矫正牙齿时，医生常会让患者咬一种软乎乎的材料，留下牙齿的“复制模型”，这就是牙模（又称牙齿模型或牙颌模型），很多患者会好奇：“矫正牙齿为什么非要取牙模？直接拍片子不行吗？”牙模在矫正中扮演着不可替代的角色，它是医生制定方案、实施矫正的“三维蓝图”和“参照系”。
记录牙齿的“原始档案”：精准捕捉个体差异
牙齿矫正的核心是“个性化”，而每个人的牙齿排列、咬合关系、牙弓形态都独一无二，牙模能直观、立体地记录矫正前牙齿的真实状态，包括：
- 牙齿排列情况：是否有拥挤、稀疏、扭转、错位等问题，虎牙”是否突出、后牙是否对齐；
- 咬合关系：上下牙咬合时，是深覆合（上牙盖住下牙过多）、深覆盖（龅牙），还是反合（“地包天”）；
- 牙弓与颌骨形态：牙弓（牙齿排列的弧度）是否狭窄，颌骨大小与牙齿量是否匹配，是否存在“骨性”问题；
- 牙齿细节：牙齿的大小、形态（如过小牙、锥形牙）、邻接关系（牙缝大小），甚至牙龈边缘的高度。
相比之下，X光片是二维影像，虽然能显示牙根、骨骼情况，但无法精确呈现牙齿的排列角度、扭转程度和咬合接触点，而牙模是三维实体，医生可以360度观察、触摸，甚至用工具测量，获取的数据远比二维影像更全面。
设计矫正方案的“核心依据”：从“问题”到“方案”的桥梁
拿到牙模后，医生会在上面进行“方案设计”，这是矫正成功的关键一步，具体包括：
- 分析矫正难度与风险：通过牙模测量牙齿拥挤度（如“拥挤度=现有牙弓长度-所需牙弓长度”），判断是否需要拔牙；评估咬合异常的程度，制定“分阶段移动”计划（如先排齐再调整咬合）。
- 模拟牙齿移动路径：对于复杂病例（如严重扭转、骨性畸形），医生会在牙模上用工具模拟牙齿移动的轨迹，预测每颗牙移动的方向、距离和所需时间，避免实际矫正中“牙齿撞车”或移动过度。
- 制定个性化矫正策略：牙弓狭窄的患者可能需要“扩弓”，医生会在牙模上计算扩弓的量和方式；龅牙患者需判断是“单纯牙性前突”还是“骨性前突”，前者可通过牙套内收牙齿，后者可能需要结合正畸治疗。
没有牙模，医生只能凭经验“大概估计”，方案精准度会大打折扣，甚至可能导致矫正失败（如牙根吸收、咬合紊乱）。
制作矫正器的“定制模板”：确保“量牙定制”的精准度
无论是传统的金属托槽矫正、陶瓷矫正，还是流行的隐形矫正，都需要基于牙模制作矫正器。
- 传统矫正：医生会在牙模上用蜡、树脂等材料，精确粘贴托槽的位置（确保每颗牙的“受力点”准确），然后将牙模送加工厂，制作带托槽的“牙套”，患者戴上后，牙齿才能按预设方向移动。
- 隐形矫正：通过3D扫描牙模数据，在电脑中设计“牙齿移动动画”，再3D打印出一系列“透明牙套”，每副牙套对应一个移动阶段，牙齿逐步排齐、咬合调整，整个过程依赖牙模的原始数据，误差需控制在0.1毫米以内。
如果牙模取模不准（如牙齿形态模糊、边缘不清晰），矫正器就会与牙齿不贴合，不仅影响矫正效果，还可能磨伤口腔黏膜。
监测矫正进展的“参照物”：随时调整“导航路线”
矫正通常需要1-2年，期间牙齿会持续移动，医生会定期让患者取模（一般每3-6个月一次），对比不同阶段的牙模，判断矫正是否按计划进行：
- 中期评估：通过初始牙模与当前牙模对比，看牙齿是否排齐、扭转是否改善，若移动速度过慢或方向偏差，及时调整矫正力（如更换更粗的钢丝、调整托槽位置）。
