有假牙还能做牙齿矫正吗？-拜博口腔网

有假牙是否还能进行牙齿矫正,是许多口腔修复患者关心的问题，牙齿矫正并非天然牙的“专属权利”，戴假牙者只要满足一定条件，经过专业评估和方案设计，同样可以通过矫正改善口腔功能与美观，本文将围绕假牙类型、矫正可行性、治疗流程及注意事项展开详细说明，帮助读者全面了解这一领域的相关知识。

假牙的类型与特点：矫正方案设计的基础

假牙（义齿）主要分为活动假牙、固定假牙和种植牙三大类，不同类型的假牙在材料、固位方式、与口腔组织的结合关系上存在差异，直接影响矫正的可行性与具体方法。

（图片来源网络，侵删）

活动假牙
活动假牙包括可摘局部义齿和全口义齿，依靠基托（塑料或金属材质）覆盖牙龈或剩余牙体固位，患者可自行摘戴，其特点是适用范围广，尤其适用于牙齿缺失较多、牙槽骨条件较差的患者，但活动假牙与天然牙的连接相对“松散”，矫正时需考虑基托对牙齿移动的干扰，必要时需调整或暂时摘除。

固定假牙
固定假牙（如烤瓷牙冠、全瓷牙桥）通过粘接剂固定在剩余牙体上，患者无法自行摘戴，这类假牙通常用于少数牙齿缺失，或对天然牙进行修复（如根管治疗后），固定假牙与相邻天然牙形成“整体”，矫正时需评估其固位力是否足够，若需移动被假牙覆盖的基牙，可能需拆除假牙后重新制作。

种植牙
种植牙是通过外科手术将种植体（钛金属螺钉）植入牙槽骨，再在其上安装牙冠，模拟天然牙的结构与功能，种植体与骨组织形成“骨结合”，稳定性强，但种植体本身无法移动（即“骨性种植体不移动”），矫正时，种植牙可作为“支抗”辅助移动其他牙齿，或需通过调整种植体上部结构适应矫正后的咬合关系。

有假牙者牙齿矫正的可行性分析

并非所有戴假牙者都能直接矫正,需结合假牙类型、口腔状况、矫正目标等多因素综合评估，以下分不同假牙类型说明矫正的可行性与要点：

（图片来源网络，侵删）

（一）活动假牙患者的矫正可行性

适用情况：

活动假牙覆盖的天然牙无需移动,或仅需移动未被假牙覆盖的牙齿；
全口义齿患者,因牙槽骨吸收导致义齿固位差，需通过矫正移动剩余牙体（若有）或调整咬合关系，增强义齿稳定性；
先戴活动假牙临时修复,待矫正完成后，再制作更精准的永久性假牙。

矫正方案要点：

若需移动被活动假牙覆盖的牙齿,需先拆除假牙，待牙齿移动后再重新制作；
若仅需移动其他牙齿,可保留活动假牙，但需调整基托形态，避免干扰矫正器加力；
全口义齿患者矫正时,常需配合“临时性义齿”过渡，或采用“种植体支抗增强义齿固位”的联合治疗方案。

（二）固定假牙患者的矫正可行性

适用情况：

固定假牙的基牙（被磨小的天然牙）位置需调整，或相邻天然牙需移动；
固定假牙未影响整体咬合,但需移动其他牙齿改善美观或功能。

矫正方案要点：

（图片来源网络，侵删）

若需移动被固定假牙覆盖的基牙,需先拆除假牙，待矫正完成后重新制作牙冠；
若仅需移动相邻牙齿,可在假牙的邻牙上粘接矫正托槽，通过“间接粘接技术”避免损伤假牙；
固定假牙的边缘若与牙龈不贴合,矫正前需先进行修复处理，防止食物嵌塞或继发龋坏。

（三）种植牙患者的矫正可行性

适用情况：

种植体作为支抗,辅助移动其他天然牙（如内收前牙、关闭拔牙间隙）；
种植体周围天然牙需移动,调整咬合关系；
种植牙牙冠位置或角度不佳,需通过矫正移动邻牙后，再重新制作种植牙上部结构。

矫正方案要点：

种植体本身不能移动,矫正时需将其作为“稳定支抗”，通过种植体上的特殊附件（如种植体支抗钉）施加力量；
若种植牙牙冠与邻牙存在间隙或咬合干扰,需在矫正前评估是否需调整牙冠形态；
种植体周围需保持健康,矫正前需治疗牙周炎，避免矫正加力导致种植体周围骨吸收。

