种植牙前的身体检查是确保手术安全、提高种植成功率的关键步骤，它不仅仅是“看看身体行不行”，而是全面评估你的口腔状况和全身健康状况，排除潜在风险,为制定个性化的种植方案提供依据。
以下是种植牙前身体检查的主要内容和目的：
🦷 一、口腔局部检查（核心部分）
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口腔软组织检查：
- 目的： 评估牙龈、口腔黏膜、舌、颊、腭等软组织的健康状况。
- 检查是否有炎症（如牙龈炎、牙周炎）、溃疡、感染、异常增生、张口受限等,软组织健康是种植体成功的基础。
- 重要性： 存在活动性炎症或感染时，必须先进行治疗（如洗牙、牙周治疗），待炎症控制后再考虑种植,否则会增加失败风险。
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牙齿及咬合关系检查：
- 目的： 了解剩余牙齿的健康状况、排列、咬合关系以及缺牙区的邻牙和对颌牙情况。
- 检查邻牙是否有龋坏、牙周问题、需要修复（如根管治疗、牙冠）；评估对颌牙是否伸长,缺牙区是否有足够的咬合空间。
- 重要性： 确定种植体的位置、角度、修复方案（单冠、桥、义齿基牙）,避免影响咬合功能或导致邻牙问题。
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牙槽骨评估（重中之重）：
- 目的： 这是决定能否种植以及如何种植的核心因素。
- 临床触诊： 医生手指触摸缺牙区牙槽嵴，初步感知骨的高度、宽度、形态和质地。
- 影像学检查（必不可少）：
- 全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨的大致情况，观察邻牙牙根位置、下颌神经管、上颌窦底等结构。
- 根尖片： 针对缺牙区及邻牙的详细观察。
- 锥形束CT（CBCT - 最常用且最准确）： 强烈推荐！ 通过三维立体影像，精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，清晰显示下颌神经管、上颌窦、颏孔等重要解剖结构的位置，评估骨量是否足够，为种植体选择（直径、长度）、植入位置、角度以及是否需要植骨提供精确依据,这是现代种植牙术前评估的金标准。
- 重要性： 骨量不足是种植牙的主要障碍，CBCT能提供最可靠的信息，避免损伤重要神经血管,并指导手术方案设计。
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口腔卫生评估：
- 目的： 评估患者日常口腔清洁习惯和口腔卫生状况。
- 检查菌斑、牙石堆积情况，评估患者掌握菌斑控制（刷牙、使用牙线、冲牙器等）的能力。
- 重要性： 良好的口腔卫生是维护种植体长期健康的关键，患者必须具备并保持良好的口腔卫生习惯,否则种植体周围炎的风险会大大增加。
🧬 二、全身健康状况评估
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详细病史采集：
- 目的： 了解可能影响手术安全性和愈合全身性疾病。
- 既往病史： 心脏病（如冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、支架/搭桥术后）、高血压、糖尿病、脑血管疾病、出血性疾病（如血友病）、肝肾疾病、骨质疏松症、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、癫痫、精神疾病、肿瘤病史及治疗情况（放疗/化疗）等。
- 用药史： 特别关注抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药）、抗骨质疏松药物（双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠，有颌骨坏死风险）、免疫抑制剂、激素类药物等。务必告知医生所有正在服用的药物（包括非处方药、保健品）。
- 过敏史： 药物过敏、材料过敏（如金属、麻醉药）。
- 手术史、外伤史、输血史。
- 吸烟史、饮酒史。
- 女性患者： 月经史、妊娠计划、是否处于哺乳期或更年期。
- 重要性： 许多全身疾病和药物会显著增加手术出血风险、感染风险、影响骨愈合、甚至引发严重并发症（如颌骨坏死），医生需要据此评估手术风险，必要时请相关专科医生会诊,调整用药或治疗方案。
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体格检查：
- 目的： 初步评估全身状况。
- 测量血压、心率、呼吸频率、体温；检查心肺听诊；评估精神状态、营养状况；检查颈部淋巴结；检查张口度（评估颞下颌关节）。
- 重要性： 发现明显的异常体征,提示需要进一步检查。
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必要的实验室检查（根据病史和体格检查结果决定）：
- 目的： 客观评估某些全身状况。
- 常见项目：
- 血常规： 了解有无贫血、感染、出血倾向（白细胞、红细胞、血小板计数）。
- 凝血功能： 对于服用抗凝药、有出血倾向史或即将进行复杂手术（如植骨）的患者至关重要（PT, INR, APTT）。
- 血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白）： 评估糖尿病控制情况,良好的血糖控制是种植成功的前提。
- 肝肾功能： 评估重要器官功能,特别是长期服药或老年患者。
- 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查： 不仅是保护医护人员，也是了解患者自身状况，制定治疗方案（如是否需要特殊处理）。
- 骨代谢指标（特定情况）： 如怀疑严重骨质疏松或使用特殊药物时。
- 重要性： 提供客观的实验室数据，辅助判断全身健康状况是否耐受手术，以及是否需要术前调整（如控制血糖、调整抗凝药）。
🚭 三、其他评估
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吸烟评估：
- 目的： 了解吸烟量、年限。
- 重要性： 吸烟是种植体失败和种植体周围炎最重要的独立危险因素之一！ 会显著降低骨结合成功率，增加感染和骨吸收风险，医生会强烈建议戒烟,并告知吸烟对种植效果的严重影响。
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心理评估（特定情况）：
- 目的： 评估患者对种植手术的期望值、依从性、是否有严重焦虑或恐惧症。
- 重要性： 良好的心理状态和配合度对术后护理和长期维护至关重要,严重的焦虑可能需要特殊处理或考虑其他修复方式。
📌 总结与重要性
- 个体化方案的基础： 检查结果直接决定了你是否适合种植、需要哪种种植技术（如是否植骨、上颌窦提升）、选择哪种种植体、制定什么样的修复方案。
- 规避风险的关键： 通过全面检查，识别并管理潜在风险（如未控制的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍、重要神经血管位置异常），最大限度地保障手术安全，避免严重并发症（如大出血、神经损伤、感染扩散、骨坏死）。
- 提高成功率的核心： 良好的口腔条件（健康软组织、充足骨量、良好卫生）和稳定的全身状况是种植体成功骨结合和长期使用的基石。
- 医患沟通的桥梁： 检查过程也是医生与患者充分沟通、建立信任、解答疑问、管理期望的过程。
种植牙前的身体检查绝不是可有可无的流程，而是整个种植治疗成功和安全的第一道、也是最重要的一道防线。 务必向医生提供真实、完整的病史和用药信息，并积极配合完成所有必要的检查，医生会根据检查结果，为你量身定制最安全、最有效的种植方案。💪🏻
