器类型、适应症禁忌症、治疗流程及护理细节等，以下为详细笔记内容：
口腔正畸是通过矫治器对牙齿、颌骨及面部软组织施加生物力，纠正错畸形、恢复口腔功能与美学的学科，其核心基础为牙齿移动的生物力学原理：矫治力需在生理范围内（轻力，50-200g），持续作用于牙齿，通过牙周膜改建引发牙槽骨吸收（压力侧）与增生（张力侧），实现牙齿移动，同时需关注正畸生物学效应，如牙根吸收风险（与个体差异、矫治力大小相关）、牙髓反应（初期轻微炎症，可逆）等。
常见矫治器类型及特点如下表所示：
| 类型 | 结构特点 | 适应症 | 优缺点 |
|---|---|---|---|
| 固定矫治器 | 托槽、弓丝、带环粘接于牙面，全程佩戴 | 复杂错颌（拥挤、反颌、深覆颌等） | 精确控制牙齿移动，效率高；口腔卫生维护难，舒适度差 |
| 活动矫治器 | 基托、钢丝组成，可自行摘戴 | 简单错颌、混合期矫治、早期功能矫治 | 便于清洁，不影响美观；控制力弱，依赖患者配合 |
| 隐形矫治器 | 透明高分子材料制成的一系列牙套 | 轻中度错颌、美观需求高者 | 隐形舒适，可摘戴；费用高，复杂病例控制力有限 |
| 功能性矫治器 | 利用肌肉力量引导颌骨生长，如Activator | 骨性错颌（如II类错颌）的早期干预 | 纠正颌骨关系；需生长发育期配合，治疗周期长 |
适应症主要包括：牙列拥挤（牙齿排列不齐）、牙列稀疏（牙间隙过大）、反颌（“地包天”）、深覆颌（上牙覆盖下牙过多）、深覆盖（“龅牙”）、开颌（上下牙无法咬合）、中线偏斜等，禁忌症则包括：未经控制的严重牙周炎（牙槽骨吸收严重，无法承受矫治力）、口腔卫生极差（易导致矫治中龋齿、牙周炎）、颞下颌关节紊乱病（TMD）活动期（可能加重关节症状）、严重系统性疾病（如未控制的糖尿病、心脏病）等。
治疗流程通常分为四个阶段：①初诊检查：包括口内检查（牙齿、牙周、咬合关系）、模型分析、X线片（曲面断层片、头颅侧位片）、头影测量（评估骨骼与牙齿关系）；②诊断设计：综合检查结果制定治疗方案，明确拔牙与否、矫治器选择、治疗目标；③矫治中：粘接托槽或佩戴矫治器，定期复诊（4-6周/次）调整力值，监测牙齿移动及牙周健康；④保持：拆除矫治器后佩戴保持器（通常需1-2年，甚至终身），防止复发，治疗中需注意口腔卫生维护（使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器，预防釉质脱矿和龋齿），避免进食过硬、黏性食物（如坚果、口香糖，防止托槽脱落），疼痛管理（初戴或加力后3-5天酸痛可冷敷或服用止痛药）。
相关问答FAQs：
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问：正畸治疗过程中托槽脱落了怎么办？
答：托槽脱落是常见情况，需立即联系正畸医生，脱落后的48小时内为牙齿移动的关键期，若无法及时复诊，应妥善保存脱落托槽（避免吞咽），暂时避免使用脱落侧咀嚼，防止牙齿移位，复诊时医生会重新粘接，若频繁脱落可能与饮食习惯或口腔卫生有关，需加强护理。 -
问：成年人和青少年正畸治疗有什么区别？
答：主要区别在于生长发育状态：青少年处于生长发育期，颌骨可塑性高，功能性矫治器可引导颌骨生长，治疗周期相对较短（1-3年）；成年人生长发育停止，颌骨形态固定，主要通过牙齿移动改善错颌，治疗难度可能增加（如需结合牙周治疗、修复前准备），且复发风险略高，需更严格佩戴保持器，成年人可能伴随牙齿磨耗、牙周问题等，需多学科联合治疗。
