“全牙列种植重建”是指通过在上下颌骨内植入多颗种植体作为支撑，来完全重建所有缺失的牙齿（即上下颌都没有天然牙），恢复患者的咀嚼功能、美观、发音和面部轮廓的一种高级口腔修复治疗方式。
就是当一个人满口牙齿都掉光了（全口无牙颌），不再适合戴活动假牙或对活动假牙极度不满时，通过手术在牙槽骨里植入“人工牙根”（种植体），然后在上面安装固定或半固定的“新牙”（通常是整排的牙桥或固定桥）。
核心目标
- 恢复咀嚼功能： 达到接近天然牙的咀嚼效率，享受各种食物。
- 改善美观： 恢复自然、协调的笑容，改善面部支撑，防止因缺牙导致的塌陷和衰老感。
- 提高舒适度： 避免活动假牙带来的基托压迫、异物感、影响发音等问题。
- 保护口腔健康： 避免活动假牙卡环对邻牙的磨损，刺激牙龈；种植体有助于维持牙槽骨，减缓吸收。
- 增强自信心： 拥有一口稳固、美观的牙齿，显著提升生活质量。
主要技术类型（常用方案）
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All-on-4 / All-on-6 技术：
- 概念： 这是最主流的全口种植重建方案之一，通过在上下颌骨的特定关键位置植入4颗或6颗种植体（All-on-4）或6颗（All-on-6），利用种植体的倾斜角度和力学分布，支撑起整排的固定牙桥。
- 优势：
- 减少种植体数量： 相比传统每颗牙一个种植体，大大降低了手术复杂度和费用。
- 避免植骨： 对于牙槽骨严重吸收的患者，通过倾斜后部种植体，常常可以避开骨量不足区域，避免或减少复杂的植骨手术。
- 即刻负重： 在种植体植入的当天或几天内（通常需要植入后等待3-6个月骨结合完成才能负重，但“即刻负重”指在种植后短时间内安装临时牙桥），即可安装临时或最终牙桥，快速恢复美观和功能。
- 固定修复： 牙桥通过螺丝或粘结剂固定在种植体上，没有活动部件，舒适度高。
- 适用： 牙槽骨条件尚可或可通过倾斜避开骨缺损的患者，是大多数全口无牙患者的首选方案。
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传统多颗种植体支持的固定桥：
- 概念： 在上下颌骨内植入足够数量的种植体（通常需要8-12颗或更多），然后在每颗种植体上安装基台，再将整排的牙桥连接固定在这些基台上。
- 优势： 理论上提供最稳固的支撑，每个种植体分担的咬合力更小，长期成功率可能更高。
- 劣势：
- 需要植入更多种植体,手术创伤更大，费用更高。
- 对牙槽骨的量和质要求更高,常需要大量植骨。
- 骨结合时间可能更长（通常需要3-6个月）。
- 适用： 牙槽骨条件非常好，患者追求极致稳定性，且经济条件允许的情况。
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种植体支持的覆盖义齿：
- 概念： 在上下颌骨内植入2-4颗种植体（ locator 或球帽附着体），然后在活动义齿的基托内安装相应的阴性部件（如Locator内衬、球帽），使义齿能“咬”在种植体上，大大提高义齿的固位力和稳定性。
- 优势：
- 费用低于固定桥方案。
- 手术创伤相对较小。
- 患者仍可摘戴义齿（方便清洁），但稳固性远超传统活动义齿。
- 劣势： 仍存在基托，异物感可能比固定桥稍大；长期使用基托下黏膜可能受压；种植体数量少，长期成功率可能略低于固定桥。
- 适用： 经济条件有限、牙槽骨条件差无法植入足够种植体、或对完全固定修复有顾虑的患者。
治疗流程（一般步骤）
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全面评估与计划制定：
- 口腔检查、X光片（全景片、CBCT）评估牙槽骨量、质量、解剖结构（神经管、上颌窦）。
- 全身健康状况评估（排除严重系统性疾病如未控制糖尿病、严重心脏病、骨质疏松等）。
- 口腔卫生状况评估和治疗（控制牙周炎、龋齿等）。
- 与患者充分沟通,了解期望、预算、生活方式，共同确定最适合的方案（All-on-4/6？固定桥？覆盖义齿？）。
- 数字化设计（常用）：利用CBCT和口扫数据进行虚拟种植手术设计和导板制作，提高精度。
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术前准备：
- 必要时进行植骨手术（如上颌窦提升、骨劈开、骨块移植等）以增加骨量。
- 拔除残留的残根、残冠。
- 控制口腔炎症。
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种植体植入手术：
- 局部麻醉或镇静/全身麻醉下进行。
- 切开牙龈,翻开黏骨膜瓣，暴露牙槽骨。
- 使用种植机在预定位置、角度、深度植入种植体。
- 缝合伤口。
- 即刻负重（可选）： 如果条件允许（种植体初期稳定性足够），在手术当天或几天内安装临时牙桥。
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骨结合期：
- 种植体与牙槽骨发生“骨结合”，通常需要 3-6个月（下颌可能稍快，上颌可能稍慢），在此期间，患者可能戴临时义齿或临时种植牙桥（如果是即刻负重）。
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基台连接与取模：
- 骨结合完成后,进行二次小手术（如果未做即刻负重），切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台，牙龈成型。
- 几周后,拆除愈合基台，安装永久基台。
- 使用口内扫描仪或传统取模方式获取印模,送技工所制作最终牙桥。
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最终修复体戴入：
- 试戴最终牙桥,检查形态、颜色、咬合关系。
- 调整满意后,通过螺丝固定或粘结剂固定在基台上。
- 完成治疗。
优势
- 极高的稳定性与固位力： 种植体直接与骨结合，提供类似天然牙根的支撑，咀嚼效率高。
- 优异的美观效果： 可高度模拟天然牙形态、色泽和排列。
- 显著改善舒适度： 无基托覆盖，无异物感，不影响发音。
- 保护牙槽骨： 种植体刺激骨组织，减缓甚至阻止牙槽骨吸收。
- 维护口腔健康： 避免邻牙磨损，便于清洁（固定桥需使用专用工具如牙线、冲牙器）。
- 长期耐用性： 维护得当，种植体和修复体可长期使用（10年、20年甚至更久）。
挑战与风险
- 费用高昂： 是目前口腔修复中费用最高的治疗之一。
- 手术风险： 任何手术都有风险，如出血、感染、神经损伤（导致下唇麻木）、上颌窦穿孔、种植体失败等。
- 时间周期长： 从开始到完成通常需要数月时间。
- 对全身健康要求高： 严重未控制的系统性疾病可能影响手术安全和骨结合。
- 对口腔卫生要求极高： 患者必须严格遵守医嘱，进行精细的日常清洁（使用牙线、冲牙器、专用刷头等），否则种植体周围炎可能导致失败。
- 可能需要额外手术： 如植骨手术增加创伤和费用。
- 修复体损坏或折裂： 长期使用可能出现牙桥损坏或螺丝松动等问题。
全牙列种植重建是针对全口无牙患者的革命性解决方案,能够显著恢复咀嚼功能、美观和生活质量，All-on-4/6技术因其高效、经济、微创的特点已成为主流选择，这是一项复杂、昂贵且需要高度医患配合的治疗，患者在决定前，必须进行全面的评估，与经验丰富的口腔种植医生充分沟通，了解所有方案、风险、费用以及术后维护的严格要求，做出明智的选择，良好的口腔卫生习惯和定期的专业维护是保证种植修复长期成功的基石。
