种植牙是目前修复缺失牙效果最好的方式之一,具有媲美真牙的咀嚼功能、美观性和舒适度，能显著提高生活质量。并非不建议做种植牙，而是说它存在一些局限性、风险和注意事项，需要患者在充分了解后，结合自身情况谨慎选择。
以下是一些不建议或需要谨慎考虑做种植牙的主要原因：
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费用高昂：
- 自费项目： 在大多数国家和地区，种植牙属于自费项目，医保通常不报销（部分国家或地区可能有部分政策覆盖）。
- 综合成本高： 费用包括种植体、基台、牙冠、手术费、检查费（如CT）、可能的植骨费等，总费用通常远高于活动假牙或固定桥。
- 后续维护成本： 虽然耐用，但长期维护（如专业洁治、可能更换部件）也需要一定费用。
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手术风险与并发症：
- 手术本身风险： 任何外科手术都有风险，如麻醉意外、术中出血、术后感染、肿胀疼痛等。
- 神经损伤： 下颌种植体位置靠近下牙槽神经，如果植入过深或位置偏差，可能导致下唇、下巴麻木感（通常是暂时性的，但少数可能长期存在）。
- 上颌窦问题： 上颌后牙区种植体可能穿入上颌窦，导致感染、炎症或长期不适。
- 邻牙损伤： 在植入过程中，可能意外损伤邻近的天然牙或牙根。
- 种植体失败： 种植体与骨组织未能成功结合（骨结合失败），导致松动脱落，失败率通常较低（约5%以下），但存在个体差异。
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时间周期长：
- 分阶段治疗： 从拔牙（如果需要）到最终戴上牙冠，通常需要3-6个月甚至更长时间，期间可能需要等待骨结合完成，可能还需要植骨等额外步骤。
- 多次就诊： 需要多次复诊进行手术、取模、戴牙等。
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对牙槽骨条件要求高：
- 骨量不足： 缺牙后牙槽骨会萎缩，如果骨量高度、宽度不足，可能需要进行复杂的植骨手术（如上颌窦提升、骨劈开、骨移植等），这增加了手术难度、时间、费用和风险。
- 骨质量差： 骨质疏松（尤其是未控制的）、某些疾病或长期服用某些药物（如双膦酸盐类药物，需特别评估）可能影响骨结合成功率。
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全身健康状况限制：
- 未控制的全身性疾病： 如严重未控制的心脏病、未控制良好的糖尿病（影响愈合）、严重的血液系统疾病、免疫系统疾病（如正在接受免疫抑制剂治疗）、头颈部放疗史等，会增加手术风险或影响骨结合。
- 吸烟： 吸烟是种植体失败的主要风险因素之一，显著降低骨结合成功率，增加并发症风险，强烈建议戒烟或至少大幅减少吸烟。
- 口腔卫生差： 如果患者无法或不愿保持良好的口腔卫生，容易发生种植体周围炎（类似牙周病），最终导致种植体松动脱落。
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维护要求高：
- 需要良好口腔卫生： 种植牙需要像真牙一样认真刷牙、使用牙线、牙缝刷等清洁工具，并定期进行专业洁治（种植体专业清洁）。
- 定期复查： 需要终身定期复查（通常每6个月到1年一次），由医生检查种植体周围状况、咬合关系等，早期发现问题及时处理。
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并非一劳永逸：
- 牙冠可能损坏： 连接种植体的基台和牙冠（尤其是全瓷冠）在长期使用中可能磨损、崩瓷或损坏，需要更换。
- 种植体周围炎： 如果维护不当，可能导致支撑种植体的牙槽骨吸收，最终导致种植体失败。
- 长期效果不确定性： 虽然成功率很高，但没有任何修复体能保证终身使用，长期效果受多种因素影响。
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替代方案的存在：
对于某些特定情况（如经济预算非常有限、全身健康状况不允许手术、牙槽骨条件极差且无法植骨、对多次手术无法接受等），活动假牙（可摘局部义齿或全口义齿）或固定桥（需要磨除健康邻牙）可能是更合适或唯一的选择，这些方案各有优缺点，需医生评估。
种植牙是一项非常成熟和成功的牙科技术,能极大地改善缺牙患者的生活质量。“不建议做”的说法并不准确，更准确的说法是：
- 种植牙不是人人适合、人人首选的方案。
- 它有明确的适应症和禁忌症，需要专业医生进行严格评估。
- 它存在费用高、手术风险、时间长、维护要求高等挑战。
- 患者需要充分了解其优缺点、风险和长期维护需求，结合自身健康状况、经济条件、时间安排和期望值，与医生充分沟通后，做出知情选择。
建议： 如果你有缺牙问题，不要仅凭“不建议做”的笼统说法就放弃考虑种植牙。 应该咨询专业的口腔种植医生，进行全面的口腔检查和评估（包括拍CT），医生会根据你的具体情况（缺牙位置、数量、牙槽骨条件、全身健康状况、经济预算、个人期望等）为你提供最适合的治疗方案建议，并详细说明种植牙的利弊、风险和替代方案，只有充分知情，才能做出最适合自己的决定。
