种植牙不能使用纯金作为种植体(即植入牙槽骨的部分),原因如下:

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材料性能要求:
- 生物相容性: 种植体材料必须与人体组织高度相容,不会引起排异反应或过敏,纯金本身生物相容性很好,但这只是其中一个要求。
- 强度和刚性: 种植体需要承受巨大的咀嚼力,必须非常坚固且具有足够的刚性(弹性模量),纯金质地较软,刚性不足,在长期咀嚼力的作用下容易变形、弯曲甚至断裂,无法有效传递力量到牙槽骨,也无法支撑上方的牙冠。
- 骨结合能力: 成功种植的关键是种植体表面能与牙槽骨形成牢固的“骨结合”,纯金表面不利于骨细胞的附着和生长,其表面特性无法有效促进骨整合,而目前主流的钛(Ti)和氧化锆(ZrO₂)材料,通过特殊的表面处理(如喷砂酸蚀、SLA、SLActive等),可以极大地促进骨细胞附着和骨组织生长。
- 耐腐蚀性: 虽然纯金耐腐蚀,但口腔环境复杂,唾液、食物残渣、细菌等都会对材料产生影响,更重要的是,种植体需要长期稳定在体内,其长期稳定性和耐久性至关重要,钛和氧化锆在口腔环境中具有极佳的耐腐蚀性和长期稳定性。
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结构要求:
种植体需要精确的螺纹设计,以确保在植入时能稳定地锚定在牙槽骨中,并促进骨结合,纯金加工成精确的螺纹形状非常困难,且其强度不足以保证螺纹的长期完整性。
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成本因素:
纯金价格极其昂贵,用纯金制造种植体成本会高得离谱,远超目前任何一种种植牙材料,这完全不符合成本效益原则。
“金牙”在种植牙中能用在什么地方呢?
虽然纯金不能做种植体,但在种植牙的牙冠部分,有时会使用贵金属合金(如金合金、钯合金等)来制作:
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贵金属牙冠:
- 材料: 通常不是纯金,而是含有较高比例金(如Au-Pt, Au-Pd合金)或其他贵金属(如铂、钯、银)的合金,这些合金会添加其他金属(如铜、铟、锡等)以提高硬度、强度和耐磨性。
- 优点:
- 生物相容性极佳: 几乎不会引起过敏反应。
- 耐腐蚀性极强: 在口腔环境中非常稳定。
- 延展性好: 易于加工成精密形态。
- 长期稳定性好: 不易产生金属离子析出。
- 美观性(部分): 传统金合金颜色偏黄,但现代有白金合金(如含钯)颜色更接近天然牙,全瓷牙冠在美观性上通常更胜一筹。
- 缺点:
- 价格昂贵: 贵金属合金成本远高于普通合金和全瓷材料。
- 颜色: 传统金合金颜色较黄,可能不适合前牙美观区(除非选择白金合金)。
- 硬度: 虽然比纯金高,但硬度通常低于全瓷或高强度氧化锆,长期使用可能有一定磨损(但作为牙冠材料通常足够)。
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金属烤瓷冠的金属基底:
在传统的金属烤瓷牙冠中,内部的金属基底有时也会使用贵金属合金(如金合金、镍铬合金、钴铬合金等),贵金属合金基底更生物相容、更稳定、更少刺激牙龈,但同样存在颜色偏黄(非白金合金)和成本较高的问题,目前全瓷冠因其卓越的美观性和生物相容性,已逐渐取代金属烤瓷冠成为主流选择。
- 种植体(植入骨头部分): 绝对不能用纯金或任何贵金属合金,必须使用具有高强度、高刚性、优异骨结合能力和长期稳定性的材料,如纯钛、钛合金(如Ti-6Al-4V)或高强度氧化锆,这是种植牙成功的基石。
- 牙冠(暴露在口腔的部分): 可以使用贵金属合金(如金合金、钯合金等)来制作全冠或作为金属烤瓷冠的基底,但这更多是出于生物相容性、耐久性和特殊需求的考虑,并非主流或唯一选择。全瓷材料(如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷)因其卓越的美观性和良好的强度,目前是制作种植牙牙冠最主流和推荐的材料。
种植牙的“根”(种植体)必须是钛或氧化锆这样的“特种材料”,不能用金,但种出来的“牙”(牙冠)如果追求极致的生物相容性和耐久性,且不介意颜色和成本,可以选择含有贵金属的合金来做,现在更流行的是美观度更好的全瓷牙冠。最终选择哪种牙冠材料,需要您与您的牙医充分沟通,根据您的口腔条件、美观需求、预算以及牙冠位置(前牙还是后牙)来共同决定。
