牙齿矫正金属矫正器，作为临床应用最广泛、历史最悠久的正畸装置，通过机械性外力引导牙齿移动至理想位置，是解决各类错颌畸形的重要手段，其核心结构由托槽、弓丝、结扎丝或橡皮圈组成，其中托槽通常由不锈钢或钛合金制成，通过专用粘接剂固定于牙齿唇颊面，作为弓丝的“轨道”；弓丝多为镍钛丝或不锈钢丝，提供持续轻力；结扎丝或橡皮圈则将弓丝固定于托槽槽沟内，传递矫正力，传统金属矫正器需通过结扎丝固定，而现代自锁金属托槽（如Damon、SmartClip系统）则通过托槽本身的锁扣结构固定弓丝，减少了结扎步骤，降低了摩擦力,可能缩短矫正周期。
金属矫正器的原理基于生物力学改建：当弓丝被纳入托槽后，会产生持续、温和的力（通常约100-200g），作用于牙齿及周围牙槽骨，牙齿受力侧牙槽骨发生吸收（破骨细胞活跃），对侧牙槽骨则增生（成骨细胞活跃），牙齿在此过程中逐渐移动，直至达到正常咬合关系，这一过程需持续3-5年，期间通过定期复诊（通常4-6周一次）调整弓丝力度或更换更粗的弓丝,逐步细化牙齿位置。
金属矫正器的优势显著：适用范围极广，几乎涵盖所有类型的错颌畸形，包括牙列拥挤、龅牙（上颌前突）、地包天（下颌前突）、开颌、深覆颌等，尤其对于复杂病例（如需要拔牙矫正、严重骨骼畸形需配合正颌手术），其力学控制精度远超部分隐形矫正器，性价比高，相较于陶瓷矫正器、隐形矫正器，金属矫正器的材料成本和临床操作难度较低，价格通常为后者的1/3-1/2，适合预算有限的患者，技术成熟度高，自20世纪初问世以来，经过百年发展，其生物力学机制已被充分研究，医生操作经验丰富,矫正效果可预测性强。
金属矫正器也存在明显不足，最突出的是美观问题：金属托槽和弓丝在口腔内显眼，尤其对成人患者可能影响社交自信，其次是舒适度问题，初期1-2周内，托槽和弓丝可能摩擦口腔黏膜，导致溃疡或疼痛，需通过正畸蜡缓解；每次复诊调整弓丝后，牙齿可能出现3-5天酸胀感，影响进食，口腔清洁难度较大，托槽周围易残留食物残渣，若刷牙不彻底，可能引发龋齿、牙龈炎或牙周炎，因此需配合正畸专用牙刷、牙线、冲牙器等工具，每日清洁时间需延长至15-20分钟。
金属矫正器的适用人群广泛，青少年（12-18岁）是主要群体，此时乳牙已替换完成，颌骨仍有一定生长潜力，矫正效率较高；成人患者同样可佩戴，但需先评估牙周健康状况（若有牙周炎需先控制炎症），且矫正周期可能略长于青少年，对于需要快速移动牙齿、严重扭转或扭转的病例,金属矫正器的强支抗控制能力更具优势。
佩戴金属矫正器期间需注意：饮食上避免过硬（如坚果、骨头）、过黏（如口香糖、年糕）食物，防止托槽脱落；若托槽脱落，需保存好并尽快复诊调整；保持口腔卫生，每日至少刷牙3次，使用含氟牙膏预防龋齿；避免咬硬物（如开酒瓶、咬笔），防止弓丝变形或托槽损坏；矫正后期需佩戴保持器（通常为透明保持器或 Hawley 保持器）,防止牙齿复发。
以下为金属矫正器优缺点对比：
| 优点 | 详细说明 |
|----------|--------------|
| 适用范围广 | 可处理各类复杂错颌畸形，包括拔牙病例、严重骨骼畸形 |
| 性价比高 | 材料及操作成本低，价格约为隐形矫正器的1/3-1/2 |
| 技术成熟 | 临床应用百年，医生经验丰富，效果可预测性强 |
| 矫正效率高 | 强支抗控制能力适合快速移动牙齿，缩短复杂病例周期 |
| 缺点 | 详细说明 |
| 美观性差 | 金属托槽显眼，影响成人社交自信 |
| 舒适度较低 | 初期易导致口腔溃疡，调整后牙齿酸胀明显 |
| 清洁难度大 | 托槽周围易存留食物残渣，需严格口腔护理，否则易引发龋齿、牙龈炎 |
| 饮食限制多 | 需避免过硬、过黏食物，生活便利性降低 |
相关问答FAQs
Q1：金属矫正器会腐蚀牙齿或导致蛀牙吗？
A：金属矫正器本身由医用不锈钢或钛合金制成，具有优良的生物相容性，不会直接腐蚀牙齿，但若佩戴期间口腔清洁不到位，食物残渣和菌斑堆积在托槽周围，可能形成牙菌斑，进而导致釉质脱矿（表现为牙齿表面白斑）或蛀牙，需坚持使用正畸牙刷、牙线、冲牙器等工具彻底清洁，并定期（每3-6个月）做口腔检查和洁牙，可有效预防龋齿发生。
Q2：矫正期间牙齿疼痛正常吗？如何缓解？
A：矫正初期（佩戴后1-2周）及每次复诊调整弓丝后3-5天，牙齿出现轻微疼痛、酸胀或咀嚼无力是正常现象，这是牙齿在矫正力作用下移动、牙槽骨改建的生理反应，疼痛通常可自行缓解，若影响生活，可通过以下方式缓解：① 避免吃过硬、过冷食物，选择温凉、软食（如粥、面条）；② 用温盐水漱口，减轻黏膜刺激；③ 在医生指导下服用非处方止痛药（如布洛芬）；④ 使用正畸蜡覆盖托槽和弓丝摩擦处，防止口腔溃疡，若疼痛持续加重或伴随牙龈肿胀、出血,需及时复诊排查感染或托槽刺激问题。
