种植牙的“三期”手术(也称为修复阶段)是种植牙成功的关键一步,它的核心任务是将埋在牙龈下或骨内的种植体暴露出来,安装基台,并最终安装永久性的牙冠(假牙),从而完成整个种植牙的修复。

三期手术就是让种植体“长出”牙齿的过程,三期手术主要做以下几件事:
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暴露种植体:
- 在二期手术后,种植体(相当于人工牙根)通常是埋在牙龈下方的(称为埋入式愈合)。
- 三期手术的第一步就是通过一个小切口,将覆盖在种植体顶部的牙龈组织翻开或切开,暴露出种植体的顶端。
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安装愈合基台(临时基台):
- 暴露种植体后,医生会拧上一个愈合基台。
- 愈合基台的作用:
- 引导牙龈成形: 它像一个“桩子”,支撑起牙龈组织,让牙龈围绕种植体顶端形成一个袖口状结构(牙龈袖口),这个袖口非常重要,它为将来安装永久基台和牙冠提供了良好的软组织轮廓,确保牙龈边缘自然、美观,并防止食物嵌塞。
- 维持空间: 保持种植体顶端的位置和空间,为后续安装永久基台做准备。
- 安装愈合基台后,通常需要等待2-4周,让牙龈组织完全愈合并稳定地塑形形成理想的袖口,这个阶段有时也被视为三期的一部分,或者是一个独立的过渡期。
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安装永久基台和牙冠:
- 当牙龈袖口愈合良好后,医生会进行最后一次手术操作(有时也称为四期,但通常和三期紧密关联,统称为修复阶段):
- 拆除愈合基台: 取下引导牙龈成形的临时基台。
- 安装永久基台: 拧上与牙冠配套的永久基台,这个基台是精确匹配的,用于连接种植体和牙冠,并传递咬合力到种植体上。
- 取模: 安装好永久基台后,医生会使用特殊的材料(如硅橡胶或数字化扫描)在牙龈袖口周围取模,或者使用口内扫描仪进行数字化扫描,这个模型是为了制作永久性牙冠。
- 临时冠(可选): 在等待永久牙冠制作期间(通常1-2周),医生可能会在永久基台上安装一个临时牙冠,以维持美观和基本功能,保护牙龈。
- 安装永久牙冠: 当永久牙冠制作完成后(在技工室完成),医生会拆除临时冠(如果有的话),将永久牙冠精确地粘接或螺丝固定在永久基台上。
- 当牙龈袖口愈合良好后,医生会进行最后一次手术操作(有时也称为四期,但通常和三期紧密关联,统称为修复阶段):
总结三期手术的核心目的:
- 连接: 通过安装基台,将埋在骨内的种植体(人工牙根)与暴露在口腔内的牙冠(人工牙齿)连接起来。
- 塑形牙龈: 利用愈合基台塑造出自然、美观、健康的牙龈袖口,这是获得良好美学效果的基础。
- 恢复功能与美观: 最终安装永久牙冠,恢复缺失牙齿的咀嚼功能、发音功能以及自然美观的笑容。
三期手术的特点:
- 相对简单: 相比一期(种植体植入)和二期(安装基台,如果是非埋入式则二期就是安装基台),三期手术通常创伤更小,操作更简单。
- 时间短: 单次手术(暴露种植体+安装愈合基台)通常只需要30分钟到1小时左右,安装永久基台和牙冠的复诊时间也很短。
- 恢复快: 术后反应通常较轻,肿胀和疼痛不明显,几天内即可恢复正常生活。
- 关键步骤: 虽然操作相对简单,但三期手术对于最终种植牙的长期成功、功能恢复和美学效果至关重要,基台的精确安装、牙龈袖口的良好塑形以及牙冠的精确就位缺一不可。
种植牙的三期手术就是让“根”长出“牙”,完成从看不见的种植体到可见的、能用的牙齿的蜕变,它是整个种植牙流程中最终呈现成果的关键阶段。