- 末期评估：矫正结束后，通过终末牙模确认牙齿是否达到理想位置（如咬合紧密、中线对齐），判断是否需要保持器以及保持器的类型。
没有牙模的对比，医生只能凭肉眼观察，容易忽略细微的移动偏差，导致“矫正不彻底”（如牙缝未完全关闭、咬合高点未调整）。
辅助复杂病例诊断的“立体工具”：多学科协作的基础
对于涉及颌面外科、修复、种植的复杂病例（如唇腭裂患者、多生牙患者、缺牙患者），牙模是跨学科沟通的“通用语言”。
- 正畸-外科联合治疗：骨性畸形患者可能需要“正畸-手术”联合，医生通过牙模结合X光片，设计手术方案（如下颌前突患者需先通过正畸将牙齿排齐，再通过手术调整下颌位置），牙模能直观显示牙齿与颌骨的相对关系。
- 修复与正畸衔接：牙齿缺失患者需先通过正畸将间隙集中到合适位置，再种植牙或做桥修复，牙模能帮助医生计算修复体的大小、形态，确保最终美观和功能。
牙模在矫正各阶段的核心作用（表格总结）
| 矫正阶段 | 牙模类型 | 核心作用 | 示例 |
|---|---|---|---|
| 初始诊断 | 解剖式牙模（记录原始状态） | 全面记录牙齿排列、咬合、牙弓形态，为方案设计提供基础数据 | 测量拥挤度，判断是否拔牙；评估反合、深覆合的严重程度 |
| 方案设计 | 工作模（用于方案模拟） | 模拟牙齿移动路径，预测矫正效果，制定个性化移动计划 | 在牙模上标记拔牙位置，模拟牙齿移动后的排列；设计扩弓的幅度 |
| 矫正器制作 | 基模（用于制作矫正器） | 作为矫正器的“模板”，确保托槽/牙套与牙齿精准贴合 | 传统矫正：在基模上粘贴托槽，送加工厂制作牙套；隐形矫正：3D扫描基模数据 |
| 进展监测 | 定期对比模 | 对比不同阶段牙齿变化，调整矫正方案，确保矫正按计划进行 | 初始牙模 vs 6个月后牙模，判断牙齿排齐速度；中期牙模 vs 终末牙模，评估咬合调整效果 |
| 复杂病例协作 | 诊断模/参考模 | 辅助多学科诊断（如正畸-外科联合、修复-正畸衔接），提供直观立体参考 | 骨性畸形患者：结合牙模和X光片设计手术方案；缺牙患者：通过牙模计算修复体位置 |
矫正牙齿时取牙模，看似简单的“咬个模型”，实则是连接“诊断-设计-治疗-监测”全流程的核心环节，它让矫正从“经验医学”走向“精准医学”，确保每颗牙齿的移动都“有据可依、有迹可循”，虽然取模时可能会有轻微的恶心感（医生会通过调整材料、控制取模时间减轻不适），但为了矫正效果和长期口腔健康,这一步绝对不能省略。
相关问答FAQs
Q1：取牙模会疼吗？材料安全吗？
A：取牙模通常不会疼痛，医生会用一种无毒、无味的弹性硅橡胶材料（类似果冻质地），分两次放入口腔：先取上牙，再取下牙，材料凝固后会形成细腻的牙齿模型，过程约3-5分钟，部分患者敏感可能会感到轻微恶心，医生会指导患者用鼻子呼吸、放松舌头，一般都能适应，材料已通过医疗安全认证，可放心使用。
Q2：矫正期间需要取几次牙模？隐形矫正和传统矫正取模次数一样吗？
A：矫正期间取模次数因人而异，一般至少3次：初始取模（制定方案）、中期取模（调整方案）、末期取模（评估效果），若矫正过程中出现牙齿移动异常，可能需额外增加取模次数，隐形矫正因需定期更换牙套，取模次数可能更多（每副牙套对应一次数据采集，通常1-2个月取一次模）；传统矫正相对固定,一般在方案调整和结束时取模即可。
