牙齿矫正是通过外力引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动,最终达到排列整齐、咬合协调、改善面型的目的，这一过程通常需要1-3年，期间牙齿、牙槽骨及周围组织处于改建状态，若护理不当可能影响矫正效果甚至引发口腔问题，从矫正前准备到矫正结束后的保持，每个阶段都有需特别注意的事项，以下从多个维度详细说明。
矫正前的全面准备：为矫正“打好地基”
矫正前的准备是确保治疗顺利的基础,需重点关注医疗选择和口腔健康状态。
需选择正规医疗机构和正畸医生，正畸治疗涉及口腔医学、生物力学等多学科知识，医生需通过专业培训（如正畸专科医生），具备丰富的案例经验，可通过医生资质认证（如中华口腔医学会正畸专业委员会认证）、患者评价、案例效果等综合判断，避免因技术不足导致方案设计不合理、牙齿损伤等问题。
需完成全面的口腔检查和预处理，拍摄X光片（全景片、头颅侧位片）、取模或进行口扫，以评估牙齿排列、牙根形态、颌骨关系及面部软组织情况，需处理口腔现存问题：如龋齿（蛀牙）需先充填治疗，牙周炎需先进行牙周基础治疗（洗牙、刮治），待炎症控制后再开始矫正；若存在多生牙、埋伏牙等，可能需先手术拔除，若计划拔牙矫正（如牙列严重拥挤），需提前与医生沟通拔牙位置及对后续效果的影响，做好心理准备。
明确矫正方案并了解预期效果，医生会根据检查结果制定个性化方案（如传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等），需与医生充分沟通治疗周期、费用、复诊频率及可能的风险（如牙根吸收、牙龈退缩等），确保对治疗有清晰认知，避免因预期过高产生焦虑。
矫正中的日常护理：细节决定矫正效果
矫正期间,牙齿在持续外力作用下移动，口腔环境复杂，需重点做好口腔卫生、饮食管理和器械维护。
（一）口腔卫生：预防“矫正脸”的“隐形杀手”
矫正期间,托槽、弓丝等附件容易附着食物残渣，若清洁不到位，易堆积菌斑导致龋齿、牙龈炎甚至牙周炎，严重影响矫正效果。
- 刷牙方法：建议采用“巴氏刷牙法”，选择小头软毛正畸牙刷，刷毛与牙齿呈45度角，对准托槽与牙龈交界处，水平颤动10次后，再顺着牙缝上下刷，每个部位刷2-3次，每次刷牙不少于3分钟，每日早晚刷牙，饭后必须刷牙（若条件有限，至少用清水或漱口水漱口）。
- 辅助工具：除牙刷外，需配合牙缝刷（清洁托槽与牙缝之间的死角）、冲牙器（利用水流冲走食物残渣，尤其适用于弓丝下方区域）、正畸专用牙线（穿过弓丝清洁牙邻面），避免使用普通牙线（易卡在托槽中）。
- 漱口水：可使用含氟漱口水（如0.12%氯己定漱口水），每周2-3次，每次含漱30秒，辅助抑制菌斑，但需注意不能替代刷牙。
（二）饮食调整：既要“吃好”又要“护牙”
矫正期间的饮食需兼顾营养需求和器械保护,避免因饮食不当导致托槽脱落、弓丝变形或牙齿损伤。
- 禁忌食物：
- 过硬食物：坚果（核桃、杏仁）、骨头（排骨、鸡翅）、硬糖、冰块等，可能直接导致托槽脱落或弓丝变形，若强行咀嚼还可能损伤牙齿。
- 过黏食物：口香糖、年糕、软糖、糯米制品等，易黏附在托槽上难以清洁，且可能带脱托槽。
- 高糖食物：碳酸饮料、蛋糕、奶茶等，糖分易被细菌分解产酸，增加龋齿风险，尤其矫正期间牙齿更敏感，需严格控制。
- 推荐食物：选择柔软、易咀嚼、清淡的食物，如粥、面条、蒸蛋、鱼肉、蔬菜泥（切碎的西兰花、胡萝卜）、水果泥（苹果、香蕉）等，食用需切成小块，避免用前牙直接啃咬（如苹果、梨），可切成片后用后牙咀嚼。
- 进食习惯：避免用牙齿咬硬物（如开瓶盖、咬笔），进食细嚼慢咽，单侧咀嚼可能导致牙齿移动不均匀。
