想矫正牙齿时，首先需要明确的是，主要应挂“口腔正畸科”，正畸科是专门针对牙齿排列不齐、咬合异常、颌骨发育问题等进行诊断和治疗的科室，医生会通过专业的正畸技术（如传统托槽矫正、隐形矫正、自锁托槽矫正等）调整牙齿位置、改善咬合功能及面部美观，在不同医院或特殊情况下，科室选择可能略有差异,具体需结合自身症状和医院科室设置判断。
核心选择：口腔正畸科
正畸科是牙齿矫正的“主战场”，牙齿矫正的核心目标是通过施加持续、轻柔的生物力，引导牙齿在牙槽骨内移动，从而达到排列整齐、咬合协调、面型改善的效果，这需要正畸医生具备扎实的口腔医学基础、深厚的生物力学知识以及丰富的临床经验，能够精准分析患者的牙齿模型、X光片（如全景片、头颅侧位片），制定个性化的矫正方案，常见的“龅牙”“地包天”“牙齿稀疏”“拥挤”“中线不齐”等问题，均应首先到正畸科就诊。
需要注意的是，并非所有医院都设有独立的“正畸科”，部分基层医院或综合医院可能将正畸诊疗纳入“口腔科”范畴，患者可在口腔科初诊后，由医生根据病情判断是否需要转诊至正畸专科，或由口腔科医生直接进行矫正治疗，若医院设有口腔专科门诊（如口腔医院、大型综合医院的口腔医学中心），则优先选择“正畸科”以获得更专业的诊疗服务。
特殊情况：可能涉及的其他科室
虽然正畸科是首选，但若患者存在复杂口腔问题或多学科交叉情况，可能需要联合其他科室协同治疗，具体如下：
不同情况对应的科室选择
| 情况描述 | 推荐科室 | 原因说明 |
|---|---|---|
| 常规牙齿矫正（牙列不齐、龅牙、地包天等） | 口腔正畸科（或口腔科转诊） | 正畸科专攻牙齿移动和咬合调整，是矫正的核心科室。 |
| 伴有严重颌骨发育畸形（如下巴后缩、面部不对称） | 口腔正畸科+口腔颌面外科 | 需正畸医生与外科医生联合制定“正畸-正颌联合治疗方案”，通过手术调整颌骨位置，再配合正畸精细调整牙齿。 |
| 成人患者伴有牙周病（牙龈萎缩、牙槽骨吸收） | 牙周科（先治疗）+正畸科（后矫正） | 牙周组织是牙齿移动的基础，需先控制牙周炎症，稳定牙槽骨，避免矫正过程中牙齿松动加重。 |
| 牙齿缺失需要同时修复（如矫正后镶牙、种牙） | 正畸科+修复科 | 正畸医生可通过“间隙维持”或“集中间隙”为修复科创造条件，修复科负责最终牙齿形态和功能恢复。 |
| 儿童早期矫正（替牙期骨性错颌、不良习惯） | 儿童口腔科+正畸科 | 儿童口腔科擅长儿童行为诱导和早期干预，与正畸科协作纠正颌骨发育异常及口腔习惯（如吮指、口呼吸）。 |
就诊前的准备
为提高就诊效率，患者可在初诊前做好以下准备：
- 整理病史：记录牙齿问题的出现时间、是否进行过治疗（如拔牙、补牙）、有无家族遗传史（如父母是否牙齿不齐）、是否存在全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松，可能影响矫正效果）。
- 携带既往资料：若曾在其他医院检查，可带齐X光片（全景片、头颅侧位片）、牙齿模型、病历等，避免重复拍摄。
- 明确矫正需求：思考自己矫正的主要目的（如改善美观、解决咬合疼痛、为修复做准备等），与医生充分沟通。
- 了解矫正方式：提前了解传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正、舌侧矫正等技术的优缺点、费用及适应证，便于结合自身情况选择。
矫正流程简介
正畸治疗通常分为四个阶段：
- 初诊检查：医生进行口腔检查、取模、拍X光片，分析牙齿、颌骨、面部关系。
- 方案设计：根据检查结果制定个性化方案，包括是否拔牙、矫正方式、治疗时间等，与患者确认后开始治疗。
- 主动治疗：分阶段戴入矫治器（如粘托槽、戴隐形牙套），定期复诊（通常4-6周一次）调整加力。
- 保持阶段：拆除矫治器后，佩戴保持器（如透明保持器、 Hawley保持器）维持效果，防止复发。
相关问答FAQs
Q1：矫正牙齿一定要拔牙吗？
A1：不一定，是否拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨大小、面部突度、患者意愿等综合判断，若牙齿轻度拥挤，可通过磨改牙齿邻面（片切）、扩展牙弓等方式解决；若严重拥挤或存在“骨性畸形”，拔牙（通常拔除第一前磨牙）可为牙齿移动创造空间，改善咬合和面型，医生会通过头影测量分析等手段，在“不拔牙”和“拔牙”之间选择最优方案。
Q2：矫正过程中牙齿疼正常吗？
A2：正常，牙齿移动过程中，牙槽骨会发生改建，初期（戴牙套后1-3天、每次复诊后1-2天）可能出现轻微酸胀、疼痛，属于生理性反应，通常可通过进食软食、避免咬硬物缓解，若疼痛持续加重或伴有牙龈肿胀、牙齿松动异常，需及时复诊检查是否存在托槽脱落、牙根吸收等问题。
