“牙根吸收”是指牙齿的牙根部分被身体自身的破骨细胞逐渐溶解、破坏、吸收掉的一种病理过程，当发生牙根吸收后，能否进行种植牙，取决于吸收的具体情况、严重程度、位置以及剩余的牙槽骨条件，以下是详细的分析：
🦷 1. 牙根吸收对种植牙的影响
- 骨量不足： 牙根吸收通常伴随着牙槽骨的吸收和流失，种植牙需要在足够数量和质量的牙槽骨中植入种植体（人工牙根），如果牙根吸收导致牙槽骨严重不足，直接种植可能非常困难甚至不可能。
- 位置异常： 吸收可能发生在牙根的特定位置（如根尖、根中、根分叉处），导致剩余牙根形态不规则或位置异常，可能影响种植体的植入方向、位置和初期稳定性。
- 牙齿松动或感染： 牙根吸收常常导致牙齿松动、疼痛，甚至引发根尖周感染或牙周病，这样的患牙通常需要先拔除，待拔牙窝愈合后才能考虑种植，拔牙后牙槽骨会进一步吸收，增加种植难度。
- 剩余牙根的保留问题： 有时牙根吸收后，可能还保留着部分牙根在牙槽骨内，是否需要拔除这些残根，以及如何处理，会影响种植方案的设计。
📌 2. 牙根吸收后种植牙的可行性和方案
📍 情况一：牙根吸收轻微，剩余牙槽骨充足
- 可行性： 如果吸收范围很小、速度缓慢，且剩余的牙槽骨高度、宽度、密度都足够支撑种植体，种植牙是可行的。
- 方案：
- 直接种植： 如果患牙因其他原因（如严重龋坏、牙周病）需要拔除，且拔牙后牙槽骨条件良好，可以在拔牙后立即植入种植体（即刻种植），或者等待拔牙窝愈合后（延期种植）再植入。
- 保留残根： 如果剩余的牙根稳固、无感染、位置良好，有时可以考虑保留部分残根（如桩核冠修复），但这并非种植牙方案，如果选择种植，通常需要拔除残根。
📍 情况二：牙根吸收较重，牙槽骨量不足
- 可行性： 直接种植通常不可行，需要复杂的骨增量手术。
- 方案：
- 拔除患牙/残根： 第一步是拔除无法保留的患牙或残根。
- 骨增量手术： 在拔牙窝愈合后（通常需要3-6个月），进行牙槽骨重建手术，为种植体创造足够的骨量，常用的技术包括：
- 引导骨再生术： 使用骨粉和生物膜引导骨组织再生。
- 骨移植术： 自体骨（从身体其他部位取骨）、异体骨（捐献骨）或人工骨材料填充骨缺损区域。
- 上颌窦提升术： 如果吸收发生在上颌后牙区，导致牙槽骨高度不足接近上颌窦底部，需要将上颌窦底粘膜向上推起，在骨与粘膜之间植入骨粉，增加骨高度。
- 种植体植入： 待骨增量区域愈合（通常需要4-6个月甚至更长时间）后，再植入种植体。
- 愈合与修复： 种植体植入后需要3-6个月的骨结合期，待种植体与骨组织牢固结合后，再制作安装牙冠。
📍 情况三：牙根吸收极快或范围极大，剩余骨量极少
- 可行性： 种植牙的难度极大，甚至可能无法进行，需要非常专业的口腔颌面外科医生进行评估。
- 方案：
- 可能需要复杂的骨移植,甚至需要从髂骨等部位取较大块的自体骨。
- 治疗周期非常长,费用高昂，风险相对较高。
- 如果骨量实在无法重建到种植要求,可能需要考虑其他修复方式，如活动义齿或固定桥（需要依靠邻牙支持）。
📋 3. 种植牙前的关键评估步骤
无论吸收程度如何,进行种植牙前必须进行专业的口腔检查和影像学评估：
- 临床检查： 医生会检查牙齿松动度、牙龈状况、咬合关系等。
- 影像学检查：
- 根尖片： 初步观察牙根吸收程度和范围。
- 曲面断层片： 了解全口牙槽骨概况。
- 锥形束CT： 这是评估牙根吸收和牙槽骨条件最重要的检查！ CBCT能提供三维立体图像，精确测量剩余牙根长度、形态、吸收位置、牙槽骨的高度、宽度、密度以及重要解剖结构（如下颌神经管、上颌窦）的位置关系，为制定种植方案提供关键依据。
- 诊断与方案制定： 综合所有信息，医生会判断牙根吸收是否可控，剩余骨量是否足够，是否需要骨增量，以及选择何种种植时机（即刻、延期、延期即刻等），并详细告知患者治疗方案、步骤、时间、费用和风险。
- 牙根吸收本身不是种植牙的绝对禁忌症。
- 能否种植以及如何种植，核心在于评估剩余牙槽骨的质和量是否足以安全、长期地支持种植体。
- 吸收越严重、越快，骨量丢失越多，种植难度越大，往往需要复杂的骨增量手术，治疗周期更长，费用更高。
- 专业、全面的评估（尤其是CBCT检查）是制定成功种植方案的基础。
- 及时就医至关重要。 发现牙根吸收（通常由牙医在X光片中发现）后，应尽快到口腔种植专科或口腔颌面外科就诊，明确原因，控制吸收进程（如果可能），并评估种植修复的可能性及方案。
建议： 如果你或你认识的人有牙根吸收的情况，务必尽快咨询专业的口腔种植医生，医生会根据你的具体情况，提供最准确的诊断和最适合你的治疗建议，不要因为害怕或拖延而错过最佳治疗时机，早期干预往往能获得更好的效果和更简单的治疗方案。💪🏻