（三）器械维护：及时处理异常情况
- 托槽/弓丝脱落：若托槽脱落或弓丝扎嘴，需保存脱落部件，及时联系医生处理（切勿自行调整或粘接），若弓丝末端扎嘴，可使用正畸蜡（医生提供）覆盖在尖锐处，暂时缓解不适，避免口腔溃疡。
- 隐形矫治器：需严格遵循“佩戴22小时/天”的原则，摘戴时轻柔避免变形；清洁时用冷水冲洗（热水会导致变形），可配合隐形矫治器清洁片，避免用牙膏直接刷（易产生划痕滋生细菌）；进食前必须摘下，避免食物残渣残留，喝冷水时可佩戴，喝热水或含糖饮料时需摘下。
复诊与沟通：矫正进度的“导航仪”
矫正需定期复诊,医生通过复诊调整矫治力、观察牙齿移动情况，确保治疗按计划进行。
- 按时复诊：通常每4-6周复诊一次，具体时间需遵医嘱，错过复诊可能导致牙齿移动停滞或偏离方向，延长治疗时间，若因特殊情况无法按时复诊，需提前与医生沟通改期。
- 记录问题反馈：复诊前可记录近期牙齿变化（如疼痛、松动度、咬合异常）、口腔不适（如溃疡、托槽摩擦处疼痛）等问题，及时向医生反馈，便于调整方案。
- 保持耐心：牙齿移动速度较慢（每月约1-2mm），初期可能出现疼痛、酸胀感（一般3-5天缓解），属正常现象，无需焦虑；若疼痛持续加重或出现肿胀，需立即就医。
矫正后期的保持器维护：防止“反弹”的关键
矫正结束后,牙齿位置尚未稳定，需佩戴保持器防止复发，研究显示，牙齿在矫正后1年内复发风险最高，需严格佩戴保持器。
- 佩戴时间：初期（拆除矫治器后6-12个月）需全天佩戴（吃饭、刷牙时摘下），之后逐渐过渡到夜间佩戴（至少2-3年，部分患者需终身夜间佩戴）。
- 清洁方式：保持器需每天用冷水冲洗，使用软毛牙刷轻轻刷洗（避免用力过猛导致变形），可配合假牙清洁剂浸泡（避免用热水或酒精，以免变形）。
- 存放与检查：不佩戴时需放入专用盒中，避免高温（如暴晒、靠近暖气）或挤压变形，每3-6个月复查一次，医生会检查牙齿稳定性及保持器贴合度，必要时调整或更换。
饮食注意事项总结表
| 类别 | 食物举例 | 风险说明 |
|---|---|---|
| 禁忌食物 | 硬坚果、骨头、冰块、硬糖 | 导致托槽脱落、弓丝变形，损伤牙齿 |
| 口香糖、年糕、软糖、糯米制品 | 黏性强，易附着在托槽上，清洁困难，可能带脱托槽 | |
| 碳酸饮料、蛋糕、奶茶、蜂蜜 | 高糖易产酸，增加龋齿风险；酸性饮料可能腐蚀牙面 | |
| 推荐食物 | 粥、面条、馒头（撕成小块）、蒸蛋 | 软易咀嚼，避免损伤托槽和牙齿 |
| 鱼肉（去刺）、鸡肉（撕成丝）、蔬菜泥 | 富含蛋白质和维生素，促进牙周组织修复，易咀嚼消化 | |
| 苹果（切片）、香蕉（泥状）、西瓜（去籽） | 水果补充维生素，避免用前牙直接啃咬，减少托槽受力 |
相关问答FAQs
Q1：矫正期间牙疼正常吗？怎么办？
A：矫正初期（1-3天内）牙齿出现轻微酸胀、疼痛属正常现象，因牙齿受力移动引起的牙髓反应，可通过以下缓解：① 避免过硬食物，用健侧咀嚼；② 温盐水漱口（一杯温水+半勺盐，每日3-4次）；③ 若疼痛剧烈，可遵医嘱服用布洛芬等止痛药（不超过3天），若疼痛持续超过5天或出现肿胀，需及时复诊排查是否存在托槽压迫、牙根损伤等问题。
Q2：矫正结束后保持器需要戴多久？可以终身不戴吗？
A：保持器是防止矫正后复发的关键，需严格遵循医生建议的佩戴时间，一般拆除矫治器后前6-12个月需全天佩戴（除进食、刷牙），之后过渡到夜间佩戴（至少2-3年），由于牙齿具有记忆性，终身佩戴（尤其夜间）可最大程度降低复发风险，尤其对于有严重拥挤、开颌等问题的患者，不戴保持器极易导致牙齿反弹，前功尽弃。
