种植牙ITI系统是目前全球应用最广泛、技术最成熟的种植系统之一（由瑞士Straumann公司生产），其治疗过程通常分为几个关键阶段，具体步骤可能因患者口腔条件、医生技术和方案设计而略有不同,但核心流程如下：
🦷 第一阶段：术前评估与方案设计 (1-2次复诊)
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初诊咨询与检查：
- 详细问诊： 医生会了解您的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、用药史等）、缺牙原因、时间、期望等。
- 口腔检查： 全面检查缺牙区及邻牙的牙龈状况、咬合关系、口腔卫生情况。
- 影像学检查： 这是至关重要的一步，通常需要拍摄：
- 口腔全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨高度、宽度、重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- 锥形束CT（CBCT）： 强烈推荐，三维立体影像，能精确测量缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，清晰显示神经管、上颌窦底的位置和距离,为种植体的精准植入提供关键依据。
- 模型制取： 取口腔模型，用于制作手术导板（有时需要）或后期制作牙冠。
- 口内扫描： 部分诊所采用数字化口扫，获取精确的牙齿和牙龈形态数据,用于设计和制作修复体。
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治疗方案制定：
- 医生会根据检查结果（特别是CBCT数据），评估您是否适合种植，以及种植的最佳位置、角度、数量、直径和长度。
- 讨论不同种植体型号的选择（如ITI的Straumann® BLX®, Roxolid®, Tissue Level, Bone Level等）。
- 评估是否需要骨增量手术（如植骨、上颌窦提升术、骨劈开术等）来改善骨量不足的情况。
- 确定治疗计划、大致时间周期、费用构成。
- 签订知情同意书： 详细说明治疗过程、风险、预期效果及费用。
🏥 第二阶段：种植手术 (1次手术)
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术前准备：
- 口腔清洁： 术前进行专业的洁牙（洗牙）,确保口腔卫生。
- 禁食禁水： 通常要求术前禁食禁水6-8小时（根据麻醉方式）。
- 签署手术同意书。
- 麻醉： 局部麻醉是常规选择，确保手术过程中无痛感，对于特别紧张的患者，可能考虑镇静或全身麻醉（较少见）。
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手术过程：
- 消毒铺巾： 严格消毒术区,铺无菌巾。
- 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做切口，翻开黏骨膜瓣,暴露下方牙槽骨。
- 备洞： 医生使用专业的种植钻头，在牙槽骨上按照预先设计的位置、角度和深度，逐级扩大窝洞。全程在无菌、冷却（生理盐水冲洗降温）条件下进行。
- 植入种植体： 将选好的ITI种植体（通常由钛或钛锆合金制成，表面有特殊的SLA或SLActive®等处理技术，促进骨结合）旋入备好的窝洞中，ITI系统有穿龈式和骨水平式两种主要类型,植入方式略有不同。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，严密缝合伤口，有时会使用愈合基台（穿龈式）或覆盖螺丝（骨水平式）。
- 拍摄术后X光片： 确认种植体位置、角度、深度符合设计要求。
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术后即刻：
- 咬棉球或纱布压迫止血30-60分钟。
- 医生会给予详细的术后注意事项指导（冰敷、饮食、口腔卫生、药物使用等）。
- 通常术后当天或次日即可回家休息。
⏳ 第三阶段：骨结合期（愈合期） - 最关键的等待阶段
- 目的： 种植体与牙槽骨之间形成牢固的生理性直接结合（骨整合/骨结合）,这是种植牙成功的生物学基础。
- 时间：
