矫正牙齿过程中，“上下挂皮筋”是正畸治疗中常见的辅助手段，医学上称为“颌间牵引”，通过橡皮筋连接上下颌的牙套挂钩，利用持续、轻柔的力量，帮助牙齿、颌骨及咬合关系向理想位置调整,是精细化矫正的重要环节。
矫正挂皮筋的核心作用
牙齿矫正不仅排齐牙齿，更关键的是建立稳定的咬合功能，挂皮筋的主要作用包括：
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- 调整咬合关系：针对“深覆合”（上牙盖下牙过多）、“深覆盖”（俗称“龅牙”）、“反颌”（“地包天”）等问题，通过牵引力引导上下颌牙齿对位，改善咬合接触点，避免咀嚼功能异常或牙齿磨损。
- 关闭拔牙间隙：部分矫正需拔除牙齿（如前磨牙）为排齐提供空间，皮筋可通过牵引将两侧牙齿向中间移动，逐步关闭间隙。
- 纠正中线偏移：若上下颌牙齿中线不一致（如上颌中线右偏，下颌左偏），通过交叉牵引调整牙齿位置，使中线对齐面部对称轴。
- 辅助骨性畸形改善：对于轻度骨性错颌（如下颌后缩的II类错颌），通过牵引力引导下颌骨向前调整，协调上下颌骨关系，避免单纯依赖牙齿代偿。
皮筋的类型与挂法
皮筋的规格、挂法需根据个人矫正方案定制，常见的分类及适用情况如下：
| 类型 | 特点 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 直径规格 | 常见1/4英寸（约6.35mm）、3/16英寸（约4.76mm），直径越小力量越轻 | 轻度调整（如中线微调）用1/4英寸，间隙关闭、骨性调整用3/16英寸 |
| 力量强度 | 轻力（50-70g）、中力（70-100g）、重力（100-150g） | 初期移动或精细调整用轻力，大幅移动（如关闭拔牙间隙）用中力或重力 |
| 材质 | 普通橡胶皮筋（含乳胶）、无乳胶皮筋（适合过敏者）、透明皮筋（更美观） | 对乳胶过敏者选无乳胶材质，注重美观者选透明皮筋 |
| 挂法 | 垂直牵引（上下颌牙直接挂钩）、水平牵引（同颌牙间牵引）、三角牵引（三颗牙形成三角） | 垂直牵引用于咬合调整；水平牵引用于同颌间隙关闭；三角牵引用于中线纠正或复杂咬合 |
挂法示例：
- 垂直牵引：上颌侧切牙挂钩挂至下颌第一磨牙挂钩，用于纠正深覆盖；
- 三角牵引：上颌左侧尖牙挂钩挂下颌右侧第一磨牙，上颌右侧尖牙挂钩挂下颌左侧第一磨牙，形成“三角”，用于纠正中线偏移。
使用方法与注意事项
- 佩戴时间：需每天佩戴20-22小时，除吃饭、刷牙外不可摘下，确保持续牵引效果，若随意摘戴，会导致力量中断，延长治疗周期。
- 更换频率：皮筋易拉伸变形（唾液、温度会加速力量衰减），需每4-6小时更换一次，或每天晨起、睡前各换1次，避免力量减弱影响牙齿移动。
- 操作要点：医生会标记挂钩位置，患者需对准牙套上的“牵引钩”（通常在侧切牙、尖牙、磨牙牙面），轻轻拉伸皮筋挂上，避免用力过猛损坏挂钩或皮筋。
- 口腔卫生：挂皮筋后食物易残留，需配合牙线、冲牙器清洁，避免牙龈炎、龋齿；若皮筋沾染食物残渣，需及时更换。
- 复诊沟通：若皮筋频繁脱落、疼痛异常或牙齿移动无进展，需及时复诊，医生会检查挂钩是否变形、挂法是否正确，必要时调整方案。
常见问题及解决
- 皮筋频繁掉落：可能是挂钩位置偏移、挂法错误或咀嚼时用力过大，复诊时请医生调整挂钩，或学习正确的挂法技巧。
- 佩戴后疼痛：牙齿受力移动的正常反应，通常1-3天缓解，若疼痛持续加重（伴牙龈肿胀、牙齿松动），需复诊排查牙根吸收等问题。
FAQs
Q1：矫正挂皮筋疼吗？正常疼痛多久会缓解？
A：挂皮筋后1-3天内可能出现牙齿酸胀、轻微疼痛，属正常现象（牙齿受力移动的生理反应），疼痛通常在3-5天逐渐缓解，若持续疼痛或伴随肿胀、咬合无力，需及时复诊检查。
Q2：皮筋掉了需要马上戴新的吗？可以等复诊时再戴吗？
A：需尽量在1小时内补戴新皮筋，颌间牵引需持续稳定的力量，若等待复诊（通常间隔4-6周）才戴，会导致牵引中断，牙齿可能回到原位，延长治疗时间，建议随身携带备用皮筋,掉落后按医嘱及时更换。
