矫正牙齿过程中出现疼痛是常见的现象,主要是由于牙齿在矫正力的作用下移动,牙周组织受到牵拉、压迫而引发的生理性反应,这种疼痛的持续时间因人而异,通常与矫正阶段、个体差异、矫正方式等因素密切相关,了解其规律有助于更好地应对和缓解不适。
初戴矫正器后的疼痛是最先经历的阶段,通常在矫正器戴入后的24-48小时内,疼痛感会达到峰值,表现为牙齿酸胀、咬合无力,甚至可能伴随轻微的头痛或下颌痛,这是因为牙齿突然受到持续的外力,牙周内的血管、神经受到刺激,引发炎症反应,此时疼痛主要集中在牙齿本身,尤其是受力较大的牙齿,如前牙和后牙的移动区域,这种急性疼痛会持续3-5天,随着牙齿逐渐适应外力,疼痛感会逐渐减轻,在此期间,建议选择温凉、软烂的食物,如粥、面条、酸奶等,避免用患侧咀嚼,可配合冷敷面部缓解肿胀,若口腔黏膜与矫正器摩擦出现溃疡,可使用正畸蜡覆盖托槽,减少刺激。

每次复诊加力后的疼痛与初戴类似,但通常程度较轻,持续时间也更短,复诊时医生会调整弓丝或更换更粗的弓丝,以施加新的矫正力,促使牙齿继续移动,此时疼痛多在加力后的12-24小时内出现,持续2-3天即可缓解,需要注意的是,若加力后疼痛剧烈且持续超过5天,或伴有牙齿松动明显、咬合困难等情况,应及时联系医生,可能是矫正力过大或存在其他问题,需调整方案,隐形矫正器由于材质柔软,压力分布较均匀,初戴和更换新牙套后的疼痛通常比传统托槽轻微,持续时间约1-2天,且疼痛感更温和,多为“酸胀感”而非尖锐疼痛。
拆矫正器后的疼痛常被忽视,但其实部分人在拆除矫正器、戴保持器初期也会出现不适,此时牙齿已移动到目标位置,但牙周组织尚未完全稳定,戴入保持器后牙齿会有轻微的“回位感”,引发酸胀,通常持续1-2周,随着保持器逐渐适应,不适感会消失,若疼痛持续超过2周或保持器压迫黏膜严重,需复诊检查保持器是否贴合,必要时进行调磨。
影响疼痛持续时间的因素主要有以下几点:个体差异方面,年龄、牙周健康状况、疼痛敏感度不同,反应程度也不同,青少年通常恢复较快,成年人可能因牙周组织弹性较差,疼痛持续时间稍长;矫正方式上,传统金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫正、隐形矫正的加力方式和力度不同,疼痛感和持续时间有所差异,隐形矫正因压力更柔和,疼痛通常较轻;口腔护理情况若不佳,牙龈炎、牙周炎等问题会加重炎症反应,延长疼痛时间。
为缓解矫正疼痛,可采取以下措施:饮食上避免过硬、过黏食物,减少牙齿负担;口腔卫生需加强,使用正畸牙刷、牙缝刷清洁,防止食物残渣刺激牙龈;疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬等非甾体抗炎药,或局部涂抹含利多卡因的凝胶缓解;保持良好心态,焦虑情绪可能加重疼痛感知。

以下是矫正牙齿疼痛相关问题的解答:
Q1:矫正牙齿疼得厉害,晚上睡不着怎么办?
A:初戴或复诊后若疼痛剧烈影响睡眠,可尝试以下方法:睡前用温盐水(37℃左右)漱口,缓解牙周炎症;冷敷面部疼痛区域(每次15分钟,间隔1小时),减轻组织肿胀;若疼痛难忍,可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊,注意用药间隔和禁忌;避免平躺时压迫患侧,可调整为侧卧,并在头下垫枕头支撑,若疼痛持续超过3天无缓解,需复诊检查矫正装置是否压迫过深或加力过大。
Q2:矫正期间只有个别牙齿疼,正常吗?
A:矫正期间个别牙齿疼痛通常是正常现象,可能是因为该牙齿受力较大(如需要扭转、压低或伸长),或复诊时医生对该牙进行了局部调整,若疼痛轻微且持续2-3天,可观察并注意避免咀嚼;若疼痛剧烈、牙齿明显松动或伴随牙龈红肿、流脓,可能是牙根吸收、牙周炎或牙髓炎,需及时复诊拍摄X光片,排查病理性问题,必要时进行根管治疗或调整矫正方案。