- 下颌骨： 通常需要 2-3个月。
- 上颌骨： 骨质相对疏松，通常需要 3-6个月。
- 影响因素： 骨质条件、全身健康状况、吸烟、是否植骨、种植体表面处理技术等，ITI的表面处理技术（如SLActive®）有助于缩短愈合时间。
- 此期间：
- 保持口腔卫生： 按医嘱使用漱口水，避免术区直接用力刷洗,但其他牙齿要正常清洁。
- 饮食： 避免用种植区咀嚼硬物，选择温凉、软质食物。
- 复诊： 医生可能会安排1-2次复查,检查伤口愈合情况。
- 临时修复： 如果条件允许（如前牙区、骨量充足、稳定性好），医生可能会在手术同期或愈合后期制作临时牙冠，解决美观和部分咀嚼问题,但这并非所有情况都适用。
🛠 第四阶段：二期手术（如需要）与印模制取
- 适用情况： 主要针对骨水平式种植体（一期手术时安装了覆盖螺丝）。
- 过程：
- 切开牙龈： 在种植体上方做小切口,暴露覆盖螺丝。
- 更换愈合基台： 拧下覆盖螺丝，安装愈合基台（引导牙龈形成良好的袖口形态）。
- 缝合： 缝合牙龈,只暴露愈合基台顶部。
- 愈合： 等待牙龈袖口形成（约2-4周）。
- 印模制取：
- 当牙龈愈合良好，形成理想的袖口形态后（通常在骨结合期结束后）,医生会取模。
- 使用个性化印模杆替代愈合基台,连接到种植体上。
- 采用数字化口扫或传统硅橡胶取模，精确获取种植体位置、角度、牙龈形态等信息。
- 模型送至技工所制作最终的牙冠。
🦷 第五阶段：牙冠制作与戴入
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牙冠制作：
- 技工所根据印模和设计要求，制作最终的修复体（牙冠）。
- 材料选择多样：全瓷（如氧化锆、玻璃陶瓷）、烤瓷金属、全锆等，根据位置、美观要求和预算选择。
- 制作过程通常需要1-2周。
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戴牙：
- 试戴： 医生将制作好的牙冠在口内试戴，检查：
- 就位情况： 是否完全就位,无悬突。
- 咬合关系： 与对颌牙、邻牙的咬合是否合适，有无早接触、干扰。
- 边缘密合度： 与牙龈边缘是否贴合无缝隙。
- 美观效果： 颜色、形态、大小是否与邻牙协调。
- 发音、舒适度。
- 调整与粘固： 如有需要，进行精细调磨（咬合、外形），确认无误后，医生将牙冠粘固（粘接）到种植体基台上（或通过螺丝固位）。
- 拍摄X光片： 确认牙冠就位良好,无粘接剂残留。
- 试戴： 医生将制作好的牙冠在口内试戴，检查：
📅 第六阶段：术后复查与维护
- 定期复查： 戴牙后，医生会安排定期复查（如1周、1个月、3个月、6个月、1年，之后每年1-2次），检查种植体周围软硬组织健康状况、咬合情况、牙冠使用情况。
- 专业维护： 定期进行专业的种植体周围清洁（洗牙），清除菌斑和牙结石,预防种植体周围炎。
- 日常维护： 患者需掌握正确的刷牙方法（使用软毛牙刷、牙线、牙缝刷、冲牙器等），保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒,避免咬过硬食物。
📌 总结ITI种植过程的关键点
- 精准评估是基础： CBCT检查必不可少,是制定成功方案的前提。
- 骨结合是核心： 耐心等待骨结合完成是种植成功的关键,时间因人而异。
- 分阶段进行： 通常需要多次复诊，周期较长（3-6个月或更久，视情况而定）。
- 技术要求高： 对医生的技术、经验、无菌操作要求极高。
- 材料与工艺精良： ITI种植体及其配套基台、修复体在材料、设计、加工工艺上都有很高标准。
- 维护是长期保障： 种植牙成功后,需要患者和医生共同进行终身的维护。
💡 选择ITI系统的优势
- 临床成功率极高： 长期随访数据证明其卓越的稳定性和成功率。
- 表面处理技术先进： 如SLActive®表面,能显著加速和增强骨结合。
- 设计精良： 种植体、基台、修复体系统匹配度高,提供多种选择以适应不同病例。
- 生物相容性好： 材料安全可靠。
- 品牌信誉： 瑞士Straumann是种植牙领域的领导者,品质有保障。
重要提示： 以上流程是通用描述。具体到您个人，务必与您选择的、经验丰富的口腔种植医生进行详细沟通，制定完全个性化的治疗方案。 选择正规医疗机构和有资质的医生是种植牙成功最关键的保障。💪🏻