有假牙者牙齿矫正的完整流程与注意事项

（一）矫正前：全面评估与方案设计

口腔检查：
- 检查剩余天然牙的牙周状况（牙龈出血、牙槽骨吸收情况）、假牙的固位稳定性、咬合关系；
- 活动假牙需评估基托与黏膜的贴合度,固定假牙需检查边缘密合度及继发龋风险；
- 种植牙需通过X线片评估种植体周围骨密度、骨结合情况。
影像学检查：
- 拍摄全景片（曲面断层片）、头颅侧位片（正畸专用），分析牙齿排列、牙根位置、颌骨关系；
- 种植牙患者需拍摄CBCT（锥形束CT），明确种植体与邻牙、牙槽骨的空间关系。
模型分析与方案沟通：
- 取制口腔模型,结合影像数据制定矫正目标（如排齐牙齿、调整咬合、关闭间隙）；
- 与患者充分沟通,说明矫正周期、费用、风险及假牙需配合调整的环节，签署知情同意书。

（二）矫正中：治疗实施与假牙协同管理

矫正器选择：
- 传统金属托槽、陶瓷托槽：适合大多数情况，需精确粘接，避免影响假牙；
- 隐形矫正（如隐适美）：适合活动假牙或种植牙患者，可自行摘戴，便于清洁假牙，但需严格佩戴时间（每天22小时以上）；
- 舌侧矫正：美观度高，但对医生技术要求高，需避开假牙区域。
假牙与矫正器的协同处理：
- 活动假牙：矫正期间若需调整，由正畸医生与修复医生共同设计，确保基托不干扰牙齿移动；
- 固定假牙：若需拆除，在牙齿移动完成后，由修复医生制作新的牙冠，需等待牙体稳定（通常3-6个月）；
- 种植牙：需在种植体上安装支抗附件（如拉钩、锁槽），由正畸医生操作，避免损伤种植体上部结构。
复诊与调整：
- 每4-6周复诊一次，医生调整矫正力，检查牙齿移动情况及假牙状态；
- 若出现假牙松动、折断或疼痛，需及时就医，避免影响矫正进程。

（三）矫正后：保持与假牙最终修复

保持阶段：
- 矫正结束后需戴保持器（如透明压膜保持器、 Hawley保持器），防止牙齿复发；
- 活动假牙患者需保持假牙与保持器的兼容性,避免相互干扰；
- 种植牙患者需长期保持,定期复查种植体周围健康。
假牙最终修复：
- 若矫正中拆除了固定假牙或活动假牙,需在保持期结束后，由修复医生制作永久性假牙；
- 种植牙患者若需调整牙冠,需在牙齿稳定后重新取模制作，确保咬合精准。

常见假牙类型与矫正方案适配表

假牙类型	是否可矫正	矫正方案要点	注意事项
活动假牙	是	需移动覆盖牙时先拆除；保留假牙时调整基托；全口义齿可配合种植体支抗增强固位。	矫正期间保持假牙清洁，避免食物残渣堆积导致牙龈炎。
固定假牙（桥）	部分可	需移动基牙时拆除；仅需移动邻牙时可间接粘接托槽；调整咬合前需检查牙冠边缘密合度。	拆除牙冠后基牙敏感，需临时保护；矫正后新牙冠需精确匹配移动后的牙体形态。
种植牙	是	种植体作为支抗移动其他牙；调整邻牙后重做种植牙冠；矫正前治疗种植体周围炎。	避免在种植体上施加过大侧向力；定期复查种植体骨结合情况及牙周健康。

风险与应对：有假牙矫正需警惕的问题

假牙损坏：矫正器加力可能导致活动假牙基托折断、固定假牙粘接剂脱落，应对：选择强度高的活动假牙材料（如钴铬合金），固定假牙粘接时使用树脂水门汀，避免咬硬物。
牙槽骨吸收：长期戴假牙者牙槽骨条件较差，矫正加力可能加重吸收，应对：矫正前评估骨密度，采用轻柔加力，必要时先植骨再矫正。
矫正效果受限：若假牙位置严重异常或牙槽骨吸收过多，可能无法达到理想效果，应对：提前与医生沟通预期，必要时联合正颌手术或修复治疗。

有假牙还能做牙齿矫正吗？

假牙的类型与特点：矫正方案设计的基础